Вогнищева пневмонія: симптоми і лікування при правобічної і лівобічної формі

Найчастіше, коли пацієнти чують, що їм поставлено діагноз «запалення легенів», ставляться до нього як до вироку. Робити цього не потрібно і вже тим більше піддаватися паніці. На сьогоднішній момент це захворювання можливо діагностувати на ранніх стадіях і вилікується повністю навіть в домашніх умовах.

Однією з різновидів гострого запалення легенів вважається вогнищева пневмонія. В даному випадку, сама назва вже говорить за себе, патологія розвивається в певних ділянках легеневої тканини.

Патогенез даного захворювання пов’язаний з проникненням інфекції з бронхів на легеневі тканини, тому при своєчасному медикаментозному втручанні можна не допустити запалення легенів.

Основні форми і симптоми вогнищевої пневмонії

Дана форма захворювання є однією з найбільш важко протікають, оскільки симптоми можуть бути кілька різноманітні. Вони залежать від того яка форма патологічного процесу на даний момент розвивається у пацієнта.

гостра форма

Характеризується наявністю підвищеної температури тіла, ознобом і характерним кашлем (перші два дні хвороби він найчастіше сухий, а ось далі стає вологим з відходженням гнійного мокротиння) особливо в ранкові години. Стан ознобу хворий може відчувати протягом 10 календарних днів.

Що стосується температури, то вона тримається тривалий час і навіть при прийомі препаратів для її зниження не збивається нижче 37 градусів. Патогенез захворювання найчастіше нерозривно пов’язаний з розвитком гострої вірусної інфекції у верхніх частинах дихальних шляхів.

При прослуховуванні хворого фонендоскопом лікар повинен зазначити наявність жорсткого дихання і сухих хрипів. На рентгенографічних знімку дорослих вогнища інфільтрації видно відразу, вони можуть бути як великими, так і дрібними. Це дослідження дає поставити правильно діагноз сегментарная або вогнищева пневмонія у хворого. До лікування необхідно переступати негайно.

Вогнищево зливна пневмонія

Має дещо інші ознаки, оскільки поразки підлягає від декількох сегментів до всієї легені в цілому. У пацієнта спостерігається сильний вологий кашель з відходженням рясної гнійної мокроти, температура тіла тримається тривалий час від 38 до 39 градусів.

Дихання хворої людини стає рівномірним, різко відстає уражена сторона. Не рідко людина може відчувати нудоту, що супроводжується блювотою – це пов’язано з підвищеною інтоксикацією організму.

Лікувати цю форму захворювання слід тільки в стаціонарних умовах.

дрібновогнищевий пневмонія

Найчастіше характерна для дітей, але може зустрічатися і у дорослих. Вся справа в тому, що чим молодша дитина, тим вище його потреба в газообміні і саме тому у випадках запальних процесів можуть швидко розвиватися серйозні ускладнення. Батькам, при наявності кашлю і підвищеної температури у малюка, слід бути гранично уважними до його здоров’ю.

Симптоми такі:

  • втрата апетиту;
  • посиніння покривів носогубного трикутника;
  • виділення слизових пінних мас з ротової порожнини;
  • задишка.

Діагностика полягає в проходженні рентгенографії і здачі крові на аналіз. Крім того, варто відзначити, що у деяких людей захворювання може протікати без підвищення температури.

Право- і лівобічний поразку

Вогнищева пневмонія справа є частішим, ніж лівостороння – це пов’язано з особливостями анатомічної будови правої легені. Від пацієнтів з даним захворюванням можна почути такі скарги:

  • біль в грудній клітці при здійсненні глибокого вдиху;
  • частий вологий кашель;
  • відходження в’язкого мокротиння іноді з прожилками крові;
  • підвищена температура тіла;
  • наявність больових відчуттів в грудній клітці справа в стані спокою.

Сама по собі правобічна вогнищева пневмонія характеризується тим, що в легкому знаходяться ділянки, уражені захворюванням в різних стадіях розвитку. Лікування повинно відбуватися тільки в умовах стаціонару під суворим наглядом лікаря.

