Як характеризується інвалюціонний параноид: визнання недієздатним

Інволюційний параноид – це комплексне психічний розлад, який класично мало б ставитися тільки до хворих категорії від 45 до 60 років, але на практиці постановки діагнозів вікові рамки збільшуються до 65 років. Його відрізняють від пізньої шизофренії та деменції. Перше розлад багатше симптомами і гостротою їх прояви, наростанням патогенезу, збільшенням відриву від реальності, а друге пов’язане зі зменшенням розумових здібностей. Так само виключаються инволюционная меланхолія і психоорганічний синдром. Параноїд, так чи інакше, але говорить про те, що у хворих присутній марення, іноді ускладнений псевдогалюцинаціями, але до шизофренії стан не дотягує. Все це дозволило виділити розлад в окрему нозологічну одиницю. Появою терміна ми зобов’язані С. Г. Жисліна, який і ввів його в медичний лексикон в 1965 році. Слід зазначити, що група пресенільних психозів описувалася ще Крепеліна в 1896 році.

Інволюційний параноид по МКБ 10 має код F22.81 і відноситься до блоку «Інші хронічні маячні розлади».

Як виглядає розлад?

Інволюційний параноид характеризується в основному наявністю марення, який пов’язаний з реальністю на рівні «в принципі можливо». Наприклад, відомо, що військові різних країн, при створенні бактеріологічної зброї, намагаються використовують комах в якості розповсюджувачів інфекцій. Але світова криміналістика знає лише поодинокі випадки, коли таким чином відбувалися спроби побутових убивств. Хворі ж сміливо і з повною впевненістю у своїй правоті стверджують, що сусіди підсилає до них мух і тарганів, попередньо заразивши їх різними екзотичними інфекціями. Не виключено, що хтось із родичів утилізувати втратила придатність одяг хворого. Той же бачить в цьому факт, що підтверджує намір звести його в могилу, зжити зі світла. Так виникають розетки, за допомогою яких хворих просвічують променями смерті, чаклуни-лиходії, співробітники комунальних служб, які вмонтували свої пекельні установки в труби опалення, попередньо вступивши в змову з ворогами.

Бред носить стійкі риси. Згодом сюжет не змінюється. Якщо газ підпускають сусіди, то вони можуть ще вступити і в змову з родичами, але ніяких інопланетян не передбачається. Не міняються і технології нанесення збитку – якщо газ, то ніяких променів смерті, якщо підсипають отруйний порошок в їжу, то ніякої нечистої сили.

Одним з основних сюжетів марення є перетворення природних для літніх людей проблем зі здоров’ям у «доказ» чийогось злого наміру. Паморочиться в голові, так від газу, який сусіди закачують через вентиляцію. Болить живіт, то від отрут, що підступно заливають в борщ домашні. У особливо містичних особистостей причиною нездужання стає магічний вплив. Але підтвердженням є реальна наявність якихось соматичних проблем, які потрапляють в оригінальну упаковку.

Поведінкова реакція теж не відрізняється різноманіттям. Це звинувачення когось – сусідів, рідних, представників різних і цілком реальних структур. Воно може обмежуватися усними заявами або доходити до написання скарг у різні інстанції, в тому числі і судові. Практично ніколи такі хворі не влаштовують фізичних розборок. У світі вони нічим не відрізняються від всіх інших людей. Навіть з сусідами-лиходіями на сходовому майданчику сухо, але можуть і привітатися.

Іноді дістається лікарям поліклінік. Хворі часто насправді страждають різними соматичними захворюваннями, іноді дисфункцією вегетативної нервової системи. Ну і звичайно радикуліт, гастрит, коліт та інші хвороби, які тільки бувають у літніх. Але хворі в діях лікарів бачать і злочинну недбалість і навіть злий умисел. Ну ніяк коліно не проходить. Значить що? А то, що лікар навмисне не лікує, або спеціально призначає не таке лікування. Зрозуміло, таке може супроводжуватися різними офіційними скаргами.

З усіх психічних розладів – це одне з найбільш м’яких

Хворі непогано адаптовані для життя. Ненависть до рідних дітей протікає десь в паралельному світі і не заважає забирати онуків з дитячого садка. Просвічування променями через розетки не заважає їх же використовувати в побуті – праска включити або телевізор.

Хворі можуть контролювати себе. Так, в бесіді з дільничним, після відправки десятка скарг, людина може сказати, що його не так зрозуміли, що він підозрює, але нічого не стверджує, що, з його точки зору, не виключено, але докопуватися до суті він не може, бо :

  • старий;
  • хворий;
  • делегує все компетентним органам.

Інволюційний параноид підставу для визнання недієздатним не дає. Практика показує, що якщо такі люди влаштовуються на роботу, то цілком добре справляються зі своїми обов’язками. Вони повністю усвідомлюють, хто вони, де, що відбувається і здатні робити здорові висновки щодо всього на світі, що до їх бреду безпосереднього відношення не має. Не слід таким хворим думати ще й про те, що їм присвоять групу інвалідності. Вона дається тоді, коли хворі втрачають здатність життєзабезпечення. А все люди похилого віку, яким в суп вороги підсипають отруту, поїсти не забувають. Більш того, багато хто з них прекрасно можуть жити на самоті, якщо:

  • така доля;
  • близьких поруч немає.

Інволюційний параноид: лікування

Воно цілком можливо. У більшій частині випадків можна дати позитивний прогноз. Що тут мається на увазі? Добрішими, розумнішими, здоровішими, красивіше люди не стають, тому що ніхто ще не винайшов молодильні яблук. Може зберегтися запальність або підозрілість.

Однак нейролептики, з переважно антібредовим функціональністю, приборкують сплески маячних ідей. Мухи стають просто мухами, а не зараженими ворогами агентами зла. Розетки – просто розетки, а не джерела впливу X-променями. Зникає газ, яким були наповнені кімнати, навіть бабки-чаклунки припиняють свої окультні капості.

Ссылка на основную публикацию