Уколи від алергії – огляд різновидів, відгуки

Деякі прояви алергії є невідкладним і повинні бути усунені в максимально короткі терміни. У зв’язку з цим таблеток від алергії не завжди буває достатньо для зняття нападу. Тому виникає необхідність висвітлити таке питання як уколи від алергії. В яких випадках застосовується ця форма введення препаратів, в чому плюси і мінуси, і чи можна застосовувати ін’єкції від алергії самостійно.

Сьогодні на фармакологічному ринку представлена ??велика кількість препаратів в самих різних формах введення. Це і таблетки, і краплі, і спреї, і мазі. Більшість з них не заподіює ні найменшого дискомфорту при введенні або нанесенні на шкіру. Навіщо в такому випадку використовувати хворобливу форму введення?

Основне завдання ін’єкційної форми введення – доставити ліки в організм якомога швидше.

Якщо прийняти таблетку, то вона спочатку потрапить в шлунок, де відбудеться розщеплення її оболонки, після цього проникне в кишечник, де вбереться через його стінку в кровотік, причому в повному обсязі, а лише в якійсь мірі (залежить від біодоступності препарату). Але якщо ввести ліки, минаючи шлунок, шкіру або слизову, безпосередньо в кров або в м’яз, то вже через кілька хвилин воно досягне області-мішені.

Як швидко діє укол від алергії?
Це залежить від препарату, дози та тяжкості стану, але в середньому від моменту введення до появи першого ефекту проходить не більше 10-12 хвилин.

Плюси парентерального введення:

  • швидко розвивається ефект;
  • «Універсальність»? неважливо, яка саме алергія, будь-який стан буде купировано;
  • системний ефект – всі органи і тканини, включені в патологічний процес, «отримають допомогу»;
  • здатність підвищити артеріальний тиск, викликавши звуження судин (що значимо при шоці).

Мінуси парентерального введення:

  • складність / неможливість самостійного введення;
  • системний ефект – в даному контексті це мінус, тому що, наприклад, при великій кропивниці на шкірі дію препаратів буде поширюватися і на інші органи, в т. ч. інтактні (здорові, не залучені), що може спровокувати розвиток побічних ефектів;
  • більш висока можливість розвитку ускладнень.

У яких же випадках використовуються внутрішньовенні і внутрішньом’язові форми ліків?
Відповідь логічно випливає зі сказаного вище – в основному, в екстрених випадках.

Основні показання при алергії:

  • набряк Квінке;
  • анафілактичний шок;
  • загострення атопічного дерматиту;
  • системна кропив’янка.

Це ситуації, коли ефект потрібен негайно, терміново, коли розвинене стан загрожує життю.

Жоден алерголог не призначила препарати від алергії в ін’єкційної формі для базисної терапії (Виняток – аллергенспеціфіческая імунотерапія, або АСИТ, про яку мова піде трохи пізніше), оскільки постійне відвідування амбулаторно-поліклінічного закладу неможливо, а самостійна постановка ін’єкцій будинку може привести до ускладнень і небажаних наслідків.

Дуже часто люди задаються питаннями щось схоже на це: «Який укол Швидка ставить при алергії?», Щоб потім самостійно використовувати цей препарат. Однак важливо пам’ятати, що самостійне призначення і введення лікарських засобів парентерально може призводити до дуже серйозних наслідків, аж до летального результату!

Однак ж знати про те, які ліки використовуються, корисно:

  1. При алергії на той чи інший засіб або його непереносимості можна згадати про це при візиті лікаря;
  2. У разі, коли алергік з почався приступом знаходиться далеко, і Швидка допомога гарантовано не зможе приїхати протягом перших 10-15 хвилин, щоб врятувати життя, можна знехтувати обережністю;
  3. Якщо у людини розвивається анафілактичний шок, навіть 10 хвилин можуть стати для нього занадто довгим зволіканням, тому препарат, якщо він є поруч, необхідно вводити негайно.

У зв’язку з цими причинами варто розглянути, які бувають уколи від алергії – групи препаратів, назви і дозування.

Класифікація уколів від алергії

Ознака, за яким можна класифікувати всі препарати,? це тривалість дії. існують:

  • уколи тривалої дії;
  • уколи короткої дії.

До першої групи належать тільки два види лікарських засобів: алергени для АСИТ і дипроспан.

Уколи тривалої дії

дипроспан


Даного препарату присвячена окрема стаття, з якої можна ознайомитися тут http://allergy-center.ru/ukoly-ot-allergii-dlitelnogo-dejstviya.html.

Але якщо говорити коротко, то це ліки, що містять в собі два компоненти, два з’єднання ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормону бетаметазон, забезпечує як швидкий ефект, тобто знімає гострий стан, так і більш тривалий, за рахунок депонування активної речовини в організмі.

