Ущільнення печінки на УЗД – що означають дифузнізміни в паренхімі

Ультразвукова діагностика протягом багатьох років доводить свою високу ефективність. Вона дозволяє виявити мінімальні зміни в структурі тканин, запідозрити захворювання на початковій стадії, а також оцінити ступінь ураження органу. Що означає ущільнення печінки на УЗД? Будь-яка зміна структури органу вказує на його поразку запальним, злоякісним або інфекційним процесом.

Для дослідження використовуються звукові хвилі (ультразвук), які після проходження через тканини організму візуалізуються на моніторі. Залежно від щільності тканин тіні відображаються в більшій чи меншій інтенсивності. За допомогою онлайн режиму вдається відстежити динаміку змін і рух крові по судинах.

УЗД вважається безпечним, високоінформативним методом діагностики. У зв’язку з цим він широко застосовується у всіх областях медицини, в тому числі педіатрії, акушерстві.

Фізіологічна структура органу представлена ??однорідною тканиною з дрібною зернистістю, без деформацій, ущільнень паренхіми печінки. Гіперехогенние ділянки представлені жовчними протоками. Також візуалізуються кровоносні судини. Печінка має рівні краї, нормальний розмір.

Дифузне ущільнення печінки може супроводжуватися органної дисфункцією і клінічною симптоматикою. Залежно від ступеня вираженості структурні зміни можуть виявлятися не яскравими клінічними ознаками або тяжкою печінковою недостатністю.

причини

Причини поразки можуть ховатися як в самому органі, так і поза печінки. Порушення обмінних процесів, патологія системи згортання, дефіцит вітамінів, наростаюча інтоксикація – все це наслідок печінкових змін.

Серед найчастіших причин варто акцентувати увагу на:

  • цирозі;
  • алкоголізмі;
  • склерозуючому холангите;
  • онкологічному новоутворенні;
  • гепатиті різного походження (лікарського, вірусного, токсичного);
  • хронічних інфекційно-запальних захворюваннях інших органів;
  • травної дисфункції, зумовленої ураженням підшлункової залози;
  • порушеннях обміну речовин вродженого, набутого генезу.

Ущільнення в печінці чіткої локалізації може вказувати на появу новоутворення як доброякісного, так і злоякісного походження. За допомогою ультразвукового обстеження вдається оцінити розміри, щільність вогнища.

Дифузні зміни можуть виникати на тлі тривалого зловживання жирної, смаженої їжі, а також внаслідок тривалої роботи на шкідливому виробництві. Це може бути лакофарбова промисловість та інші виробництва, пов’язані з хімічними речовинами.

Крім того, печінка може відреагувати на зміну харчового раціону невеликими структурними порушеннями оборотного характеру.

УЗД призначається для початкової візуалізації органу, а також протягом усього терапевтичного курсу, що дає можливість оцінити динаміку лікування і при необхідності провести його корекцію.

Клінічні ознаки

Коли печінка ущільнена, не завжди це можна виявити клінічно. Зміна паренхіми вдається виявити тільки за допомогою інструментальної діагностики. У міру прогресування захворювання можуть з’являтися такі клінічні ознаки:

  1. жовтушність шкірних покривів, слизових. У той же час збільшується інтенсивність кольору сечі (аж до оранжевого), а калові маси, навпаки, світлішають;
  2. гіпертермія;
  3. нездужання;
  4. зниження апетиту;
  5. тяжкість, біль у правому підребер’ї;
  6. шкірний висип;
  7. нудота блювота;
  8. дисфункція згортання (збільшення тривалості менструації, кровоточивості після видалення зуба).

У міру прогресування захворювання печінку повністю втрачає фізіологічну структуру, що супроводжується печінковою недостатністю.

Наростання ендогенної інтоксикації загрожує пригніченням свідомості, галюцинаціями і появою ознак портальної гіпертензії (асциту, розширення стравохідних вен, набряклості ніг).

