Види психотерапії: гештальт психотерапія, види і їх опис

Поділу психотерапії на види в наш час існує тільки для зручності і стає все більш і більш умовним. Основна тенденція початку 21-го століття – це інтеграція дисциплін, напрямів і шкіл, а не побудова кордонів між ними. Пояснюється такий стан справ тим, що процес пізнання давно вже вийшов за межі якихось наукових досліджень в рамках однієї дисципліни. Загальний розвиток психології є одним з підтверджень правильності такого погляду. Якщо ви чекаєте, що можлива таблиця видів психотерапії з чітким описом того, що ось тут, мовляв, ми маємо справу з фахівцями, які щось роблять чисто своє, чого не роблять інші фахівці, то помиляєтеся. Більш того, назва виду саме психотерапії може бути не ставитися до цього поняття в науці.

Узагальнюючий термін «гештальт»

Яскравим прикладом є гештальт-психотерапія, яка має мало спільного з гештальт-психологією. Як наукового напрямку психологія цього виду була ледь не головною на кафедрах Європи першої половини XX століття. Цьому напрямку властиве досить велика база власних концептуальних побудов. Гештальт – це гносеологічна або онтологічна одиниця, що представляє собою ціле, яке не є результатом сукупності окремих фрагментів. Ці цілісні структури (гештальти) були взяті за основу пізнання людської психіки.

У вас на кухні є стіл? Так ось сам по собі він не гештальт. А гештальт – це стіл, скатертина на ньому, сільничка та серветка, навіть місце знаходження столу і картинка, яка висить над ним. При цьому розглядається ще й чітко обрамлена контуром фігура, яка знаходиться на тлі чогось і є більш важливою, ніж фон. Сума ж завжди має більш високий рівень, ніж окремо взяті фрагменти.

Дослідження були перервані приходом до влади нацистів у Німеччині. Майже всі вчені психологи цього напрямку були євреями і емігрували в США, де не змогли продовжити роботу в зв’язку з тим, що панівним напрямом там був біхевіоризм. В результаті гештальт-психологія, як науковий теоретичного напрямку, розвиток не отримала, а в 60-ті роки, після смерті останнього вченого представника школи Вольфганга Келера, і зовсім припинила своє існування.

Однак приблизно в той же самий час з’явилася і почала свій бурхливий розвиток гештальт-терапія. З гештальт-психологією вона пов’язана тільки в тій мірі, в якій описаний ще в 30-ті роки спосіб сприйняття пов’язаний з людьми. Існують різні гіпотези того, чому в назві використаний цей термін. Підозрюють, що для того, щоб підкреслити свою відмінність від одномірності біхевіоризму і обмеженості фрейдизму, хоча якісь невеликі вкраплення психоаналізу в гештальт-терапії все ж простежуються.

Насправді це синтез викладок гуманітарної психології та її окремим напрямом – екзистенційне психотерапії, східної філософії та методів йоги, медитацій і багато чого іншого. У напрямку є своя теоретична база і своє пояснення особистості, якого не було в класичній гештальт-психології. Спочатку велика увага приділялася групової терапії, але згодом, з початком 70-х років, від цього стали відходити. Для того щоб повністю і без стомлюючого багатослів’я показати роль гештальт-терапії – наведемо класичний приклад. Дружина моряка приходить до психолога і скаржиться на Булем, на непомірний апетит, на те, що кожну ніч вона «атакує» холодильник і поїдає дуже багато самих різних продуктів. Хтось став би відразу «лікувати» Булем, але не гештальт-психотерапевт. Той основний акцент робить не так на те, що вона багато їсть і не може проконтролювати своє харчова поведінка, а на те, що вона дружина моряка, а той постійно в плаванні. В результаті у жінки не задоволеним залишається основна потреба людини – потреба в сексі, а «глушить» вона незадоволеність тим, що багато їсть. Завдання терапевта в такому випадку м’яко підвести пацієнта до розуміння справжньої причини і змусити її не тікати від питання про секс і нормального сімейного життя.

Здавалося б, тут все чудово … Правда, навіть після розлучення і нового заміжжя у таких дам апетит не знижується. А ось вже тут і розгадка загадки про те, чому так багато намішано в школах і напрямках. Не виключено, що пацієнтку з цього класичний приклад доведеться лікувати ще й гіпнозом, навіть використовувати методи класичного психоаналізу. Ось так складний чоловік і проблеми, які пов’язані з ним.