Однак варто зазначити, що клінічні фармакологи не рекомендують використовувати його в якості тривалої терапії алергічних захворювань. Його повний аналог – Флостерон.

Алергени для АСИТ

Аллергенспеціфіческая імунотерапія – це метод, неодноразово освітлювався на даному ресурсі, оскільки є найбільш ефективним.

По суті, це практично єдиний спосіб позбутися від алергії на довгий термін або повністю – відбувається не тільки симптоматичне, але і патогенетичне лікування.

Як люблять висловлюватися рекламщики, «лікує не тільки симптоми, а й причину». Правда в даному випадку замість «причини» правильніше буде сказати, що препарат впливає на ланки патологічного процесу, перериваючи його.

Алергени, що вводяться в організм, змушують імунну систему працювати. Починаючи з малих доз, відбувається надходження подразника, що в кінці лікування призводить до зниження сенсибілізації організму і значного зменшення, а часом і повного усунення всіх симптомів алергії. АСИТ має багато спільного з вакцинацією. Хтось вважає, що АСИТ – це гомеопатичний укол від алергії.

Алергени для АСИТ можуть вводитися двома шляхами:

  1. перорально,
  2. ін’єкційно.

У першому випадку лікування проходить в домашніх умовах, у другому ж, в більшості випадків, потрібна госпіталізація, по крайней мере, на період нарощування дози. Тому питання про те, де зробити укол від алергії, відпадає – весь протокол АСИТ може бути призначений тільки лікарем, і лікування може бути проведено лише під його наглядом.

Після проходження стартового і підтримує курсів (приблизно протягом двох тижнів) ефект може тривати від кількох місяців (і тоді АСИТ вважається невдалої) до багатьох років.

Уколи швидкої дії

У свою чергу, всі інші препарати від алергії відносяться до короткодействующим і класифікуються за класами і механізму дії:

  • антигістамінні уколи;
  • глюкокортикостероїди і катехоламіни (гормональні уколи);
  • мікроелементи (хлорид кальцію, глюконат кальцію);
  • інші засоби (наприклад, імуномодулятор Рузам).

Варто розглянути кожну групу препаратів окремо.

гормональні уколи

Блокатори гістамінових рецепторів, або антигістамінні засоби, є препаратами першої лінії при лікуванні алергії як в загостренні, так і поза ним. Однак, коли говорять «екстрені уколи від алергії», мають на увазі в першу чергу гормональні препарати. У поєднанні з антигістамінними – безперечно, але спочатку гормон, потім блокатор рецепторів, і не інакше.

Це пов’язано зі швидкістю і інтенсивністю ефекту гормонів. Дія цих речовин на організм зводиться до наступного:

  • інгібування (гальмування) синтезу всіх біологічно активних речовин, необхідних для розвитку алергічної реакції;
  • зниження кількості огрядних клітин в циркулюючому кровотоці;
  • гальмування руйнування огрядних клітин і, як наслідок, вивільнення гістаміну;
  • протишокову дію внаслідок підвищення артеріального тиску і звуження судин.

Це дуже ефективні уколи від алергії, оскільки знімають набряк і запалення, усувають стан шоку, дозволяють виграти час для госпіталізації в разі загрожують життю ситуацій.

Назва препарату показання доза Протипоказання, побічні ефекти Ціна
Преднізолон (Преднізол, Медопред, Декортін)

Від анафілактичного шоку та набряку Квінке, від алергії на шкірі при важкої кропивниці, від алергії на ос і від алергії на бджіл, від лікарської алергії

При шоці 90 мг в / в струменевий поволі або крапельно, або глибоко внутрішньом’язово спільно з адреналіном або негайно після нього;

При нападі алергії 30-45 мг в / в повільно.

Потім в терапевтичних дозах (5-10 мг) протягом 10 днів, з максимально швидким переходом на таблетовану форму. Скасування поступова.

Протипоказання

За життєвими показаннями – не має значення! В інших ситуаціях:

  • інфекційні захворювання;
  • патологія шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, езофагіт, неспецифічний виразковий коліт);
  • серцево-судинна патологія (недавно перенесений інфаркт міокарда, декомпенсована серцево-судинна недостатність);
  • цукровий діабет і інша ендокринна патологія;
  • важка органна недостатність

