Як розшифрувати аналіз калу на дисбактеріоз у дітей і дорослих?

Капрограмма – це аналіз калу на дисбактеріоз, який дозволяє отримати опис основних типів бактерій, що знаходяться в організмі. У розшифровці діагностують мікроорганізми, які зазвичай не входять до складу мікрофлори людини і є збудниками гострих захворювань. Аналіз калу дає можливість лікарю точно визначити причину дисбактеріозу кишечника і призначити правильне лікування.

Біомаса бактерій у дорослої людини складає не менше 2-3 кг. Всього в кишечнику живе до 400-500 видів мікрофлори. Вона складається з 3 груп мікроорганізмів:

1. Основна (біфідобактерії і бактеріоіди). Вони складають 90% від всіх мікробів, що знаходять в шлунково-кишковому тракті.

2. Супутня (лактобактерії, ентеркоккі). Її чисельність не перевищує 10% від всіх бактерій.

3. Залишкова (протеї, дріжджі, клостридії, стафілококи). Кількість цих бактерій у дорослої людини не перевищує 1%.

Більшість мікроорганізмів першої і другої групи забезпечують нормальне функціонування кишечника. При зменшенні числа основних бактерій в шлунково-кишковому тракті виникає дисбактеріоз.

Бактерії, чисельність яких не перевищує 1%, належать до умовно-патогенних. Вони повинні знаходитися в мікрофлорі людини в дуже малих кількостях. Різке збільшення їх концентрації також спричинює дисбактеріоз кишечника і призводить до захворювань шлунково-кишкового тракту. Особливо до цього схильний організм у дітей, оскільки стабільна мікрофлора шлунка не встигає сформуватися в ранньому віці.

Фактори, що впливають на мікрофлору

Зміни в способі життя і функціонуванні організму може привести до дисбактеріозу. Умовно їх поділяють на дві групи:

1. Ендогенні (внутрішні):

  • стан слизової оболонки травного каналу;
  • кількість і співвідношення мікроорганізмів;
  • інтенсивність виділення секретів;
  • моторика травного тракту;
  • індивідуальні особливості.

2. Екзогенні (зовнішні):

  • режим харчування;
  • прийом препаратів;
  • вплив зовнішнього середовища;
  • пора року;
  • тип роботи.

норми

Число бактерій в результатах аналізу зазначено в КОГ / г – колонієутворюючих одиницях на 1 г калу. Основні показники аналізу на дисбактеріоз у дітей в нормі не повинні перевищувати наступні цифри:

Тип бактерій До 1 року Старше 1 року
патогенні ентеробактерії 0 0
Загальна кількість кишкової палички 3 – 4 * 106 / г 0,4 – 1 * 107 / г
Кишкова паличка з нормальною ферментативною активністю 107 – 108 107 – 108
Кишкова паличка зі слабо вираженою ферментативної активністю ? 10% ? 10%
лактозонегативні ентеробактерії ? 5% ? 5%
Гемолізуюча кишкова паличка 0 0
Кокові форми в загальній масі мікробів ? 25% ? 25%
біфідобактерії 1010 – 1011 109 – 1010
лактобактерії 106 – 107 107 – 108
бактеріоіди 107 – 108 109 – 1010
ентерококи 105 – 107 105 – 108
еубактеріі 106 – 107 109 – 1010
пептострептококи < 105 109 – 1010
клостридії ? 103 ? 105
стафілококи ? 104 ? 104
золотистий стафілокок 0 0
Дріжджоподібні бактерія роду Candida ? 103 ? 104

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

Клібсіелла ? 104 ? 104
ентеробактерій ? 104 ? 104
Графнія ? 104 ? 104
серрацій ? 104 ? 104
протей ? 104 ? 104
цітробактер ? 104 ? 104

Розшифровка результатів аналізів у дорослих свідчить про дисбактеріозі, якщо показники перевищують такі параметри:

Тип бактерій До 60 років Старше 60 років
патогенні ентеробактерії 0 0
Загальна кількість кишкової палички 107 – 108 107 – 108
Гемолізуюча кишкова паличка 0 0
біфідобактерії 109 – 1010 108 – 109
лактобактерії 107 – 108 106 – 107
бактеріоіди 109 – 1010 1010 – 1011
ентерококи 105 – 108 106 – 107
еубактеріі 109 – 1010 109 – 1010
клостридії ? 105 ? 106
стафілококи ? 104 ? 104
золотистий стафілокок 0 0
Дріжджоподібні бактерія роду Candida ? 104 ? 104

розшифровка результату

1. Основна група бактерій кишечника:

  • Кишкова паличка (ешерихія коли або e. Coli). Вона входить до складу мікрофлори здорової людини, забезпечує нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту і перешкоджає виникненню патогенних мікроорганізмів. Однак підвищення кількості цієї бактерії є ознакою дисбактеріозу кишечника. Існує два типи кишкової палички – лактозонегативні і гемолізуючих (гемолітичні). Бактерії другого типу викликає гострий дисбактеріоз. Вони виробляють токсини, які впливають на кишечник і нервову систему.
  • Лактобактерії. Це – одна з найважливіших компонентів мікрофлори кишечника. Вони розщеплюють лактозу (вуглеводи, що міститься в молоці) і підтримують нормальний рівень кислотності в товстій кишці. Також лактобактерії активують фагоцитоз – захоплення і пожирання відмерлих клітин і збудників інфекційних захворювань. Дисбактеріоз, пов’язаний зі зменшенням їхньої популяції, може супроводжуватися алергійними реакціями.
  • Біфідобактерії. Є невід’ємною частиною мікрофлори. Вони сприяють пригнічення росту патогенних бактерій. У кишечнику дитини з’являються приблизно на 10 добу з дня народження.
  • Бактероїди. У дітей вони фіксуються тільки після 6 місяців від народження. Ці мікроорганізми розщеплюють кислоти, що виробляються жовчним міхуром, і беруть участь в ліпідному обміні.

2. Умовно-патогенні:

  • Ентерококи. Зростання їх популяції може стати причиною інфекцій органів малого таза і захворювань сечовивідних шляхів.
  • Лактозонегативні енеробактеріі. При дисбактеріозі ці мікроорганізми перешкоджають нормальному травленню. Вони викликають печію, відрижку, відчуття дискомфорту в області живота.
  • Клостридії. Як і ентерококи, вони також входять до складу кишкової мікрофлори в дуже невеликих кількостях.
  • Протей. Зміст цих бактерій відображає рівень забруднення шлунково-кишкового тракту. Вони можуть викликати дисбактеріоз, який виникає через з недотримання правил гігієни.
  • Клебсієлла. Належить до класу ентеробактерій, які містяться в кишечнику людини. При дисбактеріозі призводить до клебсиеллеза – хворобою, яка вражає органи травлення і дихальної системи.
  • Стафілококи. Потрапляють з об’єктів навколишнього середовища. Можуть продукувати токсичні ферменти, які порушують роботу мікрофлори при дисбактеріозі.

3. Патогенні мікроорганізми:

  • Патогенні ентеробактерії. Їх наявність викликає сильний дисбактеріоз і гострі кишкові інфекції. До них належить сальмонела і шигельоз (збудник дизентерії).
  • Золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм особливо небезпечний при дисбактеріозі у немовлят. Провокує блювоту, пронос, біль у животі та підвищення температури до 39 ° C. При цьому у дітей спостерігається підвищена пітливість, порушення сну, зникнення апетиту, озноб і поява крові в калі. Стілець стає зрідженим і його виділення збільшується в кілька разів. Збільшення його золотистого стафілокока безпосередньо пов’язано зі зменшенням кількості кишкової палички, лакто-і біфідобактерій. В організм дитини він може потрапити через грудне молоко.
  • Дріжджоподібні гриби роду Candida. Дисбактеріоз кишечника у дорослих, викликаний збільшенням його популяції, зазвичай пов’язане із застосуванням антибіотиків. Якщо при цьому кількість бактерій нормальної кишкової флори знижено, то розвиток захворювання пов’язано з хронічним кандидозом (молочницею).

Аналіз калу дозволяє виявити до 140 видів мікроорганізмів. Якщо бактерії в стільці не виявлено, то в бланку біля її назви ставиться позначення «abs». Крім цього в розшифровці буде вказано ступінь чутливості організму до бактеріофагів різних типів.

Як правильно здавати матеріал для аналізу?

Для проведення аналізу необхідний свежевиделенних кал. За 3-4 дні до збору слід відмінити прийом проносних засобів та введення ректальних свічок. Якщо пацієнт приймає антибіотики, то за 12 годин до здачі аналізу їх необхідно скасувати.

Кал збирається в спеціальне одноразове підкладнесудно. Перед здачею аналізу його промивають проточною водою, споліскують окропом і обробляють дезинфікуючим розчином. Кал потрібно здавати в цьому одноразовому контейнері, який закривається кришкою. Для проведення аналізу калу на дисбактеріоз досить, щоб було заповнено 1/3 об’єму судна. Важливо, щоб при цьому в нього не потрапила сеча. На контейнері з аналізами слід вказати дані: прізвище з ініціалами і дата народження пацієнта, час збору калу.

Після цього матеріал необхідно принести в лабораторію протягом 3 годин з моменту збору для аналізу. Його бажано зберігати на холоді, обклавши кубиками льоду або використовуючи хладпакет. Якщо цього не зробити, то результат розшифровки не зможе визначити точну причину дисбактеріозу. Також варто не забувати про правила:

  • кал не можна заморожувати;
  • матеріал слід здавати не пізніше ніж через 5-6 годин після випорожнення;
  • контейнер повинен бути щільно закритий.

Проведення і розшифровка аналізу в середньому займає близько 7 днів. Після цього лікар зможе визначити причину дисбактеріозу і призначити курс препаратів.

Ссылка на основную публикацию