Відповідаємо на питання: якими антибіотиками починати лікування запалення яєчників у жінок

Оофорит – це запальний процес в жіночих статевих залозах. Є одним з найпоширеніших захворювань статевої сфери у жінок. Може вражати як один яєчник, так і обидва одночасно.

Запалення яєчників у жінок: симптоми і лікування антибіотиками

За формою захворювання буває:

  • Гострим. Спостерігається підвищення температури до 38 градусів, різка болючість живота, запаморочення, слабкість, прискорене сечовипускання.
  • Підгострим. Супроводжується тими ж симптомами, але менш вираженими.
  • Хронічним. Характерні ниючі болі, порушення менструального циклу, нетипові виділення з піхви.

По виду збудника розрізняють:

  1. Специфічний оофорит. Викликається збудниками статевих інфекцій.
  2. Неспецифічний. Провокується умовно-патогенною мікрофлорою.

Незважаючи на поширену думку про те, що оофорит можна «заробити» переохолодженням, для його виникнення необхідна наявність запущеної інфекції в організмі. Тому основою курсу терапії запалення яєчників у жінок на будь-якій стадії є боротьба з інфекцією, зокрема, застосування антибіотиків у формі таблеток.
Не плутайте дане захворювання з запаленням придатків яєчників. Це не одне і те ж.

Однак лікувальні заходи можуть бути різними. Так, лікарська допомога в гострій фазі проводиться в лікарні під наглядом медиків, вимагає дотримання постільного режиму, призначення анальгетиків і антибактеріальних засобів. Хронічна форма зазвичай лікується вдома. Лікар призначає в першу чергу протизапальні засоби, препарати з розсмоктуючу дію для боротьби зі спайковимпроцесом і фізіотерапевтичні процедури. Для більш точного впливу на інфекційні агенти проводиться бактеріологічне дослідження, щоб визначити сприйнятливість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.

Антибактеріальні препарати (АБП) підбираються індивідуально в залежності від виду збудника, віку жінки, супутніх захворювань і наявності факторів, що ускладнюють лікування (вагітність, лактація і т.д.).

Основні групи антибіотиків

  1. Пеніциліни. Впливають на багато бактеріальні штами, мають переважно бактерицидну активність. Малотоксичні. Цим обумовлена ??можливість їх застосування у вагітних жінок і дітей самого раннього віку. Небезпечні в плані виникнення алергічних реакцій.
  2. Цефалоспорини. Добре допомагають при інфікуванні стафілококами, грамнегативними бактеріями, пневмококами. Основний недолік цефалоспоринів – сильне подразнюючу вплив на слизову шлунка і кишечника.
  3. Тетрацикліни. Діють бактеріостатично. Досить токсичні, викликають безліч небажаних реакцій, особливо при тривалому вживанні.
  4. Макроліди. Найбезпечніші щодо розвитку алергічних реакцій. Схожі з тетрациклінами, але менш шкідливі.
  5. Карбапенеми. Мають широкий спектр антимікробної дії і потужний бактерицидний потенціал. Досить токсичні, можуть викликати сильні алергічні реакції.
  6. Лінкозаміди. Нечисленна група антибіотиків з вузьким спектром дії і бактеріостатичний ефект. Активні у відношенні мікробів, стійких до пеніциліну.
  7. Фторхінолони. Синтетичні антимікробні засоби. Мають найширшим спектром впливу, ефективні відносно практично всіх відомих мікроорганізмів.
  8. Нітроімідазол. Синтетичні антимікробні препарати. Мають виборчої бактерицидну активність відносно анаеробних мікроорганізмів і збудників протозойних інфекцій. В курсі лікування запалення яєчників часто виступають в комбінації.
  9. Аміноглікозиди. Виявляють бактерицидну активність проти великої кількості мікробних штамів.

Вибір лікарського засобу в терапії запалення яєчників визначається стадією запального процесу, тяжкістю перебігу хвороби, наявністю індивідуальних протипоказань, супутніх інфекцій. Найчастіше АБП комбінують з метою досягнення найкращого ефекту. У гострій стадії необхідний підхід в два етапи – спочатку вводять ін’єкційні форми, потім переходять на пероральний прийом.

