ВСД і панічні атаки: симптоми, лікування препаратами вегето судинної дистонії

ВСД і панічні атаки практично завжди пов’язані між собою. Захворювання (або стан, медицина ще не визначилася) доставляє не тільки масу неприємних відчуттів, але і робить життя людини практично нестерпним. Сучасна медицина пропонує ряд методик для лікування ВСД і панічних атак, які успішно застосовуються і полегшують стан хворого, дозволяють йому вести нормальний спосіб життя.

Що таке ВСД

ВСД – це комплекс порушень вегетативної системи. В основі лежить розбалансування тонусу симпатичної і парасимпатичної нервових систем. Що відбувається в результаті тривалих емоційних і стресових станів. Викликає порушення:

  • серцевої діяльності;
  • зниження тонусу судин;
  • виникнення неврозу;
  • дихальні розлади;
  • сексуальні розлади;
  • психоневрологічні;
  • диспепсичні;
  • температурні.

ВСД класифікується за трьома основними видами: кардіологічному, гипертензивному і гіпотензивному. Відповідно і симптоми проявляються по-різному. При кардіальному типі характерні тахікардія, аритмія, болі в серці. При гіпертензивною – головні болі, запаморочення, підвищений артеріальний тиск (до 140/90 мм рт. Ст.). При гіпотензивну – слабкість, стомлюваність, сонливість, знижений (нижче 100/60 мм рт. Ст.) Артеріальний тиск.

Багато хто не знає, як проявляються панічні атаки при ВСД за змішаним типом. В цьому випадку присутні ознаки вищеописаних типів. Цей вид погано діагностується і вимагає всебічного обстеження.

При всіх станах присутні серцеві і головні болі. Серцеві – бувають дуже сильні, колючі, ниючі, пекучі і віддають в руку, шию, зуби. Характерним є те, що болі з’являються після перенесених фізичних або емоційних навантажень.

Головні – характерні мігренню (з одного боку голови), супроводжуються нудотою, похолоданням рук, боязні світла і шуму. Оперізує болю, що здавлює голову, як лещата. Вона з’являється після сильних потрясінь або напруженої роботи, що вимагає розумових зусиль.

Всі неприємні відчуття, больові синдроми викликані, сильними емоційними, фізичними навантаженнями, змінами погоди, магнітними бурями. При панічних атаках, вегето судинної дистонії, лікування передбачає усунення стресових ситуацій, здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок. Важливу роль в лікуванні відводиться психотерапії.

Що таке панічна атака (ПА)

Панічна атака – це тривожний розлад, яке раптово починається і відноситься до невротичних захворювань. Вона раптово починається, пік стану розвивається від 5 до 10 хвилин. Триває протягом півгодини, після нападу залишається неприємне відчуття слабкості.

Панічні напади виникають не тільки у психічно хворих людей, але і на тлі соматичних захворювань (ендокринної, серцево-судинної систем). Схильні до ПА більше 20% населення планети і в більшості випадків ускладнене депресією і схильністю до суїциду. Причини виникнення ПА досі вивчаються.

Механізм проходження атаки

Механізм ПА завжди проходить по колу, розірвати яке не кожен в силах. В основі лежать фізіологічні процеси, які активізуються під впливом стресових ситуацій.

Катехоламінова версія грунтується на тому, що стресовий стан виникає через підвищення в крові рівня біологічних речовин – катехоломінов. Дані речовини – продукт діяльності надниркових залоз, вони надають стимулюючу дію на людський організм. При панічної атаки рівень катехоломінов «зашкалює».

Деякі вчені дотримуються теорії, що ПА виникають внаслідок генетичної схильності. Якщо в сім’ї є людина, що страждає панічними атаками, то кожен п’ятий буде схильний до таких же симптомів.

Засновник психоаналітичної гіпотези Зигмунд Фрейд казав про те, що причинами ПА є внутрішньоособистісні конфлікти. Якщо власні потяги і бажання витісняються під впливом різних факторів, то не відбувається сексуальної розрядки і в організмі зберігається напруженість.

