Як лікувати алергію на антибіотики у вигляді висипки на шкірі

Ера антибіотиків почалася в 30 роках XX століття після їх відкриття А. Флемінгом. Антибактеріальні засоби врятували мільйони життів, однак, вони мають і певні недоліки. До них відносяться:

  • алергічна реакція на антибіотики;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • розвиток стійкості багатьох видів бактерій до різних груп бактерицидних речовин.

В даний час не встановлено кореляції між віком або статтю хворого і проявом алергічної реакції на різні антибіотики. При цьому негативні симптоми можуть виникати через певний час після медикаментозної терапії.

Основні причини


Алергія на антибіотики – це відповідна реакція захисної системи організму людини на вступ медикаментозного засобу і його продуктів розпаду. Частота подібних реакцій не висока і дорівнює приблизно 1 нагоди на 10 000 пацієнтів. Розрізняють декілька видів алергій на антибіотики:

  • алергічна реакція негайного типу – проявляється менш ніж через годину після введення антибактеріального ліки;
  • прискорений тип – негативні симптоми виникають не пізніше, ніж через 3 доби після прийому антибіотиків;
  • непереносимість уповільненої типу – діагностується через 3 і більше діб.

В даний час лікарі не прийшли до єдиної думки щодо причин, за якими у людей діагностується та чи інша алергічна реакція. Однак можна виділити основні умови, які збільшують ризик розвитку негативних симптомів. До них відносять:

  • курс прийому бактерицидних засобів, що перевищує 7 днів;
  • позначки в анамнезі хворого інших алергічних реакцій;
  • загальне зниження напруженості імунітету;
  • генетична схильність;
  • поєднане застосування бактерицидних і інших медикаментозних засобів;
  • необхідність повторного лікування одним антибактеріальним ліками.

Відзначено, що негативна реакція на антибіотики у дитини проявляється рідше, ніж у дорослих пацієнтів. Найчастіше алергія на антибіотики фіксується до ліків бета-лактамной групи.

симптоматика

Хворі часто задають питання – як виявляється алергія на антибіотики? Як правило, не потрібно спеціальних медичних аналізів для постановки точного діагнозу. Основні симптоми алергії на різні антибіотики:

  • підвищена сприйнятливість епідермального шару людини до впливу прямих сонячних променів. При цьому на дермі виникають великі почервоніння і бульбашки з безбарвною рідиною. Рідше спостерігається свербіж уражених ділянок;
  • кропив’янка після антибіотиків (уртикарія) характеризується червоними плямами на епідермальному шарі різної локалізації. Окремі цятки можуть зливатися в єдиний конгломерат, утворюючи великі площі ураження;
  • Набряк Квінке – розростання м’яких тканин обличчя або кінцівок, що супроводжується сильним свербінням і рясним почервонінням.

Висип після антибіотиків

Висип – одне з найбільш часто зустрічаються проявів алергії на антибіотики.  Висипання на шкірі виникають як окремі дрібні червоні точки, які швидко поширюються по всій поверхні тіла людини. Згодом червоні точки можуть запалюватися, наповнюватися прозорістю рідиною і болісно прориватися.

На тлі поєднаної алергії на ліки і різні продукти харчування висипання можуть вражати до 80% всіх поверхні шкіри хворого, формуючи хворобливі при пальпації горби. В цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря і скласти курс прийому антигістамінних ліків. При цьому необхідно виключити прийом бактерицидних ліків.

діагностика

Для того щоб уникнути негативних симптомів, які слідують після прийому будь-якого антибіотика, необхідно заздалегідь діагностувати наявність алергій до лікарських засобів. З цією метою на першому етапі лікар збирає інформацію про відому індивідуальної непереносимості до різних груп лікарських засобів.

Особлива увага приділяється антибактеріальних засобів, так як розвиток перехресної алергії одне з найбільш частих явищ. Наприклад, перехресна алергія на антибіотики спостерігається між антибактеріальними речовинами лактамного ряду. При наявності діагностованою раніше алергії до пеніцилінів, заборонено призначення ліків з групи цефалоспоринів, монобактами і Карбопенеми.

На другому етапі призначається лабораторна діагностика:

  • тести на шкірі – на поверхні шкіри руки скарифікатором робиться кілька неглибоких розрізів. У кожну ранку вносять кілька крапель розчину, що містить один алерген. Далі проводиться візуальний контроль над областю тестування, і відзначаються будь-які зміни загального стану хворого і ранок.

