Забій грудної клітки: симптоми розриву легені і перелому, лікування в домашніх умовах і перша допомога

Травматичні пошкодження грудного відділу є одними з найбільш небезпечних, адже в їх результаті часто пошкоджуються життєво важливі органи – розрив легені, забій серця і т.д. Спробуємо розібратися, які з травм грудної клітки є найбільш небезпечними, розглянемо їх симптоми і лікування.

Класифікація і коротка характеристика

Травми грудної клітини можуть відрізнятися за характером, ступеня тяжкості та ризику пошкодження внутрішніх органів.

Їх класифікація включає в себе два основних поняття – відкриті і закриті ушкодження грудної клітини.

Кожна категорія в свою чергу ділиться на що супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів і без такого, в ряді випадків можуть лопатися судини. Деякі травми призводять до серйозних ускладнень, боротьба з якими, як правило, вимагає значно більших зусиль і часу, ніж лікування причини, що їх викликала.

закриті травми

Якщо цілісність шкірного покриву і наступних шарів не порушена, то у потерпілого діагностується закрита травма грудної клітини. Класифікація травм, що відносяться до цієї категорії, відображена наступним переліком:

перелом

Перелом грудної клітини може виникати в результаті падіння, різкого удару, іншого травмуючого впливу. Характеризується сильною локальним болем і гематомою в місці травмування, набряком тканин, деформацією грудини. Наслідки травми можуть бути незначними, якщо відсутні інші пошкодження, і серйозними, якщо постраждали внутрішні органи, наприклад, стався забій легені.

Якщо пошкодження грудної клітини супроводжувалося переломом ребер, а це найпоширеніший вид переломів в даній області, то зламане ребро може здійснити прокол легені, що викличе досить серйозні наслідки і ускладнення.

В результаті у потерпілого в плевральній порожнині почне накопичуватися повітря, розвинеться так званий пневмоторакс, або гемоторакс, при попаданні в порожнину крові. Подібні травми грудної клітини вимагають медичного втручання, оскільки лікування в домашніх умовах в даному випадку неможливо.

забій

Забій грудної клітки – ще один дуже поширений вид травми. Якщо він не супроводжується переломами і будь-якими ускладнюють факторами, наприклад, серйозним пошкодженням внутрішніх органів, то забій характеризується наявністю наступних симптомів:

  • набряк (припухлість м’яких тканин) в результаті травмування судин;
  • больові відчуття в області травми, загострюються при вдиху;
  • гематома – характерна ознака удару будь-яких м’яких тканин.

Забій грудної клітки може виникати в результаті удару. Найбільш часті причини подібних ушкоджень:

  • ДТП, в результаті якого людина отримує різкий сильний удар в область грудної клітини;
  • удар, отриманий в ході побутової бійки або професійного бою, причому як із застосуванням важких предметів, так і без такого;
  • падіння з висоти або невдале падіння, наприклад, на будь-які предмети.

Досить часто при цьому потерпілий отримує удар легкого, що, відповідно до наведеної вище класифікації, є закритою травмою супроводжується пошкодженням внутрішніх органів. Забій легень характеризується крововиливом в них, іноді утворенням порожнин, заповнених повітрям або кров’ю, може виникати легеневий набряк.

Перша ознака того, що в результаті травми стався забій легені – це больові відчуття в даній області, що посилюються при вдиху. Також можуть спостерігатися такі симптоми, як кровохаркання і біль при зміні положення тіла. Найбільш небезпечна ситуація – якщо стався розрив легені.

струс

Даний вид ушкодження, як і інші, може бути легким і важким. У першому випадку потерпілий може не виявити ніяких ознак струсу, у другому ж, навпаки, стан людини буде вкрай важким, потрібно негайне медичне втручання.

Причини струсу грудної клітки можуть бути різними, наприклад, вибухова хвиля здатна викликати безліч ушкоджень, включаючи це.

Важкий струс, як і сильний удар грудної клітки, характеризується яскраво вираженими симптомами, наприклад:

  • нерівномірне дихання;
  • прискорений пульс;
  • задишка;
  • зниження артеріального тиску;
  • ціаноз;
  • втрата свідомості;
  • охолодження і вологість кінцівок.

