Відкритий перелом: перша допомога і відновлення

Відкритий перелом – це таке пошкодження кістки, при якому виникає порушення цілісності шкіри. Відкриті переломи становлять 8-10% від усіх пошкоджень скелета людини.

Будь перелом буває як закритий, так і відкритий. Відкритий тип травми трапляється, коли кістка не може витримати великого впливу сили і руйнується разом з м’якими тканинами. Лікування, відновлення, ускладнення, терміни і прогнози залежать від характеру пошкодження. Від подібної травми не застрахований жоден чоловік, тому слід знати, що робити в такій ситуації. Пошкодження може статися після падіння, сильного раптового удару, техногенної та природної катастрофи, автодорожнього події.

Відкритий перелом характеризується високим ризиком попадання інфекції в м’які тканини і кістки, в результаті чого може виникнути остеомієліт. Лікарям-травматологів при подібних травмах досить важко провести репозицію (зіставлення уламків кістки для забезпечення кращого зрощення), так як необхідно постійно обробляти і перев’язувати відкриту рану. Операція локального остеосинтезу проводиться тільки після загоєння пораненого місця.

При відкритому переломі вкрай важлива перша допомога до прибуття лікарів. Перша допомога повинна здійснюватися відповідно до певних правил, які встановлюються для ліквідації загрози появи ускладнень.

Симптоми перелому відкритого типу

Щоб точно встановити закритий перелом, необхідно застосовувати рентгеноскопію. Закритий перелом відбувається всередині організму без руйнування шкіри. Плюс до всього, закритий перелом легко сплутати з іншими травмами. Відкритий ж виявляється відразу. При відкритому ми можемо побачити пошкодження тканин, що супроводжується, як правило, кровотечею, яке необхідно терміново зупинити. При такому переломі відбувається виникнення великого больового синдрому і обмежуються руху в області травми.

Основні ознаки:

  • силовий вплив, удар на частину тіла, де підозрюється перелом відкритого типу;
  • кровотеча;
  • біль;
  • видна травмована кістка;
  • раптовий стрибок тиску;
  • стан шоку (посттравматичний шок).

Класифікація відкритих переломів

Основна класифікація полягає в розподілі на первинну і вторинну причину виникнення травми м’яких тканин. Первинна причина – це силовий вплив на тканини людини ззовні, вторинна ж – пошкодження тканин уламками кістки зсередини.

За характером руйнування кістки відкритий перелом, як і закритий, буває поперечним, косим, ??поздовжнім, гвинтоподібним.

Класифікація за розмірами пораненої поверхні тканин, відповідно до якої виділяються 4 ступеня пошкодження:

  1. I ступінь – розмір рани максимум 1, 5 см.
  2. II ступінь – розмір рани від 2 до 9 см.
  3. III ступінь – розмір рани більше 10 см.
  4. IV ступінь – дуже сильне пошкодження кістки і тканин, при якому відбувається їх розтрощення і розчавлювання, кістка може бути роздроблена на дрібні шматки. Як правило, дана ступінь характеризується розривом магістральних артерій.

Поділ за видом травмуючого фактора: вогнепальний відкритий перелом і, відповідно, невогнепальна.

Перша допомога і ускладнення

Перша допомога при відкритому переломі полягає, перш за все, в госпіталізації потерпілого на ношах. Але в переважній більшості випадків медична допомога прибуває не відразу, тому треба знати, що необхідно робити, щоб допомогти потерпілому в разі відкритого перелому.

Перша допомога надається негайним чином, щоб максимально знизити ризик ймовірності ускладнення.

Бувають такі ускладнення при відкритому переломі: кровотеча, пошкодження магістральних артерій, посттравматичний шок.

Ускладнення бувають абсолютно різного характеру. Одні ускладнення абсолютно незначні, інші ж можуть закінчитися втратою працездатності на певний час, ампутацією кінцівки і навіть летальним результатом. Ускладнення можуть бути у зв’язку з тривалим бездіяльністю кінцівки, неправильним розташуванням уламків, невідповідним лікуванням.

При шоковому стані хворого необхідно застосовувати комплексну терапію шоку. До прибуття лікарів перша допомога ні в якому разі не включає самостійні спроби вправити випинається назовні кістка.