Незважаючи на те, що лівостороння пневмонія зустрічається рідко, про неї не варто забувати. Діагностика за допомогою рентгенографії є ??не дуже хорошим способом, оскільки легке дуже близько розташована до серця і на знімку можна не завжди побачити уражені ділянки.

Тому якщо у людини виражені ознаки наступного роду:

  • наявність сухого тривалого кашлю;
  • нестійкість стану хорошого і поганого самопочуття;
  • рідкісне виділення мокротиння з прожилками крові;
  • біль в грудній клітці з лівого боку.

Його слід направити на ультразвукове обстеження та комп’ютерну томографію. Не варто розраховувати, що лівостороння пневмонія пройде в лічені дні, лікування вимагає тривалого прийому антибіотиків і протимікробних препаратів.

двостороння патологія

Двобічна вогнищева пневмонія має яскраво виражені симптоми – це дуже висока стійка температура, сильні больові відчуття в грудній клітці, особливо в моменти здійснення вдиху, вологий кашель з гнійною мокротою і домішками кривавих згустків. Крім цього, спостерігається слабкість у всьому організмі і придбання шкірних покривів синюшного відтінку.

Найчастіше лікування проводиться в стаціонарі при поєднанні антигістамінних, антибіотиків, протизапальних препаратів і фізіопроцедур.

сегментарне запалення

Сегментарна пневмонія відрізняється від вогнищевого запалення легенів тим, що захворювання зачіпає повністю весь сегмент, а не його частина.

Незважаючи на те, що все легке фізіологічно вважається єдиним цілим, праве ділиться на 10 частин, а ліве на 8. Кожне з них кров’ю і вентилюється за допомогою окремого сегментарного бронха і відгалуження легеневої артерії. У тому випадку якщо вражений один або кілька цілих сегментів лікарі ставлять діагноз «сегментарная пневмонія». Від хворих можна почути скарги на:

  • підвищену температуру;
  • озноб (пов’язаний зі зниженням артеріального тиску);
  • сильний вологий кашель;
  • недолік кисню;
  • порушення сну;
  • в рідкісних випадках помутніння розуму.

Все це ознаки захворювання. Сегментарна пневмонія може бути лівостороння, правостороння або двостороння. Підрозділ проводиться за місцем локалізації ураження в лівому (правому) легкому, а, можливо і обох відразу.

Вірусне ураження легень

Вірусна пневмонія може бути спровокована аденовірусами, риновіруси, вірусами грипу, а також кору або вітряної віспи. Симптоми захворювання: частий вологий кашель з відокремлюваної мокротою, сильні головні болі, температура підвищується до 39 градусів, ціаноз носогубного трикутника. Діагностика цих ознак вимагає негайного призначення лікування.

Найчастіше провокаторами розвитку будь-якої з перерахованих вище форм вогнищевої пневмонії є перенесені захворювання на ГРЗ, грипу, ГРВІ.

Діагностика і лікування

Будь-яка підозра на можливе запалення легенів не повинно залишатися поза увагою, як з боку пацієнта, так і лікаря. Оскільки дане захворювання при несвоєчасному або неправильному лікуванні може привести до більш великому поразки легеневих тканин.

Патогенез, етіологія і клінічна картина у вогнищевих пневмоній різноманітні, але всі вони можуть виступати у вигляді ускладнення спровокованого іншими захворюваннями або виникнути самостійно.

Незалежно від причини вогнищевої пневмонії, її слід негайно лікувати. Для цього хворому слід звернутися в місцеву поліклініку для проходження повного обстеження і встановлення точного діагнозу. Тільки правильно проведена діагностика допоможе пацієнту в якнайшвидшому одужанні, особливо це стосується дорослих, які не люблять відвідувати лікаря, сподіваючись, що хвороба пройде сама.

Важливо пам’ятати, що недолікована або запущена вогнищева пневмонія може викликати такі ускладнення:

  • ескудатівний плеврит;
  • набряк легенів;
  • сухий плеврит;
  • абсцес;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • сепсис.