При наявності цих ознак потерпілого необхідно невідкладно доставити в лікарню, при цьому по можливості закріпити його статично. Останній захід продиктована ще й тим, що подібні травми найчастіше бувають комбінованими, тобто поєднуються з переломами та забоями. В результаті необережних рухів, наприклад, уламок ребра здатний проколювати легке, можуть лопнути судини і ін.

Визначити ж наявність таких ушкоджень без професійної діагностики неможливо. Якщо потерпілий висловлює намір відхилити медичну допомогу, його слід переконати в її необхідності.

Відсутність болю найчастіше пояснюється первинним шоковим станом людини і зовсім не говорить про відсутність важких ушкоджень, які можуть спричинити за собою навіть летальний результат. Виключити або підтвердити наявність внутрішніх ушкоджень і ступінь їх тяжкості може тільки комплекс досліджень, включаючи рентгенографію грудної клітини.

здавлювання

Дана травма утворюється в результаті сильного давить впливу на грудну клітку, наприклад, при обваленні будь-яких конструкцій, коли людина опиняється під завалами важких елементів будівлі або промислового обладнання, або між бортом автомобіля і плоскою поверхнею, наприклад, стіною або естакадою.

Внаслідок здавлювання людина відчуває асфіксію, задуха, втрачає можливість здійснювати дихальні рухи. Одночасно з цим спостерігається відтік крові від верхніх відділів тіла, в тому числі шиї і голови.

В результаті здавлювання грудної клітини, у потерпілого можуть виникати симптоми наступного характеру:

  • на шкірі і слизових оболонках численні дрібні червоні плями;
  • тимчасова втрата зору;
  • синюшність верхньої частини тіла;
  • набряк верхньої частини тіла;
  • порушення свідомості аж до втрати;
  • втрата слуху.

Найголовніше, що необхідно зробити в даному випадку, це по можливості усунути давить фактор або послабити його до приїзду професійної допомоги.

Якщо є можливість самостійно позбавити людину від здавлювання, то зробивши це, треба зробити все можливе для відновлення і полегшення процесу дихання: наприклад, звільнити потерпілого від будь-яких стягають або давили елементів одягу, розстебнути комір, зняти краватку і т.д., винести його на свіже повітря. Чим швидше відновитися дихальна функція, тим вище шанси уникнути важких або незворотних наслідків.

відкриті травми

Класифікація даного виду травм має на увазі їх поділ за характером і ступеня тяжкості поранення. Саме рана в цьому випадку є причиною травми. Відповідно, вона може бути:

  • колотої;
  • різаною;
  • вогнепальної;
  • осколкової;
  • рваною;
  • термічної;
  • хімічної.

У свою чергу, кожна з них носить наскрізний, сліпий або дотичний характер і може бути причиною таких невідкладних станів, як розрив легені. Цим класифікація відкритих травм не обмежується. Вони можуть бути одно- і двосторонніми, одиночними і множинними, супроводжуватися гемотораксом, пневмотораксом та гемопневмотораксом.

Наскрізна рана має вхідний і вихідний отвір, тобто проходить тіло наскрізь, зачіпаючи внутрішні органи (за рідкісним винятком). Це, як правило, вогнепальні, рідше – колоті або осколкові поранення.

Сліпа рана має вхідний отвір, вихідного не має, оскільки переривається всередині тіла, маючи різну глибину і спрямованість вражає вектора. Характерна для колотих, осколкових, іноді вогнепальних поранень. В останніх двох випадках ускладнюється необхідністю вилучення вражаючих частинок (куль, осколків).

Рвана рана – це пошкодження шкіри, слизової оболонки, рідше м’яких тканин шляхом розриву.

Виникає при:

  • дорожньо-транспортних пригодах;
  • побутових нещасних випадках;
  • недотриманні техніки безпеки при роботі з інструментами, промисловим устаткуванням і т.д.

Особливу небезпеку становлять інфіковані рани. У разі занесення інфекції, лікування рани проводить хірург, в інших випадках – травматолог. Для запобігання проникнення в рану будь-якої інфекції, бажано обробити її антисептичними засобами.

