Відповіді на багато важливих питань про ВІЛ і СНІД

Абревіатурою ВІЛ позначається вірус імунодефіциту людини, а ВІЛ-інфекція – це невиліковне, що протікає в кілька стадій захворювання імунної системи. Збудником є ??один з представників сімейства ретровірусів, який вражає лімфоцити, макрофаги, моноцити і інші різновиди клітин, що відповідають за імунітет. Коли захист організму слабшає, він стає сприйнятливий до будь-яких зовнішніх інфекцій. Крім того, активізується власна умовно-патогенна мікрофлора, викликаючи небезпечні специфічні захворювання. Статистика захворюваності давно набула характеру пандемії і продовжує зростати в усьому світі.

Що являє собою і скільки живе у зовнішньому середовищі вірус ВІЛ

Під терміном ВІЛ об’єднано кілька різновидів ретровируса, що вражає імунну систему людини. З них найбільш поширений і став причиною пандемії – серотип ВІЛ-1. Зараження відбувається при контакті пошкодженої шкіри або слизової оболонки здорової людини з біологічними рідинами носія, медичних маніпуляціях, від матері до плоду або під час годування грудьми. Тобто збудника має бути досягнутий безпосередньо в кровотік або на мембрани клітин слизової.

Атакуючи клітини імунної системи, ретровірус впроваджується в них і руйнує в процесі свого розмноження. Знищити його в організмі неможливо, а ось у зовнішньому середовищі він нестійкий: довго зберігається тільки в препаратах крові, використовуваних в трансфузіології. При температурі понад 56 ° С вірулентність збудника значно знижується, а після 10-хвилинного нагрівання понад 70 ° С вірус гине.

Що таке вірусне навантаження при ВІЛ?

Таким терміном позначається ступінь тяжкості інфекції, тобто концентрація вірусних частинок в певному обсязі крові або іншої біологічної рідини інфікованого. Найчастіше розраховується за кількістю окремих копій РНК збудника в 1 мікролітр. Наприклад, в гострій фазі, коли реплікація віріонів досягає максимальної активності, їх може міститися до 100 мільйонів в одному мкл крові. Відповідно, чим вище вірусне навантаження, тим більше заразний ВІЛ-інфікований. Згодом вона знижується, а при своєчасної антиретровірусної терапії має стабільно невисокі значення.

Чи можна заразитися ВІЛ через слину або поцілунок?

З огляду на те, що хвороба невиліковна і небезпечна для життя, існує багато побоювань і помилок з приводу заразність носіїв вірусу. Однак побутової та багато інших способів інфікування неможливі через нестійкості збудника поза людським організмом. Як було сказано вище, основні шляхи передачі віріонів наступні:

  • статеві контакти без використання бар’єрних захисних засобів;
  • зараження через інфіковані шприци серед наркоманів;
  • переливання зараженої крові, а також медичні маніпуляції, пов’язані з травмуванням слизових і шкірних покривів;
  • від матері-носії до дитини під час виношування плоду, пологів або ж грудного вигодовування.

Що стосується поцілунків, то тут ризик зараження вкрай низький, незважаючи на те, що вірус в слині носія присутній. По-перше, його там трохи, так само як і в слізної рідини. Крім того, слина здорової людини має в складі ферменти, що перешкоджають інфікуванню.

Чи можна заразитися ВІЛ у стоматолога?

Так, якщо медперсоналом не дотримуються вимоги до стерилізації інструментарію і правила антисептики. Інфікування в процесі медичних маніпуляцій, пов’язаних з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових досить поширене. Тому якщо на інструментах або рукавичках лікаря є кров людини з ВІЛ-позитивним статусом, наступний пацієнт піддається значному ризику.

При видаленні або лікуванні зубів, стоматологічних операціях або ін’єкціях ймовірність заразитися через нестерильний інструментарій досить висока. Щодо убезпечити себе можна, проходячи необхідне лікування в стоматологічних клініках з позитивною репутацією, де ведеться належний контроль за стерильністю.

Чи захищає презерватив від ВІЛ?

Так, при цьому тільки презерватив і гарантує безпеку при статевих контактах носія зі здоровою людиною. Він є єдиним сучасним засобом профілактики зараження, забезпечуючи високу ступінь безпеки при правильному використанні. Існує досить поширена теорія про те, що презервативи, в силу особливостей пористої структури латексу, з якого вони робляться, ненадійні. Тобто нібито крихітні віріони легко проникають крізь досить великі для них отвори.

Насправді це помилкова думка, так як структура матеріалу не тільки пориста, але і багатошарова. Таким чином отвори в одному шарі перекриваються наступним, не дозволяючи вірусу подолати перешкоду. Ризик виникає лише в разі механічного пошкодження виробу або використання лубрикантів, що роз’їдають латекс. Якщо ж презерватив якісний і підібраний за розміром, то він надійно захистить від інфекції при будь-яких різновидах статевих контактів.

Чим відрізняється ВІЛ від СНІДу?

