Види пухлин нирок і їх діагностика

Організм людини влаштований так, що щохвилини ми втрачаємо якісь клітини, а на їх місце приходять нові. Старі своєчасно видаляються, але якщо тканини органу не відходять, починають розростатися, з’являється пухлина. При цьому патологічні зміни доповнюються збоєм імунної процесу, який провокує безконтрольне розмноження клітини. Посилене ділення переростає в злоякісні або доброякісні утворення в нирках або інших органах.

Відмінність доброякісних і злоякісних утворень

Основна відмінність новоутворення в прогнозах

Основна відмінність новоутворення в прогнозах:

  1. Доброякісна пухлина нирки формує сприятливий прогноз для життя людини. Характерний повільне зростання, відсутність рецидивів, проростань (метастаз) в сусідні органи і здатність деградувати, тобто назад розвиватися, забезпечують нормальну здорову життя пацієнта. Однак слід розуміти, що поняття доброякісності відносне: створення певних умов для малігнізації призведе до появи будь-якого з раків, що спричинить активний поділ і збільшення пухлини з усіма наслідками, що випливають для освіти характеристиками.

Важливо! Якщо доброякісна пухлина в нирці виростає до великих розмірів, вона тисне на навколишні тканини, створює перешкоди току сечі та викликає больові відчуття. Небезпека динамічного розвитку вимагає постійного лікарського нагляду і при необхідності, операційного втручання

  1. Злоякісна пухлина нирки – освіту, яке може рости також повільно, але при цьому має здатність до швидкого поділу, проростанню і не тільки в сусідні органи. Часто зустрічаються випадки метастазування утворень з нирок в легені. Лікування підбирається в залежності від динаміки, характеристик патології, стану пацієнта.

Важливо! Багато захворювань вражають частіше чоловічу або жіночу частину населення. Наприклад, гипернефрома нирки – злоякісне формування епітеліальної кірки, діагностується у чоловіків 40-60 років. А ось Онкоцитома – це чітко диференційоване доброякісне формування, частіше зустрічається у жінок у віці 35-55 років

види пухлин

Класифікація пухлин нирки має на увазі розподіл на добро і злоякісні

Класифікація пухлин нирки має на увазі розподіл на добро і злоякісні, при цьому слід зазначити, що понад 90% діагностованих наростів є негативними. Різниться і локалізація освіти: балія або паренхіма. До лоханочним доброякісним патологій відносяться:

  • фіброангіосаркома;
  • нирково-клітинний рак;
  • ліпоангіосаркома;
  • міоангіосаркома;
  • змішана пухлина Вільмса.

Паренхіматозні доброякісні утворення:

  • ліпома;
  • аденома;
  • гемангіома;
  • міксома;
  • фіброма;
  • ангіоміоліпома;
  • міома;
  • Онкоцитома;
  • лімфангіома.

Слід знати, з чого складаються ті чи інші розростання:

  1. ліпома – жирова тканина;
  2. аденома – залізисті клітини;
  3. фіброма нирки – фіброзні з’єднання;
  4. папіломи – вирости на балії;
  5. ангіома – судинні освіти;
  6. міоми розростаються з маточного міометрія;
  7. лімфангіоми – тканини лімфатичних судин;
  8. демоіди – тканини епітеліального типу.

Важливо! Онкоцитома нирки розростається з епітеліальних клітин нирки і поряд з аденомою вважається доброякісним утворенням, проте зважаючи на можливість швидкого переродження в ракові пухлини, часто віддаляється хірургічним шляхом

Лоханочная злоякісні утворення:

  • плоскоклітинний рак;
  • слизисто-залозиста онкологія;
  • саркома;
  • перехідно-клітинні освіти;
  • ангіома;
  • папілома;
  • лейміома.

Важливо! До цих же утворень відносяться всі доброякісні пухлини нирок лоханочного типу через швидке процесу дегеренератівной регенерації клітин

Факт! Злоякісні пухлинні захворювання нирок – це патологія, яка може швидко привести до фатального результату. Однак, захворювання вкрай важко розпізнати, тому терапія при даних патологіях призначається лише як підготовка до операції

Ознаки та симптоми розвитку хвороби

Як правило, пухлина нирки на ранній стадії визначається тільки випадковим чином, наприклад, при проведенні ретельного профілактичного обстеження

Як правило, пухлина нирки на ранній стадії визначається тільки випадковим чином, наприклад, при проведенні ретельного профілактичного обстеження або з метою уточнення діагнозу щодо захворювання іншого органу. Первинні симптоми не відрізняються явності і їх неспецифічність може ввести пацієнта в оману: нудота, болі в спині, втома – це все ознаки стресів і загального зниження тонусу. Однак якщо болі стають неминущим, слід уважно прислухатися до себе. Розростається новоутворення в нирці відразу сигналізує дискомфортом, зокрема, якщо пухлина позитивної динаміки, спостерігається:

  • скачки тиску при відсутності явних причин;
  • гематурія (видимі краплі крові в сечі);
  • постійний ниючий біль в попереку з віддачею в пах, стегно з одного боку;
  • варикоз;
  • порушення струму сечі, яке виражається в зниженні загального добового обсягу урини.