Назви найефективніших антибіотиків при запаленні яєчників (оофорит) у жінок

  1. азитроміцин
  2. Амоксиклав
  3. доксициклін
  4. кліндоміцін
  5. метронідазол
  6. цефтриаксон

Перераховані медикаменти добре допомагають в боротьбі з інфекційно-запальними захворюваннями органів малого тазу, але їх бездумне і безконтрольне вживання неприпустимо. Для успішного і швидкого одужання необхідно дотримуватися ряду умов, ігнорування яких може завдати великої шкоди організму і привести до виникнення ускладнень.

Антибіотики при запаленні яєчників в таблетках, свічках, уколах

У підрозділах розглядаються різні АБП окремо для дорослих, дітей і вагітних.

Таблетки для дорослих

офлоксацин

Активний переважно відносно грамнегативної флори, має гарну біодоступністю. Діє руйнівним не тільки на швидко зростаючі мікроорганізми, а й на бактерії з уповільненим метаболізмом, тому ефективний при хронічних інфекціях.

Всередину по 0,1-0,4 г 2 рази на день. Заборонено для дітей, так як фторхінолони здатні руйнувати хрящову тканину, що загрожує деформацією скелета. Можлива поява мелкоточечних шкірних крововиливів, зміна в сприйнятті кольору і смаку, порушення в роботі шлунка і кишечника, поява симптомів алергії. Не рекомендується при зниженні судомного порогу (епілепсія, ЧМТ, інсульт).

доксициклін

Володіє високою біодоступністю і хорошим терапевтичними показниками (в 10 разів активніше тетрацикліну). Призначається при легкій формі запалення яєчників.

Режим дозування: дорослим в перший день 0,2 г в один або два прийоми, в наступні дні 0,1 г один раз в день. Під час застосування можуть виникати алергічні реакції (свербіж шкіри, набряклість, кропив’янка), головний біль і біль у животі. Значно рідше викликає нудоту і блювоту. Неприпустимі до вживання дітьми до 10 років, при вагітності і в період годування грудьми, при печінково-ниркової недостатності.

Свічки, креми, гелі

кліндаміцин

Активно бореться з більшістю грампозитивних аеробів.

У терапії оофоріта дорослим призначається по 0,15-0,45 г всередину 3 рази на день і у вигляді свічок по 0,1 г на ніч протягом тижня. Може порушувати функцію печінки, що іноді призводить до появи жовтяниці. Заборонено при колітах і підвищеної чутливості. При вагітності використовується, якщо передбачувана користь перевищує потенційний ризик.

метронідазол

Синтетичний антимікробний препарат. Володіє потужним антибактеріальну дію, активний відносно великої кількості мікробних штамів і найпростіших. Чи не застосовується в якості монотерапії, однак ефективно доповнює інші антибактеріальні препарати. Показаний при підозрі на мікст-інфекцію, а також при наявності уреаплазми, трихомонади і хламідій.

Займає вагоме місце в терапії гінекологічних інфекцій. Вагінальні свічки вводяться вранці і ввечері по 0,5 г метронідазолу протягом 10 діб. В якості найбільш регулярно виникає побічної фактора відзначається поява неприємного смаку в роті, до якого потім може приєднатися сильний головний біль і запаморочення. Не можна призначати при епілепсії, зниженому вмісті лейкоцитів в крові і печінкової недостатності.

уколи

меропенем

Належить до групи карбапенеми. Робить згубний вплив на широкий спектр мікроорганізмів, в тому числі на стійкі до інших антибіотиків.

Використовується як резервний варіант при підвищеній резистентності патогенної мікрофлори. У терапії запалення яєчників вводиться внутрішньовенно по 0, 5 г кожні 8 годин. Найбільш регулярно виникають негативні реакції в результаті вживання меропенему – це діарея, нудота і блювота, почервоніння і набряк в місці ін’єкції. Чи не вводиться немовлятам до 3 місяців, при виявленні підвищеної чутливості до компонентів меропенему.

цефтриаксон

Використовується в якості антибіотика вибору при недостатній ефективності пеніцилінів. Вводиться внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Для дорослих рекомендовано введення 1000 мг двічі на добу.

Найбільш регулярно виникають небажані прояви – головний біль і запаморочення. Можуть виникати анемія і носові кровотечі. Цефтриаксон не можна вводити при індивідуальній непереносимості, серйозні порушення в роботі внутрішніх органів, в період виношування і грудного вигодовування.