Термічна рана, або просто опік, виникає під впливом високих температур. Залежно від ступеня тяжкості, відрізняється за площею і глибиною ураження. Те ж саме відноситься до хімічних опіків, за тим лише винятком, що вони викликаються внаслідок впливу хімічних речовин. І той і інший вид вимагає професійної медичної допомоги.

Заходи першої допомоги

Грамотно надана перша допомога при пораненні грудної клітини має дуже велике значення. Залежно від виду травми, її тяжкості, умов нанесення, потерпілому необхідно надати першу (долікарську) допомогу.

Найбільш прості, з цієї точки зору, закриті травми невеликої та середньої ступені тяжкості, наприклад, здавлювання або забій грудної клітини, які передбачають лікування після надання першої допомоги, для якої необхідно:

  • усунути причину, що призвела до травмування людей (якщо така необхідність залишається);
  • полегшити дихання потерпілого;
  • дати йому знеболюючі препарати;
  • прикласти до ушкодженого місця холод;
  • доставити в травмпункт або найближчу медустанову.

Якщо на питання, що робити при ударі грудної клітини, може відповісти практично кожен, то проникаюче поранення, що супроводжується порушенням цілісності шкіри, слизових оболонок і т.д. нерідко викликає сумніви і вагання. По-перше, відкриті ушкодження грудної клітини супроводжуються крововтратою, ускладнюються надходженням повітря в плевральну порожнину і пошкодженням внутрішніх органів. Якщо травма носить важкий характер, то від своєчасної доставки потерпілого до лікарні залежить не тільки його здоров’я, а й життя.

Порада: під час надання долікарської допомоги при травмах грудної клітки будь-якого виду і характеру, необхідно забезпечити потерпілому нерухомий стан, щоб уникнути додаткових ушкоджень.

Всі первинні маніпуляції долікарської впливу залежать від виду відкритого поранення грудної клітини. Наприклад, опіки – особлива категорія травм, при яких найголовніше, як можна швидше забезпечити професійне медичне обслуговування потерпілому. Не маючи спеціальних знань, можна не тільки не принести людині полегшення, але і посилити його стан.

Якщо це перша допомога при проникаючому пораненні грудної клітини, то тут необхідно перекрити отвір, через яке плевральна порожнина (імовірно) має сполучення з зовнішнім середовищем. Для цього можна накласти пов’язку, що давить або заклеїти отвір пластиром.

Зупинивши процес надходження повітря, постраждалого необхідно доставити в лікарню, де лікар оцінить всі наявні симптоми, і призначить лікування, спираючись на результати аналізів і діагностичних досліджень.

Подальший лікувальний процес цілком залежить від кожного індивідуального випадку і характеру травми. Забій грудної клітки в цілому, як і забій легкого зокрема, вимагають прийому знеболюючих препаратів, іноді антибіотиків для запобігання розвитку пневмонії, а через кілька днів – застосування фізіотерапії. Якщо забій легкого передбачає складне лікування, носить важкий характер, може знадобитися бронхоскопія або штучна вентиляція.

У будь-якому випадку, перш ніж призначити лікування при ударі грудної клітини, будь-яких закритих і відкритих її пошкодженнях, потерпілому проводиться рентгеноскопічне дослідження, а також всі необхідні діагностичні процедури.

Лікар встановлює, чи мають місце перелом, що призвів за собою серйозні ускладнення, сильний забій легенів, що вимагає відповідного лікування, гематома легких, а також визначає локацію ушкоджень (праворуч, ліворуч, двосторонні, поодинокі, множинні) і т.д.

Своєчасно надана перша допомога при травмі грудної клітини може значно полегшити процес подальшого лікування. При обмеженні потрапляння повітря з навколишнього середовища в плевральну порожнину, наприклад, його кількість може виявитися незначним, і лікар його легко видалить за допомогою голки. Відповідно, потерпілому не доведеться лікуватися тривалий час від можливих ускладнень.

Тупа травма грудної клітки і зовсім може обмежитися відходом в домашніх умовах, якщо рентгенівський знімок підтвердить відсутність інших проблем в цій галузі.

Ссылка на основную публикацию