Когнітивна терапія теж багатогранна

Не меншу популярність в сучасному світі має і когнітивна терапія. Вона прийшла на зміну біхевіоризму і є його логічним продовженням. Багато ідей біхевіоризму простежуються до сих пір. Сказати про те, що цей вид терапії під джерелами проблем розглядає помилки мислення – це не сказати нічого. пацієнту пропонується:

  • усвідомити, що думки здатні впливати на емоції і будувати якісь поведінкові тенденції;
  • набути здатності спостерігати негативні думки;
  • віднести такі думки до автоматичних і проаналізувати їх;
  • замінити помилкові негативні думки на позитивні і більш раціональні;
  • виявити в собі наявність негативних переконань і замінити їх на позитивні.

Спочатку когнітивна психологія і дуже схожа на неї раціонально-емоційна терапія увійшли в якийсь конфлікт з психоаналізом. Однак досить швидко сама практика показала, що процес виявлення різних когниций до болю психоаналіз і нагадував. Може бути не фрейдистський, ну так його в чистому вигляді і не залишилося. Когнітивна психологія стала масовим надбанням на початку 90-их років, коли психоаналіз отримав таке сильне подальше розвиток і так злився з безліччю психотерапевтичних напрямків і піднапрямів, що легко синтезировался і з когнітивної психологією. В результаті між когнітивними психологами і психоаналітиками встановилося взаєморозуміння і все дружно продовжили вивчення внутрішнього світу людини.

Як бачимо, види психотерапії та їх опис вже з другої половини 20-го століття прагнуть до синтезу і інтеграції.

Найрізноманітніші школи і напрямки

Гештальт і когнітивної – це два «кити» сучасної психотерапії. Але є «рибки» і поменше. Іноді співвіднести їх з якимось видом просто не представляється можливим. Наприклад, казкотерапія або ігрова терапія. З одного боку у них начебто навіть немає і претензій на виділення в розряд окремого наукового напрямку, але ж все залежить від того, як дивитися на речі.

Терапія притч може бути дуже результативною. Згадайте, скільки притч є в Євангелії. Ефективними вони не перестануть бути ніколи. Теж саме можна сказати і про коани дзен-буддизму, які містять в собі величезний потенціал внелогіческого пізнання природи власного розуму.

Чи не все цілющий прописують доктора

Відзначимо і ще один важливий аспект. Це неправомірність поділу на медичну і немедичну психотерапії з точки зору самого процесу. Немедичною психотерапія виділяється виключно юридично. Справа в тому, що сам термін «лікування» стосовно до психічних або духовних проблем має яскравий, чіткий сенс тільки в разі психіатрії, а не терапії взагалі. Психіатр – це вузький фахівець, його завдання вироблення та контроль здійснення якоїсь медикаментозної схеми лікування. В принципі йому ніхто і ніщо не забороняє вступати в контакт з пацієнтами, але спасенні бесіди – це не його профіль. З медичної точки зору це є завданням психотерапевта.

Однак це обмеження має сенс до тих пір, поки мова йде про саме звернення якоїсь особи за офіційною лікарською допомогою. Насправді вона може виходити ще й від священиків, буддійських лам або творців якихось автономних психологічних шкіл, наприклад, такий як Сіморон. Важко сказати, скільки неврозів і психозів вдалося забути людям, які стали працювати за методикою Петри і Петра Бурланов, але вони не лікарі, а театральні режисери, діячі мистецтва. Спочатку система була розроблена для молодих акторів, яким була потрібна допомога перед виходом на сцену. Виявилося, що сам принцип може бути корисний в самих різних цілях, в тому числі і при необхідності лікування фобій, депресії або інших відхилень і розладів.

Якщо ви думали, що зі списку видів сучасних напрямків психотерапії можна вибрати якийсь відповідний для себе, а потім він допоможе в будь-якому випадку, то просто були під владою стереотипу. Він змушує дивитися на школи як на якісь механічні зборів методик, які не пов’язані з людиною. Ось є мовляв набір якихось способів, і досить вибрати потрібні, як вони принесуть користь. Ні! Це повністю не відповідає дійсності.

Психотерапевт, які затверджує, що працює в рамках школи, яка вам чомусь не сподобалася, може допомогти, а інший, який говорить про прийшлася до смаку методології, – немає. На 80% психотерапія пов’язана з особистістю терапевта і того чи зможуть терапевт і пацієнт встановити контакт між собою.

Ссылка на основную публикацию