амікацин

Амікацин є чудовою альтернативою гентамицину, застосування якого в останні роки обмежено через його здатності викликати незворотні порушення слуху.

Випускається у вигляді порошку для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Можливі виникнення сонливості, нудоти, головного болю, шкірного висипу і підвищення температури. Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності, невриті слухового нерва, вагітність, підвищеної чутливості.

Для вагітних і дітей

амоксицилін

Відноситься до пеніцилінового ряду.

Дорослий режим дозування – по 0,5 г три рази на добу. Дітям старше 2 років – 0,125-0,25 г тричі на день, до 2-х років застосовують в дозі 20-ть мг / кг на добу за три рази. Як правило, добре переноситься, побічні явища виникають рідко. Найчастіші з них – це кропив’янка, набряк, свербіж, нудота і зниження апетиту. Можливий розвиток кандидозу порожнини рота або вагінального кандидозу. Амоксицилін умовно може бути призначений при вагітності. Не рекомендований при бронхіальній астмі та інфекційному мононуклеозі, захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Амоксиклав

Містить амоксицилін і клавуланат в комбінації. Призначається дорослим в дозі 0,675 г три рази на день при нетяжкий перебіг запалення яєчників.

У разі ускладненого перебігу хвороби дозування підвищується до 0,875 два-три рази на добу. Найбільш частими небажаними явищами бувають алергічні висипання у вигляді кропивниці, свербіж шкіри, може з’явитися нудота або діарея. В окремих випадках можливий розвиток анафілактичного шоку. Не можна застосовувати при інфекційному мононуклеозі, захворюваннях крові (лейкемії), в період грудного вигодовування і при вагітності.

Цефиксим

Цефалоспорин третього покоління. Активний відносно грамнегативної флори.

Використовується в терапії інфекційно-запальних процесів в малому тазу (оофорит, ендометрит). До негативних чинників належить головний біль, поява запаморочення, виникнення шуму у вухах, підвищення температури тіла. Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, псевдомембранозний коліті. Заборонено літнім і дітям до 6 міс. У період виношування плоду повинен призначатися з обережністю в разі потреби. Не рекомендується при грудному вигодовуванні.

азитроміцин

Відноситься до групи азалідів. Зупиняє ріст бактерій. У підвищених концентраціях проявляє бактерицидну активність. Активний щодо збудників гонореї і хламідій. В курсі лікування оофоріта дозується по 1 граму в перший день і по 0,5 г в наступні дні. Можлива поява тривожності, запаморочення і шуму у вухах. Не рекомендується вживання азитроміцину при нирковій або печінковій недостатності. Дітям до 12 років рекомендована суспензія. У період виношування дитини призначають з обережністю.

Правила прийому антибіотиків

  1. Чи не призначати їх собі самостійно, строго слідувати лікарських рекомендацій.
  2. Чітко дотримуватися зазначеним в інструкції дозам, не збільшуючи і не зменшуючи їх.
  3. Чи не переривати курс, навіть якщо настало поліпшення.
  4. Необхідно записувати назви і дозування всіх застосовуваних антибактеріальних засобів.
  5. Потрібно підтримувати кишкову мікрофлору за допомогою пробіотиків.
  6. Запивати таблетки тільки водою, відповідно до рекомендацій в інструкції.

Альтернативні методи лікування

Хірургічне втручання проводиться в тому випадку, якщо запальний процес був запущений, і в органах малого таза почалося утворення гною. Для його усунення необхідна лапароскопічна операція, в ході якої евакуюється гнійнийексудат, иссекаются спайки. У серйозних випадках, які загрожують життю та здоров’ю пацієнтки може знадобитися видалення ураженого органу.

Лікування хронічного оофориту доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, такими як електрофорез з лідазу і алое, УВЧ, магнітотерапія, індуктотерапія, УФ-опромінення, обгортанням з грязями, гінекологічним масажем для попередження утворення спайок і лікувальною фізкультурою.

У домашніх умовах при запаленні яєчників можна використовувати рецепти народної медицини. Надають корисну дію відвари деревію, кропиви, медунки лікарської, ромашки аптечної, календули, мати-й-мачухи. Показані також спринцювання відварами кори дуба, буркуну білого, шавлії лікарської, лікувальні ванни з ялівцем, тампони, просочені прополісом, медом.

Ссылка на основную публикацию