Викорінення матки: хід операції і післяопераційний період, наслідки і ускладнення

Більшу частину хвороб жіночої репродуктивної системи лікарі намагаються лікувати медикаментозним способом, щоб знизити ймовірність ускладнень. Але іноді такий хід лікування виявляється неефективним, і доводиться вибирати оперативне втручання. Це робиться у випадках важких захворювань, які створюють загрозу життю пацієнтки.

Один із способів хірургічного втручання, який практикується, – це викорінення матки. Інша назва цієї операції – гістеректомія, що означає повне видалення органу.

коли призначають

Для призначення такої операції потрібні вагомі причини, оскільки після видалення матки жінка втрачає здатність до народження дітей. Крім цього, хід даного медичного впливу на увазі досить тривалий післяопераційний період відновлення організму і його адаптації до нових умов. Також нерідко виникають несприятливі наслідки.

Тому лікарі повинні ретельно вивчити картину хвороби і оцінити ризики. По відношенню до молодих жінок цей метод лікування застосовується лише в крайніх обставинах, коли є серйозна хвороба, яка швидко прогресує, або існує ймовірність її переродження в ракову пухлину.

Основними показаннями до призначення операції є:

  • наявність злоякісних пухлин в матці, її шийці або придатках;
  • гостра форма ендометріозу або аденомиоза;
  • міома великих розмірів або множинна міома;
  • фіброз матки;
  • часті випадки сильних маткових кровотеч.

Деякі з цих захворювань не означають, що обов’язково буде призначена вагінальна екстирпація матки. Це залежить від того, який хід хвороби, і наскільки вона піддається консервативним методам лікування. Але іноді цього заходу не уникнути, оскільки це єдиний шлях, що дозволяє зберегти пацієнтці життя.

обмеження

Існують випадки, коли екстирпацію проводити не можна. При наявності певних особливостей вагінальна екстирпація матки може мати серйозні наслідки, або є ризик не пройти період відновлення. Тому таке втручання призначають з обережністю. Відмовитися від нього слід при наявності таких особливостей:

  • загострення хронічних інфекційних хвороб;
  • запальні процеси статевої сфери;
  • захворювання серця і судин у важкій формі;
  • проблеми дихальної системи;
  • вагітність.

За допомогою лапароскопії операцію не здійснюють, якщо матка має великі розміри, в черевній порожнині є спайки або в яєчниках виявлені великі пухлини.

види екстирпації

Існує кілька видів даної операції. Кожна з них пов’язана з наявністю певних захворювань і особливостей. Перш ніж зробити вибір на користь того чи іншого методу, потрібно провести ретельну діагностику і врахувати численні характеристики конкретної жінки.

Зустрічаються такі види операції:

  • викорінення, при якій видаляється матка, але зберігається її шийка;
  • видалення матки разом із шийкою;
  • викорінення матки з придатками (крім матки видаляються труби і яєчники);
  • розширена екстирпація матки (в цьому випадку видаленню підлягають всі органи, також можуть бути видалені прилеглі лімфовузли).

Хід цих операцій майже однаковий, за винятком органів, які належить ампутувати. Післяопераційний період після них також займає майже однакову кількість часу – з незначними розбіжностями. Однак наслідки кожної з них для організму відрізняються.

Способи виконання і відновлення організму

Проводиться екстирпація різними способами. Лікарі повинні врахувати особливості пацієнтки і вивчити картину хвороби, щоб визначити, який варіант буде оптимальним. Залежно від обраного способу хід процедури буде відрізнятися.

Основні способи проведення даної операції:

  1. Влагалищная викорінення. Хід даної операції полягає у видаленні органу без здійснення надрізів через природні шляхи. Відновлювальний період в цьому випадку щодо короткий, оскільки немає необхідності в обробці швів.

    Наслідки залежать від індивідуальних особливостей жінки і професіоналізму лікарів. Однак даний метод оперативного втручання доступний в разі, коли видаляється орган відрізняється невеликими розмірами.

