Вагінальний кандидоз (молочниця): лікування, що це таке, причини і симптоми

Вагінальний кандидоз (вагінальна молочниця) – це захворювання, викликане грибами роду Candida, перш за все, Candida albicans, що вражає піхву або піхву. При цьому спостерігаються білі або жовтуваті виділення зі статевих шляхів творожистой консистенції зі специфічним запахом, а також свербіж, печіння і набряк статевих органів.

Деякі пацієнтки скаржаться на дискомфорт під час ходьби, болі при сечовипусканні і інтимної близькості. У чоловіків головною ознакою захворювання є запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті.

Етіологія та клінічні прояви патології

Грибки Candida albicans вважаються умовно-патогенною мікрофлорою. Для того щоб вони почали активно розмножуватися і викликати неприємні симптоми, повинні бути провокуючі фактори. До таких належать:

  • лікування інфекційних захворювань антибактеріальними препаратами, яке призводить до зменшення кількості корисних бактерій, і, отже, дисбалансу мікрофлори;
  • цукровий діабет;
  • прийом імунодепресантів;
  • період виношування дитини;
  • прийом оральних протизаплідних препаратів і стероїдів;
  • використання антигістамінних лікарських засобів;
  • маса тіла, яка не відповідає зростанню (відхилення в більшу або меншу сторону);
  • проходження хіміотерапії при онкологічних захворюваннях;
  • негативна реакція слизових оболонок на побутову хімію;
  • патології статевих органів;
  • незбалансований раціон;
  • захворювання травної системи;
  • дисбактеріоз;
  • переохолодження;
  • носіння білизни з синтетики;
  • інтимна близькість з інфікованим партнером;
  • проживання в районі з несприятливою екологією;
  • недостатнє надходження в організм вітамінів і мікроелементів.

Вагінальний кандидоз у жінок проявляється наступними симптомами:

  • виділення зі статевих шляхів білого або жовтуватого кольору творожистой консистенції з особливим запахом;
  • свербіж і печіння в піхву, що посилюються при ходьбі;
  • болю під час статевого акту;
  • неприємні відчуття при сечовипусканні;
  • почервоніння, набряклість статевих органів.

Симптоми молочниці у чоловіків:

  • виділення білого кольору при сечовипусканні, що зовні нагадують сперму;
  • почервоніння, свербіж і болючість головки статевого члена;
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • припухлість крайньої плоті і голівки статевого члена;
  • болю під час інтимної близькості;
  • білий сирнистий наліт на голівці статевого члена зі специфічним запахом.

Вагінальний кандидоз діагностують шляхом огляду і опитування пацієнта. Оскільки симптоми цього захворювання схожі на ознаки деяких інших патологій, щоб підтвердити або спростувати попередній діагноз, необхідно здати мазок з піхви або головки статевого члена. За 1-2 дні до аналізу рекомендується відмовитися від інтимного життя, а жінкам – утриматися від спринцювань.

Які препарати можна використовувати?

При ураженні тільки піхви і зовнішніх статевих органів мова йде про легку стадії вагінального кандидозу. У цьому випадку допускається використовувати препарати місцевої дії. Більшість з них можна придбати без рецепта. Однак займатися самолікуванням не рекомендується. Терапевтичну тактику повинен визначати фахівець.

Найменування лікарського засобу Рекомендоване дозування Примітка для пацієнта
Кліндацін Б 2% крем Вміст аплікатора вводять в піхву один раз на добу. Дані лікарські засоби можуть знижувати дію діафрагми і презервативів з латексу.
Клотримазол 1% крем Наносять два або три рази на добу на уражені ділянки, попередньо очистивши їх за допомогою мила.
Клотримазол 100 мг
(Таблетки для інтравагінального введення)
Інтравагінально застосовують по 100-500 мг протягом 1-6 днів. При одночасному використанні з амфотерицином В, ністатином активність препарату зменшується.
Кліон-Д 100
(Таблетки вагінальні)
По 1 таблетці, попередньо змоченою водою, вводять в піхву перед сном протягом 1,5 тижнів одночасно з прийомом Метронідазолу. Лікування вагінітів, обумовлених одночасно активністю Trichomonas spp. і Candida spp.
Пімафуцин 100 мг (супозиторії вагінальні) Інтравагінально вводять по 1 свічці на добу на ніч протягом 3-6 днів. Якщо захворювання погано піддається лікуванню і обумовлено діяльністю Candida albicans, то спільно з супозиторії всередину застосовують таблетки Пімафуціна.
Пімафуцин 2%
(Крем)
За свідченнями наносять на уражені ділянки від одного до декількох разів на добу. Використовують для терапії захворювання у інфікованого партнера. Тривалість курсу вирішується в індивідуальному порядку. Після усунення симптомів патології крем необхідно наносити на уражені ділянки протягом декількох днів. Якщо молочниця погано піддається лікуванню, то рекомендується спільне застосування крему таблеток Пімафуціна.
Флуконазол 150 мг
(Таблетки)
Курс лікування визначається індивідуально. Разова доза для дорослих становить 50-400 мг, частота застосування – 1 раз на добу. Протипоказаний під час вагітності.
Ністатин 250 000 ОД (супозиторії вагінальні) Застосовують інтравагінально або ректально по 250000-500000 ОД 2 рази на добу. Лікувальний і профілактичний лікарський засіб.

