Загальний аналіз сечі: норми у дітей і розшифровка результатів в таблиці

Проведення лабораторного аналізу сечі – стандартна процедура, що призначається педіатром. Направлення видається не тільки при наявності скарг на погане самопочуття, але і з метою перевірити здоров’я малюка, і підтвердити відсутність патологій і запальних процесів.

Як правильно збирати у дітей загальний аналіз сечі, чи можна самостійно розшифрувати результати, а також які можуть бути причини поганих аналізів – ось питання, які цікавлять кожного з батьків. І ми на них відповімо.

Підготовка, як правильно здавати

Об’єктивність отриманого результату в першу чергу залежить від правильно проведеного збору сечі.

Постарайтеся не давати дитині яскраво забарвлених овочів і фруктів (Цитруси, морква, буряк) протягом дня перед збором, так як колір сечі може змінитися, що ускладнить роботу лаборанта.

Дуже важливо дотримуватися стерильність, тому ні в якому разі не варто робити наступне:

  • Збирати рідина в контейнер з горщика, так як в ньому можуть бути залишки минулого урини, а також бактерії. Все це спотворить результат, що призведе до неправильної постановки діагнозу.
  • Видавлювати сечу з підгузника або вичавлювати з мокрою пелюшки.
  • Відмовтеся від збору по-старому в першу-ліпшу баночку або пластиковий стаканчик.

Полегшать процес отримання біоматеріалу спеціальні мочеприемники. Їх випускають окремо для хлопчиків і дівчаток, з огляду на анатомічні відмінності. За допомогою липких країв мочеприймальник кріпиться до шкіри.

До сечовипускання не слід надягати на малюка підгузник, щоб не змістити пристрій. Після акуратно злити сечу в стерильний контейнер з герметичною кришкою.

Як і скільки треба зібрати для здачі

Отже, як правильно здати загальний аналіз сечі дитині? Загальні правила:

  • Перед збором необхідно провести підмивання статевих органів дитини теплою водою без застосування мильних миючих засобів, а потім витерти насухо.
  • Необхідна ранкова порція біоматеріалу, так як вміст аналізованих елементів найбільш високе.
  • Доставити сечу для дослідження необхідно протягом 3-х годин після збору.
  • Зберігати її допускається в холодильнику в ємності із закритою кришкою.

У разі тривалого зберігання (більше 3-х годин) змінюються хімічні властивості сечі, що спотворить результати аналізу. А скільки потрібно мілілітрів сечі для загального аналізу у дитини?

Мінімальний об’єм сечі для загального аналізу у дитини становить 20-50 мл, оптимальною кількістю прийнято вважати 100 мл, але таку кількість рідко виходить зібрати у дітей, особливо у немовлят.

Дізнайтеся на нашому сайті про симптоми і лікування обструктивного бронхіту у дітей – розповімо, як швидко розпізнати небезпечне захворювання!

У нашому наступному матеріалі ви дізнаєтеся про методи лікування туберкульозу у дітей, і чи існують заходи профілактики.

У цій статті пропонуємо ознайомитися з дихальною гімнастикою при астмі, розробленої спеціально для дітей.

Що показує ОАМ

Проводячи ОАМ, оцінюють такі показники:

  • Колір, запах, прозорість;
  • Відносна щільність (відношення щільності сечі до щільності плазми крові). Результат характеризує здатність нирок до концентрації і розведення сечі. Ви можете також зустріти термін «питома вага».
  • Рівень рН – показник кислотності.
  • Наявність білка.
  • Наявність білірубіну – пігменту, який виділяється жовчним міхуром.
  • Вміст цукру (глюкози).
  • Наявність кетонових тіл (ацетон, ацетоуксусная, оксимасляная кислоти) – проміжних продуктів білкового, вуглеводного і жирового обміну речовин. Утворюються в печінці.
  • Січовий залишок. Сюди відносять еритроцити, лейкоцити, епітелій (він же слиз), бактерії.
  • Зміст солей (оксалатів, урінатов, фосфатів). ОАМ визначає лише їх наявність без визначення кількісного складу.
  • Циліндри – специфічні зліпки клітин і пігментів.

Кожен показник має свій діапазон норми, що є індикатором здорового стану організму.

Нормальні показники до року і старше

Норми показників клінічного загального аналізу сечі у дітей і розшифровка результатів представлені в наступній таблиці:

показник норма
новонароджені 2-3 роки 4-12 років Старше 12 років
колір Може бути практично безбарвною або світло-лимонного кольору. Від солом’яно-жовтого до янтарно-жовтого кольору
прозорість Повна (відсутня мутність або осад)
запах Чи не різкий
Відносна щільність, г / л 1001-1018 1010-1016 1012-1025 1010-1025
рН 4,5-8,0
Вміст білка, г / л У нормі допускає зміст до 5 г / л. Особливо в період початку ходьби. У медицині це носить термін «ортостатична протеїнурія» Відсутність або слідові кількості що не перевищує 0,033 г / л
Вміст цукру, ммоль / л Підвищений вміст цукру не є патологією Не більше 0,8
білірубін Відсутнє
кетонові тіла Не знайдені
еритроцити До 7-ми штук в поле зору Не більше 2-3 штук
лейкоцити Для хлопчиків норма – 5-7 штук в поле зору, для дівчаток – 7-10 штук.
циліндри відсутні
Плоский і перехідний епітелії Допускаються поодинокі клітини в полі зору
нирковий епітелій Відсутнє
зміст солей Допускається невелика кількість уратів і оксалатів (до 1,3 мг). Інші солі відсутні.
бактерії відсутні

Діагностика можливих порушень

Що показує ОАМ у дітей?