  2. Лапароскопія. Даний варіант видалення матки з трубами або без них використовується частіше інших. Його перевага полягає у відсутності швів, оскільки хід оперативного втручання має на увазі виконання лише невеликих проколів і введення через них в черевну порожнину спеціальних інструментів. Це істотно полегшує післяопераційний період і дозволяє зберегти нормальний вигляд шкірних покривів.
  3. Лапаротомія. Даний спосіб проведення операції має на увазі видалення матки з трубами або без них за допомогою розрізання черевної порожнини. Лапаротомія дозволяє видалити всю репродуктивну систему, оскільки ніщо не перешкоджає огляду і діям.

    Однак саме її наслідки можуть виявитися найбільш важкими, а відновлювальний період тривалим. Тому лапаротомія проводиться дуже рідко, лікарі вважають за краще щадні типи операції.

Особливості проведення екстирпації

Найпершим дією, з якого починається хід операції будь-якого типу, є проведення необхідних досліджень, щоб переконатися у відсутності протипоказань і виявити необхідні характеристики патології.

Основні види аналізів:

  • цитологічне дослідження;
  • розширена кольпоскопія;
  • урографія;
  • аналіз крові;
  • ЕКГ;
  • гемостазиограмма тощо.

Проаналізувавши результати даних досліджень, вдасться уникнути ускладнень в післяопераційний період. Після обстеження можна призначати операцію і визначати її тип. Хід підготовки до екстирпації передбачає такі заходи:

  • медикаментозне профілактичне лікування для пацієнток з надмірною вагою, цукровим діабетом, клопотів;
  • курс антибіотиків;
  • клізмірованіе;
  • обробка піхви і шийки матки антисептиками.

Після цього можна приступати до хірургічного втручання. Хід його приблизно однаковий, незалежно від способу проведення. Виконується викорінення під наркозом. Якщо передбачається лапароскопія, то в очеревині робиться кілька проколів, через які виконуються всі дії.

При лапаротомії роблять надріз в нижній ділянці живота. У разі вагінальної екстирпації надріз робиться у верхній частині піхви (іноді його доповнюють бічні надрізи). Після видалення органів накладаються шви, а пацієнтці потрібен період відновлення.

Жодне хірургічне втручання не обходиться без наслідків. Основні наслідки, що виникають при екстирпації матки:

  • ліквідація репродуктивної функції;
  • більш раннє настання клімаксу;
  • усунення захворювання, що послужило причиною для оперативного втручання.

Крім цього, після екстирпації можуть спостерігатися кровотечі або запальні процеси. Нормальними дані симптоми не є, тому пацієнтка повинна повідомити про них лікаря.

Особливості післяопераційного відновлення

Після оперативного видалення матки необхідний певний період, під час якого організм жінки повернеться в нормальний стан.

Перші кілька днів жінка повинна провести в лікарні під наглядом медичного персоналу. Медсестри повинні проводити антисептичну обробку швів. Вставати пацієнтці дозволяється вже в перший день після екстирпації.

Лікарі повинні спостерігати за її станом. Якщо спостерігаються запалення в області надрізів, підвищується температура або виникає кровотеча, це є ознакою ускладнень. Про даних симптомах обов’язково потрібно сказати доктору. Під час перебування в лікарні жінка повинна приймати антибактеріальні і протизапальні засоби.

Іноді можуть бути призначені і болезаспокійливі ліки. Самостійно починати прийом таблеток неприпустимо, припиняти його теж. При відсутності ускладнень через кілька днів жінку виписують.

Протягом приблизно двох місяців небажані:

  • надмірні фізичні навантаження;
  • гарячі ванни;
  • відвідування сауни;
  • підйом вантажів;
  • статеві контакти. Сексуальне життя в цей час теж може бути шкідливою, тому слід дотримуватися статевий спокій.

При відновленні важливо стежити за харчуванням і режимом дня, повноцінно відпочивати і уникати стресових ситуацій.

Ссылка на основную публикацию