Иктеричность і субиктеричность склер і шкіри: причини і лікування

Иктеричность – це медичний термін, під яким мається на увазі забарвлення шкіри, слизових і склер (т. Е. Зовнішніх білкових оболонок очей) в жовтий колір. Інтенсивність забарвлення може варіюватися від легкого блідо-жовтого відтінку (так звана «субиктеричность») до насиченого жовто-оранжевого і навіть зеленувато-жовтого.

Иктеричность склер викликана порушенням метаболізму білірубіну і підвищенням його рівня в плазмі крові.

метаболізм білірубіну

Білірубін – токсична речовина, яка виділяється при розпаді старіючих еритроцитів. У нормально функціонуючому організмі утворюється білірубін поступає в печінку, де він нейтралізується і потім виводиться з організму через кишечник в складі жовчі. При виникненні порушень на будь-якому з вищезазначених етапів, білірубін всмоктується безпосередньо в кров, викликаючи забарвлення шкіри і слизових в жовтий колір.

Виділяють три основних види иктеричности (жовтяниці), в залежності від викликали її причин:

  1. Гемолітична жовтяниця, при якій надлишок білірубіну в крові викликаний надмірно активним розпадом еритроцитів. Візуально даний вид жовтяниці найменш яскраво виражений – проявляється лише легка «нездорова» жовтувата блідість шкіри, жовтизна склер слабо помітна.
  2. Паренхіматозна жовтушність – патологічний стан, викликане порушеннями в роботі печінки, при яких вона перестає справлятися з переробкою білірубіну. Характеризується забарвленням шкіри і слизових в жовто-оранжевий колір, яскравість якого дозволяє судити про ступінь ураження печінки.
  3. Механічна або подпеченочная жовтяниця – вид жовтяниці, при якому порушення спостерігаються на останньому етапі виведення білірубіну з організму – екскреції жовчі. Звуження жовчних проток і, як наслідок, порушення виведення жовчі може бути результатом утворення каменів в жовчних протоках, запаленням лімфатичних вузлів або появи пухлин. Зовнішні прояви полягають в досить яскравою золотистою забарвленням шкіри, яка при відсутності лікування незабаром змінюється на зеленувато-жовту і навіть буру – це викликано окисленням білірубіну.

Иктеричность склер і шкіри може спостерігатися при таких захворюваннях:

  • гепатит
  • інфекційний мононуклеоз
  • Холецистит (запалення жовчного міхура)
  • Цироз печінки
  • малярія
  • сепсис
  • панкреатит
  • Гемолітична анемія (ряд генетичних захворювань, що викликають прискорений розпад еритроцитів; як правило, носять спадковий характер)
  • Рак печінки або підшлункової залози

Желтушность може також виникнути при ураженнях печінки, викликаних інтоксикацією – в тому числі при передозуванні антибіотиків або хронічному зловживанні алкоголем.

жовтяниця новонароджених

Иктеричность склер, шкіри та слизових часто виникає у немовлят в перший тиждень життя, проте це не привід турбуватися – в даному випадку жовтушність абсолютно природна і, як правило, проходить через 2? 3 дні. Дане явище отримало назву «жовтяниця новонароджених», воно обумовлено тим, що в організмі немовляти через адаптації до нових умов навколишнього середовища відбувається активний розпад еритроцитів, а печінку, ще не почала функціонувати в повній мірі, не справляється з вироблюваним об’ємом білірубіну. Через кілька днів, коли печінку дитини починає працювати нормально, рівень білірубіну знижується, і жовтушність шкіри зникає.

Хибна жовтяниця

Жовтушність шкіри, викликану підвищенням рівня білірубіну в крові можна також легко сплутати з так званої «помилкової жовтяницею» – станом, викликаним надлишком каротину в організмі. «Хибна жовтяниця» може бути викликана вживанням у великих кількостях деяких лікарських препаратів (наприклад, хініну) або продуктів, багатих каротином – моркви, гарбуза, мандаринів і ін. Візуальна відмінність псевдожелтухі від справжньої полягає в тому, що пожовтіння торкається слизові.

лікування иктеричности

Иктеричность склер і шкірних покривів не є хворобою сама по собі, але може свідчити про наявність серйозних захворювань. Иктеричность склер стає візуально помітна лише тоді, коли рівень білірубіну в крові перевищує норму в 2 рази або більше, тому жовтизна білків очей і шкіри, помітна неозброєним оком, свідчить про наявність значних порушень в роботі організму і вимагає негайного звернення до лікаря, особливо якщо вона супроводжується іншими тривожними симптомами – нудотою, блювотою, болями в животі, свербінням шкіри.

Хворому, що страждає жовтяницею, призначаються аналізи сечі і крові для точної постановки діагнозу і його подальшого лікування. Лікування також часто включає в себе прийом медикаментів, штучно знижують рівень білірубіну в крові, проте слід пам’ятати, що ці препарати лише знімають симптоми, а не усувають захворювання.

Ссылка на основную публикацию