УЗД матки, шийки матки і придатків: норма розмірів, на який день циклу робити і як?

Часто жінки страждають від вроджених патологій і набутих захворювань органів малого таза. Для того, щоб дізнатися, які з захворювань турбують жінку, і своєчасно вилікувати їх, найкраще звернутися до гінеколога і пройти ряд досліджень, зокрема, УЗД органів малого таза. Даний метод вже давно і дуже успішно застосовується в гінекології. Він допомагає виявити більшість захворювань і патологій матки та інших органів малого таза.

Показання до проведення та види ультразвукової діагностики

Винуватцями багатьох жіночих проблем є захворювання репродуктивних органів. Тому при наявності скарг потрібно детально дослідити кожен з них. Наприклад, пацієнтці зі скаргою на відсутність вагітності роблять:

  1. УЗД матки.
  2. УЗД шийки матки.
  3. УЗД яєчників.

Лікарю важливо знати стан всіх органів, адже патологія або захворювання будь-якого з них може бути причиною відсутності дітей.

УЗД матки серед таких досліджень займає перше місце і призначається найчастіше з таких причин:

  • нерегулярні місячні;
  • повна їх відсутність (аменорея);
  • виділення крові з піхви (незалежно від місячних);
  • вагітність (її відсутність або підтвердження);
  • ведення вагітності;
  • лікування безпліддя методом гідротубації;
  • Видалення установка спіралі;
  • огляд рубця на матці (після кесаревого розтину або інших операцій);
  • болі внизу живота;
  • після видалення шийки матки або її частини;
  • спостереження після пологів;
  • діагностика стану після видалення одного або двох яєчників;
  • підозра на наявність новоутворень.

Також органи дивляться за допомогою УЗД, коли матка має неправильне будова і форму, і лікаря не видно особливостей будови за допомогою дзеркала.

Ультразвукове дослідження матки ділиться на кілька видів. При підозрі на ту чи іншу патологію, з огляду на всі протипоказання, лікар вибирає, який метод краще.

Трансвагинальное УЗД матки

Має на увазі внутрішнє введення спеціального датчика в піхву пацієнтки. Цей метод вважається найбільш точним, так як з його допомогою можна побачити найменші зміни на досліджуваному органі. Навіщо проводять цей метод:

  • щоб бачити стан рубця після кесарева перетину;
  • для діагностики новоутворень в органах малого таза;
  • щоб побачити структуру матки;
  • щоб визначити розміри шийки матки (УЗД шийки матки);
  • щоб стежити за станом яєчників (УЗД матки і яєчників);
  • якщо потрібно визначити розмір і форму матки;
  • для діагностики кіст (наявність або відсутність рідини);
  • коли потрібно спостерігати за штучним заплідненням;
  • для діагностики позаматкової вагітності (УЗД шийки матки);
  • щоб виявити причину рясного виділення крові з піхви (крім місячних);
  • щоб визначити вагітність на ранньому терміні;
  • щоб визначити наявність рідини в порожнині матки (ознака багатьох захворювань) і її кількість;
  • щоб спостерігати за станом рубців після видалення новоутворень та інших операцій на органах малого таза.

Даним методом доцільно проводити УЗД матки і придатків також пацієнткам із зайвою вагою. Трансвагинальное УЗД матки зазвичай роблять в парі з трансабдомінальним дослідженням.

Трансабдомінальне УЗД матки і придатків

Має на увазі огляд органів малого таза через черевну стінку. Цей метод не такий точний, як попередній, його можна проводити:

  • для спостереження за станом органу після операції з видалення маткових труб (структура міометрія, форма);
  • коли потрібно встановити термін вагітності;
  • для діагностики великих новоутворень;
  • для виявлення рідини в порожнині малого тазу (ознака розвитку ракової пухлини);
  • для визначення розмірів матки;
  • коли потрібно виявити патологічні зміни на верхній частині шийки матки (УЗД шийки матки);
  • щоб спостерігати за розвитком ракових пухлин на тілі матки;
  • ракові пухлини на шийці матки (УЗД шийки матки);
  • коли потрібно стежити за станом рубця після кесарева перетину;
  • для ведення вагітності жінки з рубцем на матці (після кесаревого розтину).

інші види

Трансперінеальное УЗД роблять за допомогою звичайного датчика (для черевної порожнини) через промежину. Цей метод використовують для жінок, які не живуть статевим життям, з заращением піхви, а також для дітей. Даний метод не має протипоказань, його можна проводити за будь-яких патологіях, пацієнтам будь-якого віку.