ВІЛ-інфекція в своєму розвитку проходить кілька стадій. Існує кілька класифікацій цього процесу з незначними відмінностями. У Росії використовується наступна:

  • Інкубаційний період, протягом якого вірус в організмі інтенсивно розмножується, але імунна система на нього ще не реагує. Протікає безсимптомно, тривати може від декількох тижнів до 3 місяців (іноді – до року).
  • Стадія лимфааденопатии – найдовший етап, що триває зазвичай від 5 до 10 років, протягом якого встановлюється своєрідна рівновага в боротьбі імунітету з вірусом, що розмножується. Організм продукує величезну кількість імунних клітин, компенсуючи розмноження віріонів. Періодично можуть виникати різні інфекції, але найчастіше спостерігається тільки лімфаденіт – збільшення в розмірах лімфатичних вузлів.
  • Гострий – характеризується виробленням організмом антитіл до збудника, яка більш ніж в 90% випадків супроводжується лихоманкою, фарингіт, головними болями, шкірними висипаннями та іншими ознаками інфекційного запалення. Найчастіше ВІЛ-інфекція в цій фазі розвитку клінічно проявляється як мононуклеоз. Тривалість гострої стадії індивідуальна.
  • Етап вторинних захворювань починається на тлі пригнічення імунної системи (СНІД). Розвиваються опортуністичні хвороби, викликані власної мікрофлорою: грибкові, бактеріальні, вірусні інфекції, а також онкозахворювання. Триває цей етап в середньому кілька років (рідко більше п’яти).
  • Термінальний або передсмертний. В цей час імунна система перестає функціонувати, всі патологічні процеси мають необоротний характер, а лікування повністю втрачає ефективність. Всі ці фактори призводять до летального результату протягом декількох місяців.

Таким чином, СНІД – це не окремий вид захворювання, а стадія розвитку ВІЛ-інфекції.

Чому люди помирають від СНІДу?

Як було сказано вище, синдром набутого імунодефіциту (скорочено СНІД) – це стадія хвороби, коли імунітет вже не здатний виконувати свої функції. Причина – масова загибель різних типів клітин, що формують захист від інфекцій, особливо Т-лімфоцитів. Вони атакують і знищуються не тільки самим вірусом, а й іншими типами імунних клітин як загрожують безпеці організму.

Коли кількість Т-лімфоцитів в аналізах не перевищує 200 на мкл крові (в нормі цей показник знаходиться на рівні 1200), імунітет як такої перестає існувати. В результаті стрімко розвиваються множинні інфекції, викликані власної мікрофлорою і зовнішніми збудниками, різко прогресують ракові пухлини, приєднуються аутоімунні патології. При цьому медикаментозне лікування не дає ніякого ефекту без підтримки з боку самого організму.

Скільки можна прожити з ВІЛ інфекцією?

Якщо скласти окремі терміни кожної стадії хвороби, то можна обчислити приблизну тривалість життя ВІЛ-позитивної людини. При відсутності лікування вона становить від 8 до 10 років в середньому з моменту інфікування. Скоротити або продовжити цей термін можуть індивідуальні характеристики пацієнта – стан його імунної системи, генетичні особливості, вік, наявність хронічних хвороб і інші фактори. Однак на сьогоднішній день, хоч ВІЛ-інфекція та невиліковна, вироком такий діагноз вже не є.

Регулярна антиретровірусна терапія дозволяє доживати до 70 і навіть 80 років.

Як лікується ВІЛ-інфекція?

Протягом усього життя людині зі статусом ВІЛ-позитивного необхідна регулярна підтримуюча антиретровірусна терапія. Вона полягає в прийомі комбінації препаратів, що уповільнюють процес розмноження вірусу:

  • нуклеотидних інгібіторів ферменту зворотної транскриптази;
  • нуклеозидних інгібіторів фермент транскриптази;
  • інгібіторів протеази і злиття.

В процесі лікування враховується здатність ретровируса мутувати і ставати несприйнятливою до певних препаратів, тому комбінації і схеми терапії постійно змінюються і удосконалюються. Ведуться також безперервні пошуки більш досконалих ліків і вакцини проти цього грізного і поки невиліковного захворювання.

Крім того, паралельно проводиться лікування виникають вторинних інфекцій, а також коригуються дієта і спосіб життя.

Сьогодні зі статусом ВІЛ-позитивного можна прожити повноцінне і тривале життя, завести сім’ю, народити здорових дітей, якщо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Діагностика: кров на ВІЛ здається натщесерце чи ні?

Так, бажано робити це натщесерце, в першій половині дня, щоб після останнього прийому їжі пройшло не менше 8 годин. Здати кров з вени на дослідження можна як безкоштовно, в державних закладах охорони здоров’я, так і на платній основі в приватних медцентрах. Терміни аналізу залежать від конкретного виду тесту і знаходяться в межах від 1 доби до двох тижнів.

Визначити наявність в організмі ВІЛ-інфекції можна за допомогою двох методів:

  • Якісного, що виявляє антитіла до збудника. Він проводиться способом ІФА або полімеразної ланцюгової реакції і підрозділяється на скринінговий і верифікаційний етапи. Тобто спочатку визначається наявність специфічних білків (якщо їх немає – тест негативний), а потім більш точно виявляються всі необхідні для підтвердження позитивного результату різновиди.
  • Кількісного, з виявленням і підрахунком РНК ретровірусу в мкл крові. Результат трактується згідно наявністю і кількості копій.

Як правило, при позитивній пробі кров потрібно здавати повторно, знову ж таки з ранку і натщесерце.

Ссылка на основную публикацию