діагностичні заходи

Для правильної постановки діагнозу потрібно:

  1. збір анамнестичних відомостей. Акцентувати увагу слід на попередньому прийомі гепатотоксичних медикаментів, зловживанні алкоголем, погрішності в дієті, а також перенесені інфекційні захворювання;
  2. опитування скарг;
  3. проведення фізикального дослідження, в процесі якого лікар промацує живіт, встановлює розміри, консистенцію печінки, оцінює вираженість больового синдрому;
  4. Лабораторна діагностика. Для визначення печінкової дисфункції потрібне проведення біохімічного аналізу (цікавить рівень трансаміназ, лужної фосфатази, загального білка, білірубіну), коагулограми (для оцінки роботи системи згортання), клінічного аналізу крові, сечі;
  5. інструментальної діагностики (ультразвукового, томографічного дослідження).

Якщо ущільнення печінки не вдається діагностувати неінвазивними методами, може проводитися тонкоигольная пункція або лапароскопічне обстеження.

Печінка на УЗД

Залежно від характеру захворювання печінку зазнає деякі зміни. Вони стосуються кровоносних судин, структури тканин, розмірів органу. Щільність тканини оцінюється по ехогенності. Її збільшення значить про підвищеної щільності, зниження – навпаки.

УЗД-картина при цирозі

В процесі проведення ультразвукового дослідження лікар може візуалізувати:

  1. порушення тканинної однорідності;
  2. різні вогнища ураження схожою структури;
  3. розмиті обриси органу в задній частині;
  4. мозаїчну структуру (за рахунок вузлів регенерації);
  5. гепатомегалию (збільшення органу) на початковій стадії хвороби;
  6. зморщування печінки при прогресуванні патології;
  7. збільшення внутрішнього просвіту ворітної вени;
  8. аномалії кровотоку;
  9. наявність асцитичної рідини в черевній порожнині;
  10. ущільнення печінки, що проявляється підвищенням ехогенності;
  11. розсіяні сигнали, які вказують на фіброзне розростання, скупчення жирів.

Перераховані ультразвукові ознаки свідчать про розвиток цирозу. Захворювання протікає тривало, з стадійні переходами. На підставі УЗД-картини лікаря вдається оцінити ступінь ураження органу, встановити стадію захворювання і виявити ускладнення.

Ультразвукові ознаки пухлини

Якщо ущільнення печінки візуалізується на обмеженій ділянці, варто запідозрити онкологічне новоутворення доброякісного, злоякісного генезу.

Рак виглядає як зона тканини з нечіткими обрисами, аномального будови, з ділянками різної ехогенності. Таку область складно виявити на тлі циротичного ураження печінки, тому рекомендується використовувати допплер. У онкоочаге відзначається звивистість кровоносних судин.

Ознакою злоякісного ураження також є збільшення лімфовузлів. На запущеній стадії реєструється зсув жовчного міхура, накопичення рідини в правій плевральній порожнині і кишкова дисфункція у вигляді пригнічення перистальтики.

Щоб виявити первинний осередок або метастази, одного ультразвукового дослідження недостатньо. Злоякісні утворення можуть мати однакову або різну щільність. У пошуку метастазу досить візуалізувати гіпоехогенний ободок по колу освіти, що вказує на метастатичний, а не первинний осередок.

гепатит

Ознаки гепатиту мають дифузний характер, так як в патологічний процес залучений весь орган. Розрізнити форму інфекційного гепатиту (А, В, С) на підставі ультразвукової картини практично неможливо. Якщо УЗД-діагностика проводиться в гостру фазу гепатиту, зазначається:

  • збільшення органу;
  • ущільнення печінки;
  • неоднорідність тканинної структури;
  • дифузні запальні вогнища;
  • розширення жовчовивідних проток;
  • деформація судинного малюнка, порушення кровотоку.

Дифузні зміни свідчать про порушення структури паренхіми органу на всьому протязі. Подібна картина спостерігається на тлі фіброзу, склерозу або дистрофії.

