Захворювання очей у дітей (в тому числі новонароджених, недоношених): увеїт, синдром сухого ока, анізокорія, макулодистрофії і інші, їх опис і фото

Від 40 до 90% інформації про навколишній світ потрапляє в мозок через очі. Діти, у яких порушений зір, вимагають особливого підходу, щоб розвивати функції мозку.

За даними ВООЗ, кожну хвилину в світі сліпне одна дитина. При цьому в 75% випадків це можна було запобігти, тому що зоровий апарат у дитини розвивається до 14 років. При ранній діагностиці багато захворювань очей у дітей виліковні.

Хвороби, з якими стикаються дитячі офтальмологи, найчастіше придбані, а не вроджені.

Часто виникають патології в дитячому віці, їх фото

Синдром сухого ока

Синдром сухого ока – це недостатня зволоженість рогівки і кон’юнктиви. 50 років тому синдром вважався проблемою дорослих людей, а зараз зі скаргами звертаються і діти.

З’являється через сухість повітря, постійної напруги очей, алергії, інфекцій, аномалій будови ока.

Симптоми посилюються до вечора або після довго перебування на вітрі або холоді:

  • різь і печіння;
  • світлобоязнь;
  • почуття втоми очей;
  • дитина часто тре очі;
  • скарги на розпливчастий зір;
  • на білку видно сіточка червоних капілярів.

Лікування – гарне зволоження краплями і гелями і обов’язкове усунення причин: позбавлення від інфекції, зміна лінз на окуляри, зволожений тепле повітря. Якщо сухість з’явилася через алергію, допоможуть антигістамінні препарати.

увеїт

Запалення райдужної і судинної оболонки ока називається увеїт. Він викликається бактеріями. Увеїт у дітей буває симптомом ревматизму, ревматоїдного артриту, гломерулонефриту, вірусної інфекції, туберкульозу. Так як судинна оболонка ока живить сітківку, відповідає за її акомодацію, порушення можуть викликати часткову або повну сліпоту.

Ревматичний увеїт діагностують у дітей старше 3 років. У дівчаток він зустрічається частіше, ніж у хлопчиків. Хронічна форма загострюється навесні і восени.

Симптоми увеїту спочатку непомітні, особливо у малюків, які не можуть розповісти про свої відчуття:

  • сльозоточивість;
  • боязнь яскравого світла;
  • почервоніння ока;
  • зір затуманила;
  • повіку набрякає;
  • при гострій формі – різкий біль.

Основна симптоматика уевіта у дітей представлена ??на фото нижче:

Лікують увеїт на початковому етапі протизапальними препаратами у вигляді крапель. У важких випадках роблять уколи в нижню повіку, іноді потрібна хірургічна операція.

макулодистрофія

Макулодистрофія – дистрофічне зміна сітківки через недостатність її харчування. У дітей вона зустрічається рідко і може розвинутися за спадковим причин. Макулодистрофія буває суха і волога.

При сухій в очах утворюються друзи: Жовті пігментні плями, потім вони зливаються і починають темніти.

Почорніння означає відмирання світлочутливих клітин і розвиток сліпоти. На ранній стадії можна вилікувати без наслідків для зору.

Волога форма небезпечніше. При ній з’являються нові судини, які лопаються і дають крововилив в око, світлочутливі клітини відмирають і не відновлюються.

При макулодистрофії малюк скаржиться на:

  • затуманений пляма без виражених контурів;
  • дезорієнтацію в темряві;
  • прямі лінії здаються вигнутими.

Лікування сухої форми проводиться антиоксидантними засобами, препаратами, що містять цинк, вітаміни А і Е. Волога лікується лазером, внутрішньоочний ін’єкціями, фотодинамічної терапії.

епісклерит

Епісклерит – запалення тканини, яка знаходиться між склерою і кон’юнктивіт очі. У дітей зустрічається рідко. Найголовніший симптом – сильне почервоніння білка очі. Інші ознаки загальні для будь-якого запалення ока: набряклість, світлобоязнь, сльозоточивість, головний біль. Може з’явитися висип на обличчі.

Епісклерит проходить сам без лікування за 5-60 днів, але може перейти в хронічну форму. Тоді хвороба буде повертатися. Лікування зазвичай симптоматичне: штучна сльоза, промивання ромашкою, відпочинок очам.

анізокорія

Анізокорія не рахується хворобою, це симптом, при якому різниця в діаметрі зіниці у дітей більше, ніж 1 мм (як на фото нижче). Це пояснюється тим, що один з зіниць неправильно реагує на подразники: світло, хвороби, медикаменти.

Анізокорія у дитини, в тому числі немовля, може свідчити про:

  • запаленні райдужної оболонки ока;
  • глаукомі;
  • герпесі;
  • пухлини в мозку;
  • інсульті;
  • аневризмі;
  • черепно-мозковій травмі;
  • синдромі Горнера;
  • синдромі Ейді;
  • синдромі Аргайла Робертсона;
  • прийомі наркотичних речовин;
  • шийному остеохондрозі і патологіях в шийному і плечовому відділах.