При трансректальном вигляді дослідження датчик вводиться в пряму кишку пацієнтки. Цей вид УЗД підходить дівчатам, які не живуть статевим життям. Для того, щоб було видно всі органи, його з’єднують разом з тансперінеальним і трансабдомінальним методом. За точністю він не краще вищеописаних методів, але необхідний для деяких пацієнток.

3D-УЗД – за способом проведення не відрізняється від перерахованих вище методів, тільки зображення набагато краще: лікаря видно набагато більше, ніж при проведенні звичайного УЗД.

Підготовка до УЗД

Краще підготуватися до дослідження заздалегідь. Підготовка до УЗД матки залежить від методу. Коли потрібно робити трансабдоминальное УЗД, слід пити багато води або іншої рідини прямо перед процедурою. Підготовка до трансвагінальний методу має на увазі виключення (на один день) продуктів, що сприяють метеоризму. Коли кишечник все одно здувається, слід пити Еспумізан.

Якщо кров з піхви йде настільки сильно, що ускладнює огляд, лікар змінює трансвагінальний метод на трансректальний. Перед тим як провести такий огляд, потрібно зробити клізму і бажано не їсти нічого за три години до огляду.

У деяких випадках УЗД краще робити на 8-7 день після місячних. Але це тільки в певних випадках. Коли потрібно діагностувати вагітність, то не має значення, на який день циклу робиться УЗД. Коли потрібно визначити кількість ендометрія, то також підійде будь-який день циклу.

Нормальні показники органу при дослідженні

Багатьох цікавить питання: які результати УЗД повинні бути, якщо все в нормі?

Розшифровка результатів УЗД матки без патологій:

  • її середні розміри: вісім сантиметрів в довжину, чотири сантиметри завширшки і чотири сантиметри – передньо-задній розмір;
  • матка родили жінки;
  • операцій з видалення репродуктивних органів не проводилося;
  • матка складається з тіла і шийки;
  • структура однорідна;
  • судини розташовуються по периферії матки горизонтально;
  • тіло від шийки відокремлює перешийок;
  • порожнину матки порожня;
  • тіло органу повернуто до сечового міхура (іноді воно звернено в бік кишечника і загнуті назад). І та і інша поза є нормою;
  • всередині матка вистелена ендометрієм (слизова оболонка);
  • кількість ендометрія змінюється в залежності від менструального циклу (під час менструації в кров йде саме ендометрій).

А ось які зміни відбуваються в залежності від днів циклу:

  • після місячних ендометрій стає плоским, товщиною не більше семи міліметрів;
  • в нормі, крім ендометрію в матці не повинно бути інших тіл і рідини;
  • перед овуляцією (12-16 день циклу) слизова матки стає тришарової;
  • з кожним наступним днем ??циклу шар ендометрія стає товщі (до 12 мм);
  • на сьомий день циклу (після місячних) товщина ендометрію 7 мм;
  • на УЗД ендометрій проглядається краще в другій фазі циклу;
  • перевищення товщини даної тканини 15 мм в будь-який день циклу є відхиленням від норми.

Матка після пологів на УЗД в нормі матиме дещо інші показники. Результат УЗД на другий день після пологів:

  • тіло матки відхилена назад;
  • воно має звичайну форму і рівні чіткі контури;
  • розміри матки: 55/44/65 мм;
  • дифузне зміна міометрія;
  • структура міометрія нормальна;
  • ендометрій лінійний;
  • ширина маткової порожнини 7,5 сантиметрів;
  • вміст порожнини гіпоехогенні, неоднорідне;
  • шийка матки має звичайні розміри, змін в її будові не спостерігається;
  • ендоцервікса звичайний;
  • церківіальний канал не розширений;
  • розмір правого яєчника 27/17/19 мм, форма без змін;
  • розміри лівого яєчника 22/10/14, будова без змін;
  • рідина в позадиматочном просторі не виявлено.

Розшифрувати це можна наступним чином:

  • матка знаходиться в стані зворотного розвитку після пологів;
  • її розміри в нормі. Незначно розширена її порожнину;
  • залишків плодових оболонок і плаценти не було виявлено;
  • лікування доброякісної кісти не потрібно.

Дифузне зміна міометрія може бути ознакою аденоміозу. Щоб дізнатися про це напевно, необхідно буде зробити ще одне УЗД в будь-який день циклу, краще відразу після місячних.

