Видалення аденоїдів у дітей під загальним наркозом: переваги і недоліки процедури

При збільшенні аденоїдів лікарі зазвичай вважають за краще використовувати консервативну терапію, оскільки вона менш травматична, хоч і діє повільніше. Але іноді потребує термінового лікування, оскільки існує загроза ускладнень, або хвора дитина дуже погано себе почуває. У такій ситуації застосовується радикальний метод лікування. Він має на увазі видалення аденоїдів хірургічним шляхом.

Існує кілька різновидів проведення даної операції. Відмінності полягають в техніці і застосовуваних інструментах. Ще оперативне втручання може відрізнятися в залежності від використовуваного знеболюючого. Зазвичай лікарі застосовують місцеву анестезію, але іноді виникає необхідність в загальному наркозі.

Видалення аденоїдів у дітей під загальним наркозом виконується досить рідко. Справа в тому, що дитячий організм слабше, ніж дорослий, тому складно передбачити, як на нього подіє наркоз. Розрахунок доз повинен бути дуже точним, щоб не спровокувати серйозні ускладнення в подальшому розвитку дитячого організму. Через це для маленьких дітей бажана місцева анестезія. У деяких ситуаціях використання будь-якого наркозу неприпустимо.

Місцеве або загальне знеболювання?

Місцеве знеболювання має на увазі обробку слизових оболонок спеціальними засобами, що дозволить зменшити неприємні відчуття під час операції. Якщо анестезуючу речовину розподіляється рівномірно, то такий тип наркозу нічим не поступається загальним. Однак рівномірне нанесення кошти є важкою справою, і іноді деякі ділянки, на які здійснюється вплив, зберігають чутливість. Це створює дискомфорт пацієнту.

Ще одна проблема в застосуванні місцевого знеболювання пов’язана з тим, що пацієнт залишається в свідомості і спостерігає за процесом. Це досить важко навіть дорослій людині, а коли операція проводиться дитині, є ймовірність, що малюк злякається. Пояснити дітям, що в такій процедурі немає нічого страшного, буває непросто, особливо якщо вони бачать незрозумілі для них інструменти та чужих людей.

Надмірна паніка у дитини може навіть перешкодити проведенню аденотомии, оскільки малюк почне вириватися і кричати. А якщо провести операцію, коли пацієнт переляканий і протестує, можна викликати у нього спазм і велику площу ушкоджень, а також сформувати боязнь лікарів і відвідування поліклініки. Іноді, щоб уникнути цього, лікарі використовують заспокійливі препарати, але в деяких випадках їх застосування неприпустимо через протипоказання.

Необхідність в застосуванні загального наркозу обумовлена ??недоліками місцевої анестезії. Найчастіше її використовують, якщо є протипоказання для застосування заспокійливих засобів.

У цьому випадку пацієнт може пережити серйозний стрес в ході даної процедури, і доцільніше виконувати її, коли він не усвідомлює те, що відбувається. Аденотомия під загальним наркозом бажана і для надто рухливих дітей, які не можуть довго всидіти на місці.

Ефективність оперативного впливу залежить від того, наскільки точними виявилися дії лікаря, а якщо маленький пацієнт крутиться, то підвищується ризик отримання травми. Крім цього, фахівець не може видалити всі патологічні тканини.

Для надто вразливих дітей теж варто віддати перевагу загальний наркоз. Якщо малюк занадто наляканий майбутньою процедурою, не варто травмувати його психіку. Незважаючи на те, що операція практично безболісна, неприємні відчуття можуть з’явитися. Тому, при наявності можливості, потрібно постаратися уникнути негативної реакції з боку дитини.

Зрозуміло, що потрібно враховувати також протипоказання до застосування наркозу. У деяких випадках не можна використовувати навіть місцеву анестезію, і лікарям доводиться відмовлятися від знеболювання. Така процедура може виявитися дуже неприємною для дитини, тому по можливості використовується консервативне лікування. Щоб зробити правильний вибір, потрібно врахувати всі обставини і особливості ситуації, а ще провести ретельне обстеження пацієнта, щоб не нашкодити йому.

Переваги, недоліки і наслідки процедури

Видалення аденоїдів під загальним наркозом є найбільш зручним методом проведення операції, тому в багатьох країнах практикується тільки цей спосіб. У нас лікарі можуть застосовувати ще і місцеву анестезію, якщо її застосування виявиться більш доцільним. Оцінити доцільність використання загального наркозу можна лише з огляду на недоліки і переваги, а також особливості ситуації.

До основних переваг загального знеболювання можна віднести:

  • зручні умови роботи для фахівця, оскільки пацієнт не рухається,
  • висока ефективність при знеболюванні, чого не завжди вдається досягти засобами місцевого призначення,
  • відсутність больових відчуттів у пацієнта,
  • можливість швидко усунути виниклі в ході операції проблеми (кровотеча, судоми),
  • відсутність ризику нанести психологічну травму дитині.

Недоліки полягають в тому, що організм дитини може негативно відреагувати на використання наркозу. Маленькі діти іноді дуже важко переносять такий вплив. Також у деяких людей є протипоказання до його застосування. Але якщо операція проводиться досвідченим фахівцем, серйозних наслідків не спостерігається.

Застосування загальної анестезії вважається безпечним навіть для дітей, оскільки при грамотному підході несприятливі наслідки виникають рідко.

Звичайно, діти реагують на його використання по-різному – коли його дія припиняється, вони можуть плакати, кричати, нервувати. Однак в більшості випадків вихід з наркозу протікає без ускладнень. До того ж, перші години після видалення аденоїдів таким способом малюк проводить в реанімації, де за ним спостерігають фахівці. Додому його виписують через кілька днів, коли лікуючий лікар переконається, що ніяких проблем не виникло.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути після анестезії такого типу, полягають в наступному:

  • кровотечі;
  • головні болі;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • нудота.

Тому батькам не варто протестувати проти застосування даного засобу. Іноді на стані малюка може більше позначитися те, що під час операції він все розумів і був сильно наляканий. Фахівці враховують можливі наслідки, розраховують дозування препаратів, спостерігають за дитиною. Якщо вони бачать необхідність в застосуванні загальної анестезії, значить, на це є причини.

Ссылка на основную публикацию