Важливо! Іноді освіту виростає так, що можна побачити при пальпації – це виглядає, як наріст або горбок невеликої величини в області попереку. Головна відмінність в тому, що колір шкіри при цьому не змінюється, при пальпації пухлина не болюча

Ознаки освіти і формування негативних виростів:

  • сильна слабкість і стомлюваність доходить до того, що пацієнт не може зробити звичайних домашніх маніпуляцій;
  • різке зниження ваги при нормальному раціоні харчування;
  • ниркові кольки;
  • зниження апетиту;
  • анемія;
  • скачки температури, підвищення до 37-38 градусів і нічим не збити;
  • в сечі при аналізах спостерігається високий вміст еритроцитів.

Сюди ж варто віднести і ознаки позитивних утворень, вони також присутні при негативному діленні клітин. Визначити без точного професійного обстеження різновид новоутворення не можна! Діагностика на ранній стадії – запорука успішного лікування, тому при найменших нездужання слід звернутися до уролога і нефролога. Саме ці фахівці безпосередньо займаються даним видом патологій і будь-яких змін сечовидільної системи. Якщо виявлені пухлини нирок класифікація яких утруднена, до справи приступає онкоуролог – професіонал по неспеціалізованим клітинним формуванням.

діагностика патологій

Основні методики дослідження – УЗД і КТ

Основні методики дослідження – УЗД і КТ. Завдяки точності проведення інструментальних маніпуляцій, виявляються навіть найдрібніші пухлини. Безумовно, призначаються не тільки ці методики, але і МРТ, нефросцінтіграфія, що дозволяє отримати графічне зображення, на якому пухлина нирки видно особливо добре. Застосовуються і такі методи, як:

  • МРТ з введенням контрастної речовини;
  • кавографія;
  • аортографія;
  • Артеріографія селективна ниркова;
  • Біопсія.

Для того, щоб лікувати не тільки самі органи, а й знайти метастази, фахівці зажадають проведення:

  • Рентгена легенів;
  • Забору лабораторних аналізів сечі, крові;
  • КТ черепа, хребта.

Визначаючи пухлина нирки симптоми і лікування буде призначено в залежності від характерних особливостей освіти. Позитивне формування малих розмірів не грозить операцією і підлягає нагляду і обстеженню. Якщо формування велике, слід зрозуміти динаміку і можливість перешкоди роботи інших органів – є ризик дисфункції, доведеться видаляти. При діагностуванні негативного формування, лікування пухлини нирки підбирається індивідуально, при цьому враховуються такі чинники, як:

  • Стадії онкологічного захворювання;
  • Загального стану пацієнта;
  • Кількості метастаз при їх наявності;
  • Розмірів освіти;
  • Додаткових хронічних захворювань;
  • Віку.

Важливо! З огляду на анатомічного розташування, пухлина лівої нирки зустрічається рідше, ніж правого органу. Слід пам’ятати, що класичні методики хіміо-, променевої терапії не завжди ефективні відносно онкологічних ниркових патологій, тому слід готуватися до радикального варіанту, але тільки в разі можливості проведення операції

Оперативні втручання: види і особливості

Видалити освіту можна видаленням наросту або ж за допомогою висічення всього органу, все залежить від характеристик клітинного формування

Видалити освіту можна видаленням наросту або ж за допомогою висічення всього органу, все залежить від характеристик клітинного формування. Наприклад, Онкоцитома нирки не має на увазі радикальної нефроектомія, рішення приймається тільки якщо:

  1. злоякісність клітин підтверджена всіма аналізами;
  2. формування має дуже великі розміри і локалізується поруч з судинами;
  3. є множинні метастази;
  4. динаміка зростання підвищена.

Нефроектомія – це видалення органу з прилеглими тканинами, жировими прошарками. Може бути односторонньою, наприклад, якщо видаляється пухлина правої нирки, або двосторонньою. В останньому випадку операція призводить до інвалідності пацієнта, але в ряді випадків тільки таке втручання може стати єдиним способом врятувати життя пацієнтові і попередити непоправне значне пошкодження головного мозку, хребта, легень.

Малоінвазивне або щадне втручання – це «золоте правило» хірургів, тому при найменшій можливості застосовується лапароскопія. Здійснюється шляхом мікророзріз черевної стінки і застосовується в разі позитивних формувань малих габаритів, які можна посікти і видалити через проколи. Лапароскопія гарантує повне збереження нирки при повному видаленні ниркового освіти і швидкий реабілітаційний період.

Важливо! Операція має на увазі вилучення не тільки наросту, а й тонкого шару навколишніх тканин, таким чином віддаляється причина утворень, що знижує ризик повторного надлишкового формування клітин. Однак лапароскопія можлива тільки для утворень без схильності переродження клітин

прогноз патології

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря немає ніяких причин для стресів при діагностуванні пухлини нирок, навіть якщо це негативний формування і операція. Лікуються все і будь-які утворення, причому поріг ефективності сьогодні далеко переступив п’ятирічний рівень виживання – деякі пацієнти з віддаленої однією ниркою живуть до 15 і більше років, а при нефроектомія обох органів – до 10 років. Головне – вчасно помітити ознаки патології і звернеться до нефролога, уролога, підтримувати нормальний спосіб життя і не забувати про ретельних профілактичних оглядах.

Ссылка на основную публикацию