Перевага методу – можливість діагностувати не тільки алергію негайного, але й уповільненого типу. Недолік – процедура небезпечна для пацієнтів молодшого віку і може викликати неконтрольовані важкі алергічні реакції;

  • медичний аналіз, який встановлює загальний рівень імуноглобулінів класу Е в сироватці крові. Для аналізу необхідна венозна кров людини. В ході дослідження встановлюється наявність Ig E, які виникають в результаті формування алергічних реакцій і запальних процесів в організмі.

Перевага методу діагностики – абсолютна безпека, так як виключається безпосередній контакт з алергенами. Недолік – можливість діагностики тільки алергії негайного типу, при цьому інші типи алергічних реакцій виключати не можна.

  • ІммуноКап дослідження (ImmunoCAP) – визнані «золотим стандартом» діагностики Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Аналіз заснований на імунофлюоресцентному методі діагностики до більшості відомих алергенів: інгаляційних, харчових, побутових, лікарських, комах і тварин.

Перевага – висока точність методу і одночасна діагностика великого числа алергенів по крові; безпеку; можливість встановлення генетичної схильності до алергії і діагностики дітей будь-якого віку. Недоліки – дослідження не дозволяє виявити те, до якого конкретно алергену зі списку проявляється індивідуальна непереносимість.

Лікування алергії на антибіотики (висип на шкірі)

При виявленні навіть незначних почервоніння на шкірі або інших негативних симптомів необхідно відразу ж звернутися до лікаря і припинити прийом антибактеріальних засобів. Алергія на антибіотики, як у дорослих, так і у дітей молодшого віку характеризується подібними симптомами. Цей факт пояснює подібні методи терапії для купірування індивідуальної непереносимості.

На першому етапі лікаря необхідно скорегувати курс медикаментозної терапії, виключивши зі списку ліки, що викликало алергію і його аналоги. Далі здійснюється симптоматичне лікування анальгетиками, жарознижувальними або антигістамінними медикаментами.

Терапевтичний ефект антигістамінних лікарських засобів обумовлений конкурентним зв’язуванням з рецепторами гістаміну, який є медіатором алергій негайного типу. Блокада гістаміну пригнічує його негативний вплив на клітини і тканини пацієнта. До найбільш поширених антигістамінних ліків відносять:

  • Лоратадин – 70 рублів; застосовується при шкірних висипаннях, набряку Квінке, зудах і дерматитах. Не рекомендується приймати вагітним і пацієнтам у віці до 2 років. Відзначено вкрай низька частота виникнення побічних реакцій і висока терапевтична ефективність;
  • Лоран – 750 рублів; ефективний для симптоматичного лікування алергії різного типу. При цьому неприпустимо лікування негативних реакцій, що виникли в результаті постановки аллегопроб. Призначається хворим, починаючи з 6 річного віку. Неприпустимо застосування вагітним жінкам і пацієнтам з дефіцитом лактази;
  • Цетрин – 250 рублів; відзначено, що він не здатний дифундувати крізь гематоенцефалічний бар’єр, тому не володіє седативними показниками. Ефективно усуває алергії будь-якого типу. Обмеження до призначення – вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість цетиризина.

Для того щоб уникнути рецидивів інфекційного захворювання і виключити необхідність повторної терапії антибіотиками слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і строго слідувати інструкції по застосуванню. Ослаблення гострих симптомів інфекційного захворювання не є підставою для скасування антибіотикотерапії, так як деяка кількість високовірулентних штамів бактерій залишається в організмі пацієнта. Навіть невелика кількість патогенних клітин здатне викликати повторне розвиток захворювання, особливо на тлі ослабленого імунітету.

З метою виключення ризику розвитку алергії при необхідності тривалого прийому антибіотика допустимо чергувати медикаментозні засоби, замінюючи аналогами з ідентичним активним компонентом. Подібна тактика лікування також дозволить уникнути формування стійкості патогенних мікроорганізмів до медикаментозних препаратів.

Будь-курс антибіотикотерапії, а особливо викликав алергічну реакцію, повинен супроводжуватися поєднаним прийомом імуностимулюючих препаратів. Відомо, що бактерицидні ліки здатні пригнічувати життєдіяльність не тільки шкідливих для людини бактерій, але і представників нормальної індігенной мікрофлори. Тому грамотний підхід до терапії будь-якого захворювання завжди передбачає комплексний підхід, спрямований на швидке і ефективне одужання пацієнта.

інструкцію підготувала
фахівець мікробіолог Мартинович Ю.І.

Ссылка на основную публикацию