Якщо затримується прибуття «швидкої допомоги», то потерпілого слід покласти на ліжко, при цьому піднявши йому голову.

Якщо відбувається сильна кровотеча, необхідно накладати джгут. Якщо ж крові трохи, то досить буде накласти тугу пов’язку трохи вище місця травми. На місце травми також кладуть марлеву пов’язку, яку попередньо змочують у стерильному розчині.

Перша допомога – це ще й прийом знеболюючих засобів таких, як Анальгін, Пенталгін і інші.

Найпоширенішим переломом є відкритий перелом рук. Таке пошкодження включає в себе переломи кисті, великого пальця кисті, ліктьового суглоба, фаланг пальців і інші. Перша допомога при відкритому переломі руки – це, перш за все, фіксація травмованої кінцівки за допомогою шини.

Подальше лікування і реабілітація

Після прибуття пацієнта до лікарні відбувається оцінка його стану: пульс і тиск. Також виробляють рентгенографію, видаляють зайві елементи (відламки кісток, чужорідні тіла, мертві тканини), використовуючи місцеву та загальну анестезію. На останньому етапі рану промивають антибіотиками і антисептичними засобами. Якщо є необхідність, рану зашивають, а потім накладають гіпс-пов’язку.

Оптимальний термін первинної хірургічної обробки поранення – перші години після пошкодження. Після накладення швів і обробки рани лікар-хірург встановлює дренаж для гнійного відтоку.

Відновлення полягає в проведенні лікувальної гімнастики, масажу, фізіотерапії. Повноцінне харчування та носіння бандажа або ортеза також забезпечують відновлення пошкодженої кінцівки. Реабілітація після відкритого перелому вимагає досить великого періоду часу. Оптимальне відновлення тканин починається тільки тоді, коли організм поєднає зруйновані кістки.

Перелом пальців відкритого типу

Перелом фаланг пальців відкритого типу – один з найпростіших і розповсюджених пошкоджень. Важливо враховувати, що від нормальної функції фаланг кисті залежить повноцінність роботи пензля. Лікування та відновлення займає, як правило, кілька місяців, так як тонкість фаланг пальців кисті дозволяє їм швидше зростатися. Як це зазвичай буває, ускладнення при переломах фаланг пальців відсутні.

Руйнування фаланг кисті виникає в більшості випадків в результаті прямого удару, рідше травма пальців трапляється в ході різкого скручування або переразгибания.

У разі нещасного випадку фаланг пальців кисті з’являється припухлість, рухи викликають різкий больовий синдром. Рентген кисті робиться, як правило, в двох проекціях.

Виправлено фаланг пальців кисті повинно бути проведено особливо ретельно. Вельми важливо, щоб лікар допоміг забезпечити зрощення фаланг в правильному положенні.

Перелом ліктьового суглоба відкритого типу

Подібна травма ліктьового суглоба може мати вельми тяжкі наслідки. Пов’язано це, в першу чергу, з тим, що в районі ліктьового суглоба проходять нерви і судини.

Перелом ліктьового суглоба частіше трапляється у жінок, які страждають на остеопороз (розрядження кісткової тканини), мають слабкі зв’язки суглоба і аномалії структури поверхонь суглобів.

Незважаючи на легку травматичність ліктьового суглоба, цей елемент організму є найстабільнішим в тілі людини. Вчені навіть експериментально видаляли чверть відростка ліктьового суглоба, доводячи тим самим, що стабільність кістки від цього практично не страждає.

При такій травмі людина відчуває дуже різкий больовий синдром. Рухливість сильно обмежується, при цьому з’являється патологічна рухливість у вигляді бічних рухів передпліччя.

При травмі ліктьового відростка хвора рука повисає і хворий підтримує її здоровою рукою. Такий перелом в рідкісних випадках обходиться нехірургічним відновленням. Перелом ліктьового суглоба вимагає термінову іммобілізацію кінцівки в зігнутому положенні і під прямим кутом.

Будь-яка травма для людини несе за собою лікування і довгу реабілітацію після перелому, тому будьте уважні і стежте за своїми кістками. Будьте здорові!

Ссылка на основную публикацию