Кандидоз успішно лікується шляхом застосування протигрибкових препаратів, проте в будь-якому випадку потрібна консультація лікаря.

Додатково пацієнтці можуть бути рекомендовані:

  • імунотерапія;
  • прийом загальнозміцнюючих лікарських засобів;
  • проходження физиолечения.

З профілактичною метою можуть бути призначені спеціальні медикаменти. Також рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.

Додаткові рекомендації на період лікування

Лікування хронічного вагінального кандидозу починають з прийому добової дози протигрибкового медикаменту. Це може бути таблетка, вагінальний гель або пессарий. Терапевтичний курс досить тривалий. Боротися із захворюванням необхідно до його повного усунення. Зазвичай це займає від трьох до шести місяців. В процесі лікування дозу медикаменту поступово знижують до мінімального рівня.

Позитивні результати спостерігаються у 50% пацієнтів. Решті – потрібно підтримуюча терапія.

Сприятливо впливає на результат захворювання відмова від носіння синтетичних брюк і нижньої білизни, прийому антибіотиків (якщо це можливо), боротьба із зайвою вагою.

Деяким жінкам позбутися від хронічної молочниці допомагає видалення внутрішньоматкової спіралі. Іноді виправдано нестандартне лікування патології. При молочниці рекомендується відмовитися від вживання таких продуктів:

  • дріжджів, цукру, молока, пшениці, кави;
  • спиртних напоїв.

Цукор можна замінити на фруктозу. Також необхідно кинути палити.

Слід включити в раціон корисні продукти харчування, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори та вести здоровий спосіб життя. За призначенням лікаря можна приймати вітаміни і мінерали, що сприяють зміцненню імунітету.

Кандидоз може мати гостру або хронічну форму, для кожної з яких передбачено своє лікування. Контроль ефективності застосування лікарських засобів здійснюють через тиждень після завершення їх використання.

Якщо була проведена терапія хронічного захворювання, то лікар оцінює стан здоров’я пацієнтки через три менструальних циклу (на наступний день після закінчення останньої кровотечі).

Профілактика та ускладнення молочниці

Профілактика молочниці включає наступні дії:

  • підтримка статевих органів в чистоті;
  • використання для інтимної гігієни спеціальних засобів;
  • відмова від спринцювань;
  • вживання продуктів і напоїв, що містять живі біфідобактерії;
  • носіння бавовняного нижньої білизни;
  • контроль рівня цукру в крові;
  • зміцнення імунітету;
  • використання бар’єрних способів контрацепції;
  • відмова від застосування пральних порошків з вираженим запахом;
  • використання гігієнічних прокладок замість тампонів;
  • лікування захворювань, що провокують кандидоз.

Жінки зі слабким імунітетом часто страждають від рецидивів кандидозу, що з’являються через короткий час після лікування. Не завжди захворювання виникає через недотримання елементарних правил інтимної гігієни. Багато фахівців вважають, що вагінальний кандидоз розвивається після контакту з інфікованим партнером, однак є більш поширені причини цієї недуги.

Нерідко молочниця вказує на інші проблеми зі здоров’ям, оскільки нагадує про себе при зниженні імунітету.

У здорових людей грибок Candida albicans вважається постійним жителем зовнішніх статевих органів і шлунково-кишкового тракту. Він роками мешкає на слизових оболонках, не завдаючи незручностей, до тих пір, поки у «господаря» не впаде імунітет.

Ось чому «винуватця» незвичайних виділень з статевих шляхів відносять до умовно-патогенної мікрофлори, яка мирно живе разом з людиною, вичікуючи вдалий момент, щоб нагадати про себе. Запобігти рецидивирование молочниці можна зміцнивши захисні сили організму.

Кандидоз може давати такі ускладнення:

  • поширення інфекції на нирки і сечовивідні шляхи;
  • вторинне зараження шляхом проникнення грибків в організм через мікротравми шкірного покриву і слизових оболонок;
  • перехід патології в хронічну форму, що може спровокувати утворення спайок в органах малого таза та запальні процеси репродуктивної сфери у жінок;
  • інфікування плода в гестаційний період, а також новонародженого під час пологів.

Таким чином, лікування кандидозу необхідно. Визначати терапевтичну тактику повинен лікар. Пацієнту можуть бути рекомендовані не тільки протигрибкові препарати, але і тимчасова відмова від інтимної близькості, прийом вітамінів і мінералів, дотримання певної дієти. Це допоможе уникнути ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.

Пацієнтка, 38 років. Діагноз «хронічний вагінальний кандидоз». Страждає даним захворюванням більше шести років, кілька разів проходила терапевтичні курси протигрибковими препаратами (Ністатин, Леворин). Останній раз приймала Флуконазол всередину і ставила свічки Лактобактерин вагінально. Після закінчення терапії симптоми вагінальної молочниці поновилися через три місяці.

На очному прийомі у фахівця пацієнтці було рекомендовано: застосування порошку Ентерол-250 всередину і одночасно інтравагінально (1 раз на добу протягом півтора тижнів). Симптоми захворювання зменшилися на третю добу після початку терапії, а через 10 діб – зникли повністю. Лабораторна діагностика підтвердила успішність медичної тактики. Період ремісії тривав 9 місяців.

Ссылка на основную публикацию