УЗД кульшових суглобів: характеристика діагностики

В основному, патологічні процеси визначаються за допомогою МРТ, а УЗД відносять лише до додаткового обстеження. Проте, УЗД незамінне в разі, якщо в досліджуваній області хворого знаходиться протез, так як наявність стороннього тіла не дозволяє отримати знімки детальної візуалізації.

Результат УЗД досить точний і достовірний – ось навіщо лікарі частіше люблять вдаватися до УЗД. Методика дозволяє виявити ознаки захворювання на ранніх стадіях розвитку і своєчасно почати лікування.

Будова тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб утворюють суглобові поверхні головки кістки стегна і вертлюжної западини кістки таза. Уздовж кордону вертлюжної западини кріпиться вертлужная губа, яка збільшує глибину западини. По краю вертлюжної губи прикріплюється спереду по межвертельной лінії суглобова капсула, що прикриває головку стегнової кістки. З задньої частини вертлюжної губи капсула захищає майже всю шийку (приблизно 2/3) стегнової кістки.

Тазостегнову зону для зручного обстеження поділяють на суглобову і навколосуглобових. Навколосуглобових область, в свою чергу, буває передній, латеральної, медіальної і задньої. Суглобова і навколосуглобових області – це дві взаємно перпендикулярні площини.

До суглобових патологій, які може виявити УЗД кульшових суглобів, відносять: випіт у порожнину суглобів, артрит, артроз, синовіт, некроз головки гомілкової кістки.

Навколосуглобових патології – це, як правило, м’язові розриви, різні пошкодження, набряки і гематоми.

УЗД кульшових суглобів допомагає визначити, які ядра суглобів, їх розміри. Якщо дитина недоношена і народиться раніше терміну, то ядра суглобів маленькі.

Така патологія може виникати і у доношених дітей, у них також часто відсутні ядра окостеніння. Якщо ядра не розвиваються протягом першого року життя дитини, то нормальне функціонування тазостегнових суглобів у малюка може бути порушено.

Нестрашно, якщо ядра розвиваються повільно, і при цьому тазостегнові суглоби функціонують нормально. Ядра окостеніння – це запорука правильного розвитку опорно-рухового апарату малюка. Якщо ядра досягають нормальних розмірів, рівних 3-6 мм, можна говорити про нормальний розвиток тазостегнової області.

проведення УЗД

Методика УЗД здійснюється в реальному часі. Лікар веде датчик по області тазостегнового суглоба, зображення якого з’являється на екрані монітора. УЗД кульшових суглобів здійснюється в 4-ох положеннях:

Передній доступ. Пацієнт, витягаючи ноги, розміщується на спині, а лікар встановлює датчик паралельнодовгої стегнової осі. Даним способом проглядається крило повздошной кістки, головка стегна і пахова область. В такому доступі лікар також здатний оцінити стан лімфовузлів.

Медіальний доступ. Такий стан характеризується згинанням ноги дорослих в коліні і відведенням її коліном назовні. У медіальному доступі лікар здатний проаналізувати стан суглобового апарату і м’язів стегна.

Латеральний доступ. Пацієнту необхідно лягти набік для того, щоб лікар міг орієнтуватися по частині великогомілкової кістки.

Задній доступ. При забезпеченні такого становища, пацієнту слід також лягти набік, але при цьому зігнути ногу в коліні і підвести її до живота. Таким чином, лікаря стають доступними для дослідження сідничний нерв, бугор і вся поверхня сідничних м’язів.

Особливості результатів діагностики

Основним діагностичним параметром при обстеженні дитини є кут альфа. На отриманому зображенні лікар проводить три лінії, які утворюють кут альфа, кут бета. Розшифровка показників проводиться по таблиці Графа, відповідно до якої значення кута альфа демонструє, наскільки правильним чином відбувається розвиток купола кульшової западини у дитини.

Другий кут – це кут бета. Він надає відомості про розвиток хрящової області.

Норма для новонароджених перших 2-3 місяців народження: норма свідчення кута альфа = більше 60 градусів, норма свідчення кута бета = менше 55.

Розшифровка і висновок по УЗД кульшових суглобів проводиться лікарем-ортопедом. Ортопед будує спеціальні геометричні фігури на роздрукованому результаті і вимірює свідчення кутів на вийшла схемою. Результат обстеження (протокол) дасть зрозуміти, якого типу патологія у новонародженого – вивих, підвивих, предвивіх або незрілість кульшового суглоба. Протокол обстеження надає повну інформацію про проведену діагностиці. Іншими словами, протокол – це звіт про УЗД кульшових суглобів. Протокол досить інформативний для фахівця-ортопеда.

При дослідженні дорослих проводиться аналіз стану м’яких тканин, вивчається кількість внутрішньосуглобової рідини і її клінічні ознаки. Ніякої додаткової підготовки дорослих до дослідження не потрібно.

Дисплазія тазостегнових суглобів

Дисплазія – недорозвиненість одного або обох тазостегнових суглобів. Залежно від тяжкості дисплазії, вона може проявитися предвивіхом, підвивихи і вивихом суглоба. Крайній прояв дисплазії тазостегнового суглоба – вроджений вивих стегна. У разі дисплазії кульшових суглобів відбувається порушення в розвитку всіх його елементів. Частота виникнення дисплазії ніяк не пов’язана з расовими і етнічними факторами.

Останнім часом через несприятливої ??екологічної обстановки число випадків дисплазії тазостегнових суглобів у дітей збільшилася в рази.

Ознаки дисплазії виявляються за допомогою УЗД кульшових суглобів. При дисплазії УЗД кульшових суглобів є більш безпечним варіантом для дітей до 6 місяців на відміну від рентгеноскопії.

УЗД органів малого тазу

Дослідження органів малого тазу, як правило, роблять у дівчаток, які ще не вступали в статевий зв’язок. Послуги медичних центрів (клініки) роблять гінекологічне УЗД органів малого таза з використанням трансвагінального датчика (вагінальне УЗД), трансабдоминального датчика (абдомінальне УЗД). Також застосовується допплер.

Сьогодні найчастіше роблять абдомінальне УЗД органів малого таза – це сучасний спосіб діагностики, що дозволяє здійснювати діагностику органів жіночої статевої системи на наявність можливих патологічних процесів.

Як правило, абдомінальне УЗД органів малого таза роблять у жінок, яких попередньо просять приходити на діагностичну процедуру з наповненим сечовим міхуром. Це необхідно у зв’язку з тим, що на тлі наповненого сечового міхура можна добре переглянути внутрішню статеву систему. Тому лікарі рекомендують випивати 300-500 мл рідини за 25-45 хвилин до проведеніяУЗІ органів малого таза.

Абдомінальне УЗД органів малого таза роблять в будь-добу менструального циклу, крім днів безпосередній менструації. Якщо ж діагноз не вдалося точно встановити, слід зробити повторне обстеження за допомогою абдомінального датчика в конкретні добу циклу, які призначить лікар-гінеколог.

Здорові жінки повинні проходити абдомінальне УЗД кожен календарний рік.


Ссылка на основную публикацию