Побічні ефекти

  • зниження рівня калію;
  • підвищення рівня глюкози;
  • надниркових залоз;
  • гиперкоагуляция і тромбоз;
  • міалгія;
  • виразка шлунка і ДПК;
  • остеопороз (при тривалому застосуванні).
Від 15 до 50 рублів
Дексаметазон (Дексон, дексазон, Мегадексан, Озурдекс) При шоці в / в повільно струминно або крапельно, внутрішньом’язово 40-80 мг. Ще 5 днів 5-10 мг в / в, потім перехід на пероральний прийом з поступовим зниженням дози. Від 28 до 50 рублів
Швидка допомога найчастіше використовує в якості екстреної терапії, поряд з адреналіном, будь-якої з цих препаратів. Це найбільш дешеві уколи. Однак невміле їх застосування небезпечно для життя.
Триамцинолон (Кеналог)

Від шкірної алергії, від сезонної алергії

В / м глибоко 1-2 мл Протипоказання

  • глаукома;
  • виразкова хвороба;
  • недостатність нирок;
  • остеопороз;
  • гостра інфекція

Побічні ефекти

  • діабет, споводувала стероїдами;
  • безсоння і депресія;
  • порушення ритму серця;
  • набряки;
  • міалгія.
300-350 рублів

На окрему увагу заслуговує адреналін (Інша його назва – адреналін). Всі гормони, про які піде мова нижче, відносяться до синтетичних аналогам глюкокортикоїдів. Дане ж засіб є катехоламином і надає більш сильні ефекти на організм.

Залежно від дози і швидкості введення адреналін може:

  • як знизити артеріальний тиск (повільне введення низьких доз), так і підвищити його,
  • збільшити частоту серцевих скорочень і загальний периферичний опір судин.
  • Він викликає вазоконстрикцію і розслабляє гладкі м’язи бронхів.

Ці ліки є головним протишокових засобом.

Хворим, одного разу пережили анафілактичний шок, з полісенсібілізаціі і алергією на велику кількість подразників, при важкої алергії на комах під час виїздів на природу і т.п., рекомендується мати з собою не тільки антигістамінні препарати, а й дозу адреналіну.

Як зробити укол адреналіну при алергії

Корисно буде знати родичам хворого. При анафілактичний шок слід вводити ліки в дозі 1 мл 0,1% розчину в верхню третину плеча.

Безсумнівно, внутрішньовенне введення адреналіну дозволяє отримати більш швидкий ефект (це найбільш швидкодіючий укол від алергії, допомагає протягом перших 30 секунд), однак людина без практики не зможе провести внутрішньовенну ін’єкцію. Крім того, через шок вени можуть спадати, що ще сильніше ускладнить процес.

Тому краще трьох-п’ятихвилинне очікування ефекту (за цей час необхідно зробити ін’єкції преднізолону і антигістамінні препарати), ніж більш тривалі проблеми з внутрішньовенним введенням гормону.

антигістамінні препарати

Третім обов’язковим пунктом в терапії гострих стані в алергології є введення антигістамінні препарати. Можуть бути введені:

  • димедрол – в / м, 50 мг (5 мл);
  • хлоропирамин (діюча речовина Супрастин) – в / м, 1-2 мл;
  • клемастин (діюча речовина Тавегіл) – в / м, 2 мл.

А ось препарати нового покоління випускаються, в основному, в таблетованій формі і у вигляді крапель.

Показані ці ліки в рамках терапії гострих станів, а також у нетяжких випадках:

  • від сильно вираженою алергії на пил;
  • від алергії на сонце;
  • від алергії на амброзію і т.д.

Протипоказання:

  • індивідуальна непереносимість;
  • глаукома;
  • органна недостатність;
  • для Супрастин – вік до 3 років (його застосовують в педіатричній практиці, але в екстрених випадках), вагітність.

Побічні ефекти:

  • почуття сонливості;
  • запаморочення;
  • тахиаритмия;
  • відчуття сухості в роті;
  • нудота і блювота;
  • глаукома;
  • збудження, тремор.

інші препарати

Препарати хлористого кальцію або глюконату кальцію теж граю важливу роль в терапії алергічних захворювань.

Це якраз та група ліків, які можуть застосовуватися рутинно, в домашніх умовах, а не є препаратами екстреної терапії.

Кальцій в людському організмі відповідає не тільки за щільність кісток і зубів. Одна з його функцій – підтримання належного рівня проникності клітинних мембран. У той же час, основний механізм алергічної реакції – це підвищення тієї самої проникності, що призводить до випотіванню рідини з судин в тканині і, відповідно, набряку і свербіння.

Протипоказаннями до введення є:

  • недостатність печінки і нирок;
  • гиперкоагуляция;
  • порушення роботи паращитовидних залоз.

Відомо, що побічним ефектом такого ліки є відчуття жару, тому засіб часто називають «гарячий укол».

Важливо розуміти, що лікарський препарат перед введенням не нагрівається. Справа в тому, що при попаданні в кров він викликає розширення судин (не так сильне, щоб різко падав артеріальний тиск), що і призводить до таких відчуттів.