виявлення патологій

Кожне захворювання органів малого таза має свої показники, які враховуються при постановці діагнозу. Найбільш часто виявляються за допомогою УЗД захворюваннями тіла матки є наступні:

  1. Лейоміома – гормонозависимое новоутворення доброякісного характеру. На УЗД проглядається неоднорідна структура міометрія. Найчастіше новоутворення видаляють, але іноді воно розсмоктується саме по собі.
  2. Рак матки – злоякісна пухлина. На УЗД можна бачити рідина в порожнині матки. На пізніх стадіях супроводжується кровотечею з піхви. Залежно від розміру пухлина лікують променевою терапією або видаляють хірургічним шляхом.
  3. Аденоміоз – розростання ендометрія. Тканини ендометрію проростають в тканинах міометрію, вистилають порожнину матки, в зв’язку з чим починається безпліддя. Їх слід видалити за допомогою хірургічного втручання.
  4. Поліпи ендометрія – гіперехогенние білі маси, їх добре видно на УЗД. Також підлягають видаленню.
  5. Поліпи шийки матки – нарости у вигляді родимок на шийці матки.
  6. Кісти – різні види пухлин, що містять кров або іншу рідину всередині. Метод УЗД допомагає встановити їх розміри і кількість.
  7. Синехії – це зрощення і спайки усередині матки. Формуються з міометрія. Є вродженою патологією, іноді можуть з’явитися після абортів (механічне видалення плоду) і оперативних втручань. УЗД встановлює їх локалізацію та ступінь зрощення.
  8. Розбіжність операційних рубців. Це може статися при вагітності або після пологів. Найчастіше спостерігається розбіжність рубця після кесарева перетину. УЗД допомагає визначити ступінь такої розбіжності. Для діагностики стану наявного рубця при вагітності призначаються додаткові процедури УЗД.
  9. Розрив матки під час вагітності. Зазвичай супроводжується витіканням крові і передчасними пологами (якщо термін більше шести місяців, і вагітної встигли надати необхідну допомогу). В інших випадках розрив закінчується смертю плоду. Найчастіше розрив відбувається під час пологів через великих розмірів плода.
  10. Трофобластичної хвороба – новоутворення з пухирів, наповнених рідиною. Діагностувати можна тільки за допомогою трансвагінального дослідження, так як структура міометрія (зовнішня сторона матки) не змінюється.

УЗД також допомагає визначити наступні відхилення від норми у розвитку матки, які можуть стати причиною безпліддя і невиношування вагітності. Ось які патології розвитку тіла матки найбільш поширені:

  • однорога – розміром з половину звичайної матки і з однієї маткової трубою. При такій матці найчастіше спостерігається невиношування вагітності і важкі пологи. Жінка, як правило, всю вагітність лежить на збереженні, а пологи відбуваються шляхом кесаревого розтину;
  • дворога – при цій патології порожнину матки розділена на два роги. Структура міометрія нормальна. Незвичайна будова даного органу іноді передбачає наявність двох шийок. Патологія може становити проблему для виношування плоду (часто трапляються викидні) іродів. Хоча в ряді випадків така матка вважається повноцінної і часто поява дитини на світ відбувається без кесаревого розтину;
  • роздвоєна – дуже рідкісна патологія. Характеризується наявністю відразу двох таких органів і навіть двома піхвами. З такою патологією можна завагітніти, але збереження і кесаревого розтину не уникнути;
  • з перегородкою – при такому відхиленні від норми можна завагітніти і самостійно виносити плід, а ось без кесаревого розтину не обійтися.

Метод УЗД також є найбільш інформативним способом контролю стану здоров’я вагітної жінки і плоду.

Ось які відхилення від норми при вагітності, можна виявити на УЗД матки:

  1. Завмерла вагітність – загибель плода, на терміні до 28 тижнів.
  2. Позаматкова вагітність – розвиток плоду поза порожнини матки.
  3. Різні патології розвитку плода.

Коло патологій тіла матки, які можна виявити за допомогою УЗД, дуже широке, щоб мати можливість тут описати їх все.

Варто лише сказати, що, якою б з видів УЗД не був обраний для діагностики, сьогодні – це один з найбільш інформативних і доступних методів в гінекологічній практиці, який для отримання достовірних результатів практично не вимагає зусиль: кожна жінка самостійно може підготуватися до дослідження, що не відчуваючи при цьому особливого дискомфорту.

Ссылка на основную публикацию