Панічні атаки можуть сформуватися внаслідок поведінкової зацикленості. Про це говорить поведінкова теорія. Припустимо, у людини з’явився сильний біль в серці або серцебиття, які виникають під впливом хвилювання. В результаті виникає стійкий умовний рефлекс, що приводить до розвитку панічної атаки.

Прихильники когнітивної теорії вважають, що людина стає заручником власних больових відчуттів. Будь-який біль в організмі сприймається, як загроза життю. А чутливі люди перебільшують страхи. Фіксуються відчуття при страху призводять до періодичних панічних атак. В даному випадку потрібно лікувати основне захворювання, щоб виключити подразник для появи ПА.

Симптоми панічної атаки

За часом панічна атака протікає швидко, але в момент її проходження в організмі відбувається блискавичне і величезна кількість різних процесів і реакцій. Розписати поетапно процес можна наступним чином:

  • стресова ситуація і викид адреналіну в кров;
  • звуження судин;
  • наростання серцебиття;
  • почастішання дихання;
  • значне зменшення вуглекислоти в організмі;
  • збільшення молочної кислоти в тканинах.

Симптоми панічної атаки при ВСД болісні для людини, особливо, якщо трапилися в перший раз. Адреналін – це гормон стресу і, відповідно, з його збільшенням, організм відчуває перевантаження – різко підвищується артеріальний тиск через звужених судин. Тахікардія викликає задишку, людині не вистачає повітря. Все це ще більше погіршує стан страху. Людина дезорієнтований і прагне втекти, сам не знаючи куди. Тому головним завданням при такому бажанні є змусити себе залишитися на місці.

Зменшення вуглекислого газу порушує кислотний баланс – це стає причиною запаморочення та слабкість в ногах. Молочна кислота або лактат так само посилює стан тревогі.Данний коло реакцій дуже важко розірвати: чим сильніше тривожний стан, тим сильніше наростають симптоми атаки, які посилюють процеси ПА.

Чому виникають атаки і її симптоми

Атаки можуть проявлятися при наявності будь-якого захворювання або операції, які є сильним стресом. Це можуть бути хвороби серця, дихальної та ендокринної систем, психічні захворювання, прийом медикаментів (стероїдні засоби, ліки, що стимулюють вироблення холецистокініну, бемегрид).

Панічна атака характерна тим, що завжди виникає раптово і в будь-який час доби. Симптоми її діляться на фізичні і психічні. Фізичні частіше бувають при наявності захворювання:

  • приливи жару, холоду;
  • болю в грудях;
  • сильне серцебиття (тахікардія);
  • задишка;
  • холодний піт;
  • сухість в ротовій порожнині;
  • посилене потовиділення;
  • розлади кишечника;
  • різке підвищення тиску;
  • сечовипускання з великою кількістю урини.

Всі ці симптоми викликані дією адреналіну, норадреналіну. Відмінною особливістю їх є суб’єктивність і швидкоплинність. Тобто пацієнт описує симптоми, але насправді патології в організмі немає. Приступ проходить швидко, протягом 30-40 хвилин, залишаючи після себе неприємні відчуття і почуття розбитості.

Психічні симптоми доставляють найважчі хвилини, з часом людина боїться виходити на вулицю, знайомиться з людьми, його дратує шум, він намагається всіма силами ізолювати себе від суспільства, ознаки панічних атак при ВСД:

  • відчуття небезпеки;
  • страх смерті або зовсім безпричинний страх;
  • скутість рухів або, навпаки, рухова активність, занепокоєння;
  • “Комок в горлі”;
  • неможливість утримати погляд на одному місці;
  • спотворення навколишнього світу;
  • неспокійний сон і пробудження.

Головним в психічних симптомах є раптове їх прояв без будь-яких попередніх відчуттів. Вони наростають стрімко, приводячи до сплутаності думок. І якщо в цей момент розпитувати людину про його стан, то він не зможе пояснити, чого саме він боїться, але страх смерті присутній буквально у всіх пацієнтів.