Для того щоб цього не сталося хворому призначається диференціальна діагностика, оскільки запалення легенів все ще залишається в списку небезпечних хвороб, як для дітей, так і дорослих.

Вся справа в тому, що часто дуже важко визначити пневмонію через те, що симптоми дуже схожі на інші захворювання.

Особливо у дорослих людей, які страждають на цукровий діабет або серцево-судинною недостатністю. На допомогу фахівцям приходить диференціальна діагностика, до неї відносять проходження наступного ряду процедур:

  • узі;
  • рентгенографії;
  • аналізи крові, сечі і відокремлюємо мокротиння;
  • інвазивні методи;
  • біохімічне тестування;
  • дослідження плеврального складу.

Незалежно від того, яка у людини пневмонія (вірусна, сегментарна, гостра, двостороння або одностороння) йому в терміновому порядку повинен бути призначений комплекс медичних препаратів.

Лікування вогнищевої пневмонії для дорослих полягає в наступному:

  • прийом антибіотиків широкого спектру дії (Амоксицилін, Амоксиклав, тазоцін, Солютаб, Цефуроксим, Цефотаксим, аксетил);
  • препарати протизапальної дії (Антипірин, Ереспал, Індометацин, Преднізолон);
  • у випадках яскраво вираженого сухого кашлю (Кодеїн, Тусупрекс, Гербіон з подорожником);
  • для кращого відходження мокроти зазвичай призначають (Лазолван, Бромгексин), а також масаж грудної клітини хворого.

Сегментарна гостра пневмонія (її ознаки були описані вище) нерідко є запущеною формою осередкової, тому лікувати її слід так само, але для більш швидкого отримання ефекту антибіотик призначається у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

профілактичні заходи

Для того щоб уберегти себе і своїх близьких від розвитку запалення легенів, потрібно знати про те, що існує таке поняття, як профілактика вогнищевої пневмонії. В основному це заходи щодо дотримання профілактичних процедур, щоб не захворіти бронхітом або грипом.

Патогенез осередкового запалення легенів безпосередньо пов’язаний з розвитком інфекції в бронхах. Тому не варто нехтувати сезонними щепленнями, особливо це стосується дорослих.

А також варто оберігати себе від відвідування громадських місць в моменти спалахів інфекційних захворювань. Але і крім цього не варто забувати і про загальні правила:

  • мити руки після відвідування громадських місць;
  • якщо немає ніяких захворювань, то не варто нехтувати загартуванням організму;
  • вести здоровий спосіб життя (відмовитися від тютюнопаління);
  • мити фрукти і овочі перед використанням їх в їжу;
  • в період спалаху вірусних інфекцій потрібно носити медичні пов’язки.

У випадках, якщо з’явилися перші ознаки недуги варто звернутися за кваліфікованою допомогою, оскільки ускладнення простих захворювань вимагають більш тривалого лікування. Будь кашель вимагає особливої ??уваги.

У випадках, якщо лікар пропонує госпіталізацію, то не потрібно від неї відмовлятися, в іншому випадку можна тільки погіршити ситуацію і осередкове запалення легенів перейде в більш складну форму. Вся справа в тому, що при стаціонарному лікуванні лікар може спостерігати за перебігом захворювання на щоденній основі, а, отже, призначати медичні препарати виходячи з клінічної картини.

Важливо знати, що якщо у пацієнта є алергічні реакції на будь-які препарати, то про це слід повідомити лікаря завчасно. В іншому випадку, і без того ускладнений подих можна ще посилити наявністю алергії, тим більше що, наприклад, Ереспал не може спільно застосовуватися з антигістамінними препаратами першого покоління, а саме їх вводять внутрішньом’язово для зняття алергічної реакції.

Запалення легенів – це захворювання, яке на сьогоднішній момент прекрасно піддається лікуванню.

Слід пам’ятати про те, що перші симптоми (кашель, температура, убога мокрота, біль в грудній клітці) – це перші сигнали організму для дорослих про те, що з ним не все в порядку.

І якщо довгий час, не звертати на них увагу, то можуть з’явитися і інші ознаки, які зажадають більш пильної уваги при їх лікуванні.

Ссылка на основную публикацию