Особливості діагностики при жировий гепатоз

В основі розвитку хвороби лежить патологічний процес, при якому в гепатоцитах накопичуються жирові маси. Даний стан може супроводжувати цукровий діабет, порушення обміну речовин (ожиріння), тривалу алкогольну інтоксикацію.

УЗД-ознаки представлені:

  1. посиленням ехосигнала на всьому протязі органу;
  2. збільшенням печінки;
  3. округленими краями.

При обстеженні печінки важливо звертати увагу на стан підшлункової залози, селезінки, що істотно допомагає в діагностиці травної дисфункції.

лікувальні рекомендації

Основні напрямки терапії полягають в дотриманні дієти і прийомі лікарських препаратів. Дієтичне харчування передбачає регулярне вживання здорової їжі невеликими порціями. Завдяки цьому не тільки зменшується больовий синдром, але полегшується загальний стан.

Раціон повинен включати продукти, які «не навантажують» гепатоцити, а, навпаки, захищають шляхом нормалізації обміну речовин, доставки вітамінів, мікроелементів.

Лікарі рекомендують знизити калорійність раціону, зменшити обсяг білкової їжі тваринного походження, а також солі, жирних страв. Дієта №5, 5а призначається для лікування гепатиту, цирозу. Вона включає:

  1. добову калорійність не вище 3 тисяч калорій;
  2. прийом їжі повинен проводитися кожні 2-3 години;
  3. акцент на варені, парені, печені страви;
  4. виняток транс-жирів (маргарину, фастфуда, консервованих продуктів);
  5. збагачення раціону свіжими овочами, фруктами, рослинними білками;
  6. контроль над питним режимом (до двох літрів на добу).

З дозволених в дієті №5 продуктів варто виділити:

  • молочні нежирні продукти;
  • рибу, пісне м’ясо;
  • каші (гречку, рис);
  • супи з овочів;
  • трав’яні чаї, соки.

Рекомендується відмовитися від:

  1. жирних сортів м’яса, риби;
  2. солоні;
  3. консерв;
  4. спецій;
  5. копченостей;
  6. жирних бульйонів;
  7. здоби;
  8. солодощів;
  9. алкоголю, газованих напоїв, кави.

Медикаментозна терапія складається з урахуванням причини хвороби. Призначення дієти і лікування препаратами повинне проводитися лікарем на підставі даних лабораторних, інструментальної діагностики.

Терапія може включати наступні групи лікарських засобів:

  1. противірусні, необхідні для лікування інфекційного гепатиту;
  2. дезінтоксикаційні (найчастіше у вигляді розчинів для інфузійного введення);
  3. гепатопротектори;
  4. вітамінні комплекси;
  5. імуномодулятори;
  6. препарати, які впливають на вироблення, рух жовчі.

Не варто забувати, що успіх терапії залежить від триваючого впливу негативного фактора (алкоголю, вірусів, гепатотоксичних препаратів).

Тільки після повного усунення стресового чинника можна сподіватися на одужання.

Народна медицина

У лікуванні захворювань печінки широко використовуються збори трав. Їх можна придбати в аптеці. У домашніх умовах можна приготувати наступне народний ліки:

  • спочатку 600 г вівса змішуємо з 40 г подрібнених березових бруньок, 30 г брусничного листа. Всі інгредієнти слід залити трьома літрами окропу, закип’ятити, залишити на добу під кришкою. Настій необхідно знову закип’ятити, додати 45 г споришу, 30 г кукурудзяних рилець. Суміш кип’ятимо 2 хвилини, наполягаємо 45 хвилин;
  • тепер переходимо до другої частини рецепта. 20 подрібнених плодів шипшини потрібно залити окропом об’ємом 400 мл (бажано в термосі), залишити на ніч для настою;
  • обидва настою потрібно змішати, пити по 150 мл до чотирьох разів на добу протягом 10 днів.

Прогноз залежить від стадії захворювання, наявності супутньої патології. Рання діагностика патології дозволяє домогтися гарних результатів у лікуванні і поліпшити якість життя.

Ссылка на основную публикацию