Відхилення від норми, як правило, пов’язані з наявністю різного роду захворювань.

Всі показники можна класифікувати на наступні основні групи:

  • загальні властивості (колір, запах прозорість);
  • фізичні властивості (щільність, рН);
  • біохімічні (білок, цукор, кетонові тіла)
  • мікроскопічні (еритроцити, лейкоцити, солі, епітелій, бактерії).

Колір, прозорість і запах

Сеча може поміняти колір через вживання яскраво забарвлених продуктів харчування. Але також зміна кольору може свідчити про наявність різних захворювань або порушень життєдіяльності організму:

  • При зневодненні (діареї, блювоті) відтінок стає темно-жовтим. Також це може свідчити про серцевої недостатності;
  • Почервоніння сечі (так званий відтінок «м’ясних помиїв») може бути пов’язаний з травмою нирки, гломерулонефрит (пошкодження ниркових клубочків), сечокам’яною хворобою.
  • Темний пивний колір з’являється при наявності в сечі білірубіну, що говорить про порушення функціонування жовчного міхура або печінки.
  • Молочний відтінок з’являється при інфекційному зараженні сечовивідних шляхів. Також про це свідчить наявність каламутності.

Зниження прозорості може бути пов’язано з наявністю лимфостаза в нирках (порушення відтоку лімфи), амілоїдозу (поява в тканинах нерозчинного білкового комплексу амілоїду), дисметаболічна нефропатія (порушення обмінних процесів).

Різкий (тухловатий) запах сечі свідчить про бактеріальному зараженні сечостатевої системи.

Відхилення фізичних властивостей

Щільність сечі підвищується при зневодненні і отруєнні. Також вона збільшена при цукровому діабеті і порушенні концентраційної функції нирок.

Але причина може бути і більш нешкідливою, наприклад, надмірна присутність в раціоні дитини м’ясної їжі.

Занижений показник може виникнути через рясний пиття, вживання великої кількості овочів і фруктів. Але низька щільність також може бути пов’язана з пієлонефритом (запалення нирок) або нецукровий мочеизнурением (порушення роботи ендокринної системи).

Показник кислотності (рН) в нормі може бути в діапазоні від слабокислою до нейтральної і слаболужною. Повишенная кислотність (нижче 4,5) може проявлятися при цукровому діабеті, ниркової недостатності.

А також при вживанні великої кількості жирної і білкової їжі.

Защелачивание (рН більше 8,0) спостерігається при інфекції нирок і сечового міхура, захворюваннях паращитовидної залози. Але також може бути пов’язано з харчуванням. Наприклад, з вживанням великої кількості житнього хліба, овочів і фруктів.

біохімічні дані

У медицині виявлення білка в сечі носить термін «протеїнурія». Спостерігається при інфекційно-запальних захворюваннях нирок (гломерулонефрит, амілоїдоз, нефротичний синдром, склероз нирок). А також про гарячковому стані.

Підвищений вміст цукру може бути пов’язано з харчуванням, якщо дитина є багато солодкого і мучного. Але також може бути показником цукрового діабету, гострого панкреатиту, нефротичного синдрому.

У разі порушення роботи жовчного міхура або патології печінки (гепатит, важкий коліт, жовчокам’яна хвороба) в сечі виявляється білірубін. Виявлення в діагностичному аналізі кетова тел свідчить про розвиток цукрового діабету.

мікроскопічні свідчення

В даному випадку для аналізу використовують осад, тому результати наводяться в одиницях в поле зору.

Підвищення кількості знайдених еритроцитів спостерігається при травмах нирок, гломерулонефриті, циститі, уретриті.

Збільшене число лейкоцитів говорить про наявність інфекційно-запального процесу в організмі.

Незначна кількість плоского епітелію, який покриває нижню відділи сечовивідних шляхів, не є патологією.

Виявлення у великій кількості перехідного епітелію пов’язано з запаленням сечоводів, мисок нирок або сечового міхура.

Тривожним сигналом є виявлення в сечі ниркового епітелію. Це свідчить про патологію паренхіми нирок.

Наявність в сечі бактерій, говорить про запальний процес, що протікає в сечостатевій системі. У той же час виявлення бактерій, білка і слідів епітелію може бути пов’язано з порушенням гігієни або неправильним збиранням сечі для аналізу.

Про ефективне лікування циститу у дітей і препаратах, що призначаються при цьому захворюванні, дізнайтеся на сторінках нашого сайту.

Все про діагностику гастриту у дитини, як виявити підступне захворювання на ранніх термінах, читайте ось тут.

А які антибіотики вважаються найефективнішими при кишкової інфекції у дітей? Подробиці шукайте в цьому матеріалі: http://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Коли необхідна консультація лікаря

У домашніх умовах оцінити якість сечі дитини можна тільки за показниками кольору, прозорості і запаху. Спровокувати зовнішні відхилення можуть продукти харчування.

Якщо дитина не скаржиться на слабкість і погане самопочуття, то проаналізуйте, що він їв останні 2-3 діб, можливо, причина в цьому.

При виявленні каламутності або осаду (оцінювати слід відразу після сечовипускання), а також появи білих пластівців або різкого запаху слід звернутися до педіатра і здати ОАМ.

Про основні показники загального аналізу сечі у дитини розповість доктор Комаровський в наступному відео-ролику:

Тепер ви обізнані про основні показники, які визначаються при загальному аналізі сечі і, отримавши на руки результат, можете самостійно порівняти його з прийнятими нормами. Але при виявленні відхилень не лякайте себе заздалегідь страшними діагнозами. Зверніться до лікаря для постановки діагнозу, призначення додаткових аналізів або необхідного лікування.

Ссылка на основную публикацию