Інші небажані дії засобу:

  • подташнивание;
  • блювота;
  • послаблення стільця;
  • брадиаритмия.

Вводиться препарат повинен внутрішньовенно або глибоко внутрішньом’язово. У разі потрапляння ліки в підшкірну клітковину, а не в м’яз, розвивається спочатку інфільтрат у місці введення, а потім некроз. Дозування – 5-10 мл 10% розчину один раз в два дні. Ціна – близько 40-70 рублів.

Як допомагають гарячі уколи від алергії?
Внаслідок його застосування знижується проникність судин, що припиняє розвиток алергічної реакції і розвиток симптомів.

Ще один додатковий препарат – рузам. Будучи иммуностимулятором, підвищує титр імуноглобулінів А в слизовій, ніж запобігає розвитку інфекції. Крім того, є хорошим засобом, щоб зняти набряк при алергії, оскільки знижує кількість огрядних клітин і гістаміну.

Протипоказаннями до його застосування є:

  • інфекційні захворювання, в т.ч. туберкульоз;
  • важка хронічна патологія внутрішніх органів.

Вводиться підшкірно в кількості 0,2 мл один раз в тиждень.

Можуть розвинутися такі побічні ефекти:

  • підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
  • незначне посилення симптомів хронічних захворювань;
  • відчуття слабкості.

Вартість препарату – 1500 рублів, це дорогі уколи.

Особливі групи пацієнтів

діти

Які є уколи при алергії у дітей? Їм призначається все той же, що і дорослим, але в іншій дозуванні. Самостійно проводити ін’єкції категорично не рекомендується, крім екстрених випадків.

Дози препаратів для екстреного введення у дітей:

  1. Адреналін – 10 мкг / кг, повторити через 4 години, далі? станом (максимальна разова доза – 500 мкг);
  2. Преднізолон – у віці від 2 місяців до 1 року 3 мг / кг, від 1 року до 14 років 2 мг / кг, внутрішньовенно повільно з повторенням через півгодини;
  3. Супрастин – у віці від 1 місяця до 1 року 0,25 мл, від 1 року до 6 років 0,5 мл, від 6 років до 1 років до 1 мл (це 0,25, 0,5, 1 ампула відповідно);
  4. Димедрол – у віці від 0 до 12 місяців 0,5 мл, від 2 до 5 років 1,5 мл, від 6 до 12 років 3 мл, в / м;
  5. Доза глюконату кальцію (10% розчин) – від 0 до півроку 1 мл, від 7 місяців до 1 року 1,5 мл, від 1 року до 3 років 2 мл, від 4 років до 6 років 2,5 мл, від 7 років до 14 років 5 мл внутрішньовенно;
  6. Доза уколів Рузам – від 4 років до 6 років 0,1 мл, після 6 років – 0,2 мл, підшкірно, раз в тиждень, протягом 5-10 тижнів.

Вагітні та

При вагітності і при лактації всі препарати вводяться тільки за життєвими показаннями. В інших випадках введення лікарських засобів не рекомендується.

Дози не відрізняються від таких для дорослих людей в загальному випадку.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Досить складно судити про відгуки на препарати, які застосовуються за життєвими показаннями. Абсурдно було б говорити про те, що комусь подобається чи не подобається преднізолон або адреналін – їх не вибирають, ними рятують життя.

А ось Глюконат кальцію і Рузам – це більш «демократичні» ліки. Для першого кошти відзначають досить велика кількість побічних ефектів і значний дискомфорт при введенні. У той же час при його застосуванні підвищується «опірність» до алергенів, і дози подразників, раніше викликали б алергічну реакцію, виявляються відносно безпечними.

Що стосується другого препарату, то головний мінус, який відзначають споживачі – це вартість. В іншому він добре знімає набряки і свербіння, і є ефективним засобом в боротьбі з симптомами алергії.

Питання про те, що краще – таблетки або ін’єкції, не зовсім коректний. Для кожної конкретної ситуації підходить свій спосіб терапії. Не за ніж лікувати незначну харчову алергію або кропив’янку ін’єкціями преднізолону і адреналіну, а з анафілактичного шоку людини не вивести за допомогою таблеток.

Тому в тому випадку, якщо ситуація не екстрена, варто приймати таблетки, краплі або сиропи, а коли напад алергії починає загрожувати життю, підключати «важку артилерію».

Таким чином, уколи від алергії – це тема дуже складна і велика. Важливо пам’ятати, що ліки в ін’єкціях формі застосовуються тільки в екстрених випадках або для імунотерапії, і самостійно їх собі призначати і ставити не слід.

Ссылка на основную публикацию