Для діагностики виключають хвороби зі списку одну за одною. Коли причину усунуть, діаметр зіниць прийде в норму.

Назви поширених офтальмологічних хвороб

При народженні очі – найменш розвинений орган, тому різні неполадки і дисфункції можуть виникати на всьому протязі становлення зорового апарату, аж до 14 років.

Крім перерахованих хвороб, офтальмологи стикаються і з іншими проблемами у дітей:

  • Амбліопія або «ледачий очей» – симптом, при якому одне око бачить гірше за інше. У дитячий мозок надходить різна картинка, яка неправильно обробляється.

    Коли основне захворювання коригується, одне око все ще «за звичкою» бачить гірше. Без наслідків лікується амблиопия до 3-4 років, поки формуються зорові області в головному мозку. У дітей старшого віку зір вже не буде 100% однаковим на обидва ока.

  • катаракта – помутніння кришталика через якого втрачається світлочутливість очі. Ця хвороба зустрічається приблизно у 3 дітей з 10 000. Якщо вона вроджена, то діагностується в пологовому будинку, якщо розвивається пізніше – у офтальмолога на прийомі. Якщо катаракту не лікувати, то можлива повна сліпота. Хірургічна операція може повністю відновити зір.
  • кон’юнктивіт – заразна хвороба. Він може бути вірусної, бактеріальної або алергічної природи. Відрізняється появою гнійного вмісту, яка склеює вії, почервонінням очей, відчуттям різі і «піску». Лікують антивірусними або антибактеріальними краплями, в залежності від того, що викликало хворобу.
  • Ячмінь – бактеріальне запалення волосяного фолікула або сальної залози на столітті, не заразний, з’являється при зниженні імунітету. Найчастіше вражає дітей від 7 до 17 років. У підлітків в період статевого дозрівання секрет сальних залоз стає більш в’язким, він забиває вихід і викликає запалення. Хвороба триває близько тижня і закінчується розкриттям гнійника.
  • халязіон – запалення хряща від закупорки сальної залози на верхньому (частіше) або нижній повіці. Виявляється припухлістю і почервонінням, потім з’являється запалена горошинка. Найчастіше виникає у дітей 5-10 років. Лікується масажем, прогріванням, краплями. При необхідності проводять хірургічну операцію під місцевим наркозом.
  • глаукома буває вроджена і вторинна. Під цією назвою розуміють більше 60 захворювань, які характеризуються тим, що порушений відтік внутрішньоочної рідини. Через це підвищується внутрішньоочний тиск, що, в свою чергу призводить до атрофії зорового нерва і сліпоти. У дітей найчастіше це вроджене, після 3 років діагностується дуже рідко. Більше 50% дітей, у яких знайшли вроджену глаукому, без операції сліпнуть до 2 років.
  • Міопія (короткозорість) – найпоширеніше захворювання очей у дітей. При цьому захворюванні малюк погано бачить предмети, розташовані вдалині.

    Зустрічається в основному у дітей з 9 років, прогресує в підлітковому віці через бурхливе зростання і гормональної перебудови.

    Може бути обумовлена ??спадковістю, вродженими дефектами, постійною напругою очей, поганим харчуванням. Коригується окулярами або лінзами.

  • далекозорість – розпливчасте бачення предметів поблизу. Всі діти до 7-9 років далекозорі з народження, але цей показник у міру розвитку очного апарату, зменшується. Якщо очне яблуко розвивається неправильно, то далекозорість з віком не зменшується. Коригується носінням окулярів або лінз.
  • астигматизм – неправильна форма рогівки, очі або кришталика. Через це предмети бачаться перекрученими. Лікується носінням спеціальних окулярів, за допомогою ортокератологіі, з 18 років можна провести операцію лазером.
  • дакріоцистит – порушення прохідності слізних каналів, через це рідина в каналі накопичується, починається гнійне запалення. Може бути вродженим і набутим, а також гострим і хронічним. При гострій формі на 2-3 день в куточку ока формується отвір, через який рідина проривається назовні.
  • дальтонізм – недолік колірних колб в оці. Залежно від того, який не вистачає, такий колір не буде розпізнаватися. Виникає у хлопчиків, найчастіше ця особливість – вроджена.
  • блефарит у маленьких дітей зустрічається часто, це запалення століття з краю через тонкої шкірки і нестачі жиру. Блефарит часто плутають з ячменем або Халязіон через схожість симптомів. Причини можуть бути різні: бактерії, віруси, кліщ демодекс і т.д.

У доношених і недоношених новонароджених

Крім вродженої катаракти і глаукоми у грудничка в пологовому будинку можуть діагностувати ще деякі захворювання очей.

Це може бути:

  • ністагм – нездатність зафіксувати очне яблуко в одному положенні. Коливання може бути горизонтальