Види і склад каменів в нирках

Нирковокам’яна хвороба – одна з найпоширеніших проблем сучасного суспільства. І справа безпосередньо залежить від того, що ми їмо і п’ємо, а також наскільки активний спосіб життя ведемо. Камені утворюються в чашках і мисках нирок, переходячи часом в сечовий міхур. Проблема, як правило, виявляється при дослідженні сечі під час проведення загального аналізу і при виконанні ультразвукової діагностики. Всі види каменів в нирках можна класифікувати за різними параметрами, у чому і будемо розбиратися в матеріалах нижче.

Важливо: конкременти в нирках часто можуть не проявляти себе ніяк. Така ситуація характерна для 15% пацієнтів. В інших же випадках камені в нирках дають про себе знати гострої ниркової колькою або тягне болем в області попереку. При запущених станах в сечі може з’являтися кров, гній і слиз.

Визначення типу каменів

Точна класифікація каменів в нирках дає можливість грамотно підібрати лікування і позбудеться від шкідливих і небезпечних відкладень

Точна класифікація каменів в нирках дає можливість грамотно підібрати лікування і позбудеться від шкідливих і небезпечних відкладень з мінімальними фізичними та психологічними втратами для пацієнта. Про те, які бувають камені в нирках, можна дізнатися з наведеного нижче матеріалу, але варто знати, що конкременти класифікують за численними параметрами. Важливо пам’ятати, що всі без винятку ниркові камені утворюються з органічних речовин в організмі людини і з мінералів. Медики-професіонали ділять види каменів в нирках на чотири основні групи:

  • Фосфати і оксалати. Це найпоширеніші види ниркових каменів. Зустрічаються в 70% випадків і утворюються виключно від надлишку солей кальцію в організмі.
  • Фосфатно-амонієво-магнієві конкременти і струвитного камені. Ці утворення ще звуться інфекційні, оскільки утворюються через інфекції в сечовивідних шляхах. Подібні конкременти діагностують у 20% пацієнтів.
  • Камені-урати. Більш рідкісний тип освіти, який діагностують у 10% пацієнтів. Причиною утворення таких каменів стають патології органів шлунково-кишкового тракту або надлишки сечової кислоти в організмі людини.
  • Цистинові камені і ксантіновие камені. Найрідкісніший вид конкрементів. Зустрічається лише в 5% випадків. Причина освіти цього різновиду каменів є виключно генетичні порушення та вроджені патології.

Важливо: як правило, у пацієнтів з сечокам’яною хворобою камені за складом в чистому вигляді не діагностують. Найчастіше це змішані типи каменів в нирках.

Класифікація ниркових конкременов (каменів)

Класифікувати кам’янисті освіти в нирках можна за багатьма параметрами, починаючи від їх форми і розміру і закінчуючи типом мінералу, з якого утворився камінь

Класифікувати кам’янисті освіти в нирках можна за багатьма параметрами, починаючи від їх форми і розміру і закінчуючи типом мінералу, з якого утворився камінь. Так, щоб зрозуміти, які конкременти в нирках «селяться», почати варто з типу розташування утворень в нирках. Їх розрізняють за двома видами – двосторонні та односторонні. Відповідно, камені можуть локалізуватися або в одній нирці, або відразу в обох. При цьому варто знати, що камені можуть розташовуватися також в сечоводі або в сечовому міхурі.

Відносно форми конкрементів, то вони бувають плоскі, ограновані, камені у вигляді коралів, круглі конкременти і каміння з шипами.

За розміром камені можна класифікувати відповідно до перетином. Так, бувають освіти з сірникову головку, а можуть формуватися і такі, які досягають в розмірі діаметра порожнини ниркової чашки.

Види конкрементів за хімічним складом

Щоб розібратися, які конкременти в нирках бувають, пропонуємо вивчити хімічний склад каменів.
Важливо знати, що раніше медики списували процес утворення ниркових каменів на якість води, яку вживає людина, а також на спосіб життя, який він веде, і регіон, в якому проживає. Однак сьогодні прийнято вважати, що камені в нирках утворюються під впливом зміни співвідношення колоїдів людської сечі і солей в організмі. Так, щоб розібратися, які конкременти в нирках бувають, пропонуємо вивчити хімічний склад каменів:

  • Струвіти утворюються зокрема з фосфату амонію.
  • Конкременти-оксалати – формуються при надлишку щавлевої кислоти в організмі.
  • Урати – формуються від надлишку солей сечової кислоти. Варто звернути увагу, що урати і оксалати – це виключно сечокислі камені.
  • Фосфати – основний мінерал фосфат кальцію.
  • Карбонати – тут основою є кальцієві солі вугільної кислоти.

Важливо: також варто відзначити, що існують конкременти і органічного походження. До них відносять холестеринові, білкові, цистиновий камнень в нирках і ксантіновие конкременти.

Камені-оксалати: процес утворення і принцип терапії

Оксалатових камені утворюються при взаємодії щавлевої кислоти і кальцію

Оксалатових камені утворюються при взаємодії щавлевої кислоти і кальцію. А надлишок щавлевої кислоти формується при рясному вживанні фруктів і овочів, багатих вітаміном С. Крім цих продуктів до утворення оксалатів можуть привести надмірне вживання чорного шоколаду і кави. Оксалати найтвердіші з усіх можливих конкрементів в нирках. При цьому їх форма також сама несприятлива. Як правило, оксалати мають шипи, які боляче ранять м’які тканини внутрішніх органів при русі. Саме тому такі освіти найчастіше прибирають хірургічним шляхом або методом ультразвукового дроблення і подальшого їх виведення з сечею. Колірний діапазон оксалатів варіюється від темно-коричневого до темного кольору. При оксалату показано достатнє пиття, фізичні навантаження дієта і медикаментозна терапія. Передумовами до утворення цього типу каменів можуть стати:

  • Дефіцит магнію і вітаміну В6;
  • Цукровий діабет;
  • Порушення метаболізму;
  • Хвороба Крона;
  • Хронічний пієлонефрит.

Камені-фосфати

Ці утворення мають більш м’яку структуру і округлу форму, ніж оксалати

Ці утворення мають більш м’яку структуру і округлу форму, ніж оксалати. В результаті ризик травмування внутрішніх органів (сечовивідних шляхів і самих нирок) малий. Відтінок фосфатів варіюється від сіруватого до білого. Найчастіше освіти діагностують при проведенні УЗД. Основною причиною утворення таких конкрементів є інфекційні запальні процеси в сечовивідної системі.

Важливо: камені-фосфати особливо небезпечні тим, що схильні до швидкого зростання. Буквально за короткий період камінь-фосфат може заповнити собою всю порожнину нирки.

Щоб уникнути хірургічного втручання і навіть видалення нирки, медики застосовують методику дроблення каменів або їх розчинення шляхом зміни рівня кислотності сечі. Також показана спеціальна дієта і мінераловодолеченіе.

Камені-урати

Ці камені мають відтінок від жовтуватого до коричневого, форма конкрементів часто округла, а структура пухка

Ці камені мають відтінок від жовтуватого до коричневого. Форма конкрементів часто округла, а структура пухка. Саме тому цей тип утворень найлегше піддається нехірургічного лікування. У цьому випадку застосовують лікування мінеральними водами з метою розчинення каменів, а також спеціальну дієту і фітотерапію. Варто відзначити, що урати можуть локалізуватися в самих різних точках сечовидільної системи. І на місце локалізації прямо і безпосередньо впливає вік пацієнта. Так, у дітей і пацієнтів похилого віку такі камені формуються найчастіше в сечовому міхурі. У той час як у пацієнтів від 18 до 45 камені можуть локалізуватися в сечоводах і нирках.

Причинами утворення уратів є:

  • Вода низької якості;
  • Погана екологія;
  • Сидячий спосіб життя (малорухливість);
  • Порушення метаболізму;
  • Велика кількість в раціоні різної солоної, кислої, смаженої їжі;
  • Дефіцит вітамінів групи В.

Важливо: варто пам’ятати, що ці конкременти є найпоширенішими. А тому для профілактики їх появи у пацієнтів лікарі рекомендують дотримуватися правильного харчування і помірної активності.

Конкременти-струвіти

Цей тип патології утворюється найчастіше у жінок

Цей тип патології утворюється найчастіше у жінок. Причина формування струвитов криється в ощелачивание сечі і наявності в організмі бактеріальної інфекції. В результаті трапляється реакція, яка і призводить до утворення цього типу відкладень. Примітно те, що струвіти найважче піддаються лікуванню і при цьому стрімко ростуть. Така тенденція може привести ниркової недостатності і сепсису. Лікують струвіти за допомогою ударно-хвильової дії, розбиваючи камені. При цьому важливо простежити, щоб всі дрібні осколки вийшли з організму. В іншому випадку патологія відновиться. Варто знати, що струвіти і оксалати одні з найскладніших каменів в плані їх виведення.

камені цистинові

Цистинові камені є результатом генетичного збою

Цистинові камені є результатом генетичного збою. Цистинові освіти найчастіше утворюються в організмі дітей і людей молодого віку. Як правило, головним симптомом наявності таких конкрементів є постійним біль навіть після прийому спазмолітиків. Цистинові камені медики намагаються лікувати консервативним шляхом, з використанням спеціальної дієти, зміни кислотності сечі, прийому медикаментів і дроблення каменів. Але якщо консервативна терапія не дасть результату, то цистинові камені видаляють оперативним шляхом.

Важливо пам’ятати: при виникненні больового синдрому в області нирок і попереку, не варто затягувати з візитом до лікаря. Своєчасне звернення до фахівця дозволить швидше і ефективніше поставити діагноз і позбутися від патології.

Ссылка на основную публикацию