Уколи при артриті суглобів: види і застосування

Уколи при артриті роблять в основному на пізніх стадіях захворювання, коли присутні виражені ознаки дегенеративно – дистрофічного процесу в суглобах. На початку розвитку недуги, як правило, достатньо застосування ліків для місцевого нанесення в формі мазі і таблетованих засобів.

внутрішньом’язові ін’єкції

Залежно від ступеня тяжкості захворювання і вираженості клінічних проявів недуги, в комплексне лікування включають внутрішньом’язові уколи від артриту.

Для цього активно застосовують такі групи лікарських засобів:

  1. НПЗЗ. Мають протизапальну дію, впливаючи на патологічний осередок. Крім того, забезпечують виражений аналгезуючий, протинабряковий і жарознижуючий ефект. Завдяки купірування головних симптомів недуги (болі, набряку тканин і обмеження рухів в ураженому суглобі) можна досягти поліпшення стану пацієнта. При ревматоїдному артриті уколи повинен призначати лікар. Це пов’язано з тим, що ліки з групи НПЗЗ мають досить великим переліком протипоказань, які потрібно обов’язково враховувати. В основному використовують препарати на основі диклофенаку або ібупрофену. Необхідне дозування, кратність застосування та тривалість лікування повинен визначати лікар на підставі огляду хворого і ступеня вираженості клінічних проявів недуги.
  2. Анальгетики. Здатні незначно полегшити самопочуття пацієнта, однак при цьому не знімають запалення і набряк тканин. З цією метою в основному використовують Анальгін, Баралгин і ін.
  3. Спазмолітики і міорелактанти. Показані до застосування в разі виникнення сильного больового синдрому, обумовленого м’язовим спазмом. За рахунок розслаблення м’язів людина заспокоюється, зменшуються неприємні відчуття. Найпопулярніший препарат з цієї групи лікарських засобів – Мидокалм.
  4. Глюкокортикостероїди. Мають сильно виражену протизапальну, аналгетичну, протинабрякову, жарознижувальну дію. Застосування цих препаратів можливе тільки за призначенням лікаря, оскільки існує високий ризик розвитку ускладнень. Ні в якому разі не можна перевищувати рекомендовані дози і тривалість лікування. Ідеальний варіант – комбінований препарат Амбене, до складу якого крім дексаметазону входять лідокаїн, вітамін В1, В6, В12.

Внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів

При ревматоїдному артриті уколи роблять і всередину суглобової капсули. Завдяки цьому ліки потрапляє безпосередньо в патологічний осередок. В результаті цього терапевтичну дію досягається в короткі терміни.

Внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів застосовують при відсутності позитивного результату від інших методів лікування. Основна мета – прибрати сильний запальний процес і полегшити самопочуття пацієнта. Адже застосування інших важливих етапів комплексного лікування ревматоїдного артриту не можна використовувати під час загострення захворювання.

Для внутрішньосуглобового застосування в основному використовують такі глюкокортикостероїди:

  • кеналог;
  • целестон;
  • дипроспан;
  • Гідрокортизон і ін.

Внутрішньосуглобове введення препаратів проводиться тільки в умовах лікувального закладу, оскільки для цього потрібні певні знання і професійні навички. В іншому випадку можна пошкодити капсулу і спровокувати розвиток ускладнень.

Курс лікування становить від 1 до 5 ін’єкцій. Для кожного пацієнта це індивідуальний показник, оскільки все залежить від ступеня вираженості патологічного процесу. Уколи роблять через 7-12 днів. Це необхідно для того, щоб адекватно оцінити наявність або відсутність позитивного впливу глюкокортикоїдів. Як правило, результат добре видно вже після першого застосування. Тому, якщо препарат не підходить пацієнту, його використання слід припинити.

Незважаючи на те що глюкокортикостероїди при внутрішньосуглобове введення не роблять системної дії, застосовувати їх потрібно дуже обережно в зв’язку з великою кількістю протипоказань та побічних ефектів.

Багаторазове використання препарату може спровокувати зворотну реакцію – ще більше погіршити обмінні процеси в хрящовій тканині. А також посилити загальний стан пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки, нирковою недостатністю.

Внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти

При артриті колінного суглоба все частіше використовують внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти. Це унікальний засіб, що є своєрідним замінником природного синовіальної рідини. Інша її назва – «рідкий протез». Гіалуронова кислота не допускає тертя кісток між собою, сприяє збільшенню обсягу рухів в ураженому суглобі. Сприяє відновленню нормального кількості і якості синовіальної рідини.

Чим раніше почати лікування гіалуроновою кислотою, тим вище її ефективність. На пізніх стадіях захворювання застосування препарату допоможе позбутися від неприємних симптомів, проте результати будуть не такі помітні.

Для внутрішньосуглобового введення в основному застосовують такі препарати, до складу яких входить гіалуронова кислота: Креспіна – гель, Синокром, Остеніл.

Мастило діє майже миттєво. Потрапляючи в суглобову капсулу, ліки швидко розподіляється по всіх поверхнях, не допускаючи їх тертя один об одного. Активізує обмінні процеси, завдяки чому поліпшується надходження в хрящову тканину всіх необхідних компонентів.

Гіалуронову кислоту з успіхом використовують в лікуванні артриту колінного суглоба, а також інших зчленувань: ліктьового, стегнового, плечового. У деяких випадках доцільно застосування в терапії патологій дрібних суглобів. Головна умова успішного використання гіалуронової кислоти – її вводять тільки після зняття гостроти запального процесу і досягнення стійкої ремісії.

Курс лікування цим препаратом становить від 1 до 5 ін’єкцій, в залежності від призначень лікаря. Необхідно дотримуватися рекомендованих інтервали між уколами – не менше 6 – 10 днів. Терапевтичний курс слід повторювати щорічно, протягом декількох років. Не потрібно чекати чергового погіршення самопочуття, щоб звернутися до лікаря і пройти лікування.

Основний недолік гіалуронової кислоти – висока ціна, проте воно того варто. Тим більше що навіть за умови тривалого застосування препарат не чинить негативного впливу на хрящову тканину.

Внутрішньосуглобове введення хондропротекторів

При тяжкому перебігу ревматоїдного артриту та виражених дегенеративно-дистрофічних процесах в суглобах лікар може призначити внутрішньосуглобове введення хондропротекторів.

В основному застосовують такі препарати:

  • алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Мета-Т.

Ці препарати вводять при артриті плечового суглоба та інших зчленувань. Завдяки такому способу застосування ліки має виражений терапевтичний ефект. Не допускає подальше пошкодження хрящової тканини, сприяє її відновленню та регенерації. Використання хондропротекторів у вигляді таблеток відрізняється набагато меншою ефективністю, навіть за умови тривалого призначення.

До складу хондропротекторов входять глюкозамін і хондроїтин сульфат. Курс лікування становить близько 5 процедур. Кожна ін’єкція повинна проводитися з перервою в 1 – 2 тижні, після чого пацієнта переводять на пероральний прийом препаратів. Цикл слід повторювати щорічно. Тільки так можна максимально зберегти хрящову тканину і відновити функціональність суглоба.

Застосування уколів в терапії ревматоїдного артриту – малоприємна процедура. Однак при важкому перебігу захворювання це єдиний метод лікування, за допомогою якого можна домогтися виражених результатів і поліпшення самопочуття пацієнта.

Ссылка на основную публикацию