В даному стані людина сприймає навколишній світ, як найголовнішу небезпеку і намагається сховатися. Йому може здатися незнайомим місце, де він знаходиться. Панічна атака закінчується так само швидко, як і починається.

Діагностується ПА на підставі наступних нападів, які можуть повторюватися від 1 до 2-х разів на тиждень. І виключення захворювань, що маскуються під дане стан. Важливим фактором для діагностики є повна відсутність симптомів у періодах між нападами. Крім цього використовуються спеціальні тести, опитування пацієнта і з’ясування обстановки в сім’ї, на роботі.

Лікування панічних станів

Рідко хто знає, чим лікувати ВСД і панічні атаки, воно проводиться комплексно з застосуванням медикаментів та психологічної допомоги. Якщо стан не запущено і симптоми не яскраво виражені, то ефективною може виявитися психотерапія. Так як при ПА пацієнти іноді схильні до суїциду, то медикаментозний метод ефективніше.

Швидка допомога хворому

Допомогти людині в панічної атаки можна кількома способами: емоційно, відволікаючими діями, фізіотерапевтичними діями, медичними препаратами.

емоційна підтримка

В першу чергу, людину потрібно постаратися переконати, що нічого страшного з ним не станеться. При цьому потрібно бути впевненим в собі, спокійним, щоб хворий повірив вам. Якщо людина не проти, візьміть його за руки, дивіться в очі і говорите: «Це все безпечно для тебе, послухай мене, разом ми впораємося». Постарайтеся дихати в унісон з людиною, рівно і глибоко, потрібно, щоб він повторював дихальні руху разом з вами.

Не можна говорити шаблонами – це може привести до зворотного ефекту, людина подумає, що йому не вірять. А це посилює напад паніки. Фрази, які не можна говорити:

  • «Я знаю, як тобі погано» ви не можете цього знати, і людина вам не повірить. Скажіть краще, що ви можете тільки припускати, як йому погано.
  • «Скоро стане краще»- поняття часу в даний момент для пацієнта розмито;
  • «Ти з усім впораєшся»- людина в цей час дуже слабкий і нездатний ні з чим впоратися. Краще скачати, що разом ви переможете.

фізіотерапевтичні дії

Дії залежатимуть від місця нападу, ситуації, особливостей людини. Існують наступні методи: дії з регулювання дихання, масаж, контрастне обливання водою, чергування розслаблення і напруження.

У тривожному стані завжди відбувається затримка видиху, організм перенасичується киснем, що створює додаткову напругу. Відрегулювати дихання можна за допомогою паперового пакета. Дихаючи через пакет, пацієнт зменшує надходження кисню в організм, регулюючи тим самим рівень вуглекислоти. Якщо пакета під рукою не виявилося, можна дихати через складені долоньки, закриваючи ними рот і ніс.

При страху м’язи тіла завжди напружені, тому дуже добре помасажувати область шиї, верхній частині спини, вуха, мізинці. Вправа по розслабленню і напрузі зазвичай застосовують найпростіше: людина може виконувати його, сидячи або присівши навпочіпки. Потрібно постаратися сильно напружити тіло, побути в такому стані кілька секунд, а потім максимально розслабитися.

Добре допомагає контрастний душ або обливання разом з головою. Потрібно намагатися охопити цією процедурою всі частини тіла. Інтервал краще дотримуватися до 30 секунд.

відволікаючі дії

Для відволікання людини від свого стану можна використовувати:

  • малювання;
  • читання віршів;
  • рахунок;
  • спів;
  • виконання робіт по дому;
  • пощипування ділянок тіла.

Вважати можна не тільки числа, а й вікна навпроти, квіточки на шпалерах, тріщини на стелі і т.д. Головне – відвернути людину.

Як заздалегідь підготуватися до панічної атаки

При наявності такого захворювання, як панічні атаки вегето судинна дистонія, потрібно обов’язково вести щоденник. У ньому записувати ситуацію, при якій трапилася ПА, її тривалість, симптоми, відчуття. Подальший розбір записів допоможе з’ясувати причину виникнення нападу.

Заздалегідь вивчати розслаблюючі і дихальні методики:

  • дихальна вправа Шавасана;
  • релаксація Джекобсон;
  • релаксація Бенсона.

Приготувати і завжди мати під рукою томик віршів, тренажер для рук, сканворди, збірник анекдотів, фотографії. За допомогою цих нехитрих предметів, можна значно знизити інтенсивність нападу.

Людина, що страждає ПА, повинен мати при собі предмети, за допомогою яких він зможе сам надати собі допомогу:

  • телефон (бажано з запасний активної батареєю);
  • медикаменти;
  • гроші;
  • список номерів телефонів близьких людей і лікаря.

Медикаментозне лікування

Перш за все, препарати від ВСД і панічних атак підбираються ті, які добре купируют напад і не дають йому знову повторюватися або зводять до мінімуму таку можливість.

Це транквілізатори:

  • Деазепам (Реланіум, Седуксен) – володіє сильним седативний ефект і середнім протівотревожним;
  • Мідазолам (дормікум) – протівопаніческое і снодійне;
  • Темазепам (СІГНОПАМ) – заспокійливий, знімає напругу;

Препарати діють через 15 хвилин, є ефект звикання. При лікуванні можна користуватися транспортним засобом.

Антидепресанти трициклічні – відносяться до старих груп лікарських засобів, але добре дієвим. Ефект настає після 3-4 тижнів прийому. Курс лікування від півроку до 10 місяців. При лікуванні слід застосовувати правила встановлення дозування: початкова доза повинна бути до 2/3 дози від потрібної. Протягом 2 тижнів досягається максимальна доза. Після зникнення атак призначається підтримуюча дозування. Відміна препарату відбувається поступово.

  • Имипрамин – протівотревожное засіб, стабілізує емоції;
  • Кломіпрамін – слабку седативну дію, підвищує емоційну лабільність;
  • Дезипрамін – підсилює мотивацію і емоційну сферу.

інгібітори МАОпризначають рідко через безліч побічних ефектів, але хороші тоді, коли ПА викликана ВСД і немає ефекту від трициклічнихантидепресантів: Моклобемід – покращує сон і увагу, Пиразидол – покращує настрій. Препарати цієї групи не можна поєднувати з іншими, щоб не отримати гіпертонічний криз.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) – сучасні антидепресанти, які мають високу протівопаніческое дію. Наявність малого числа протипоказань дозволяють їх призначати навіть при органічних захворюваннях серця і легенів:

  • Флуоксетин – знижує концентрацію серотоніну, тривожний стан;
  • Сертралін – прибирає тривогу і страх;
  • Флувоксамін – протівопаніческое засіб;
  • Пароксетин – сильне протівопаніческое засіб;
  • Циталопрам – протівотревожное дію, знижує почуття страху.

анксиолитики:

  • Афобазол і Грандаксин – сильне протівопаніческое дію;
  • Атаракс – при початкових і легких нападах паніки;
  • Клоназепам – заспокійливий, протівотревожное, розслаблюючу;

Для поліпшення мозкової діяльності призначаються ноотропи: Гліцин, Мексидол, Лецитин. Якщо у хворого присутній серцева патологія, то призначаються в комплексі бета-блокатори, які не тільки благотворно впливають на серце, а й блокують катехоламіни, не даючи розвиватися ПА:

  • Анаприлин – урежаєт серцебиття і знижує тиск;
  • Егілок – знижує стимуляцію на серце і нервову систему.

Психотерапевтична допомога полягає в застосуванні поведінкової терапії, гіпнозу, різних аналітичних методах, сімейної терапії та ін. Це головний метод в лікуванні панічних атак.

Для того, щоб навчитися запобігати панічні атаки, треба навчитися прийняти їх як даність, зрозуміти, що миттєво вони не завдадуть значної шкоди здоров’ю. Вчитися переносити стреси і намагатися жити з хорошим настроєм, вести здоровий спосіб життя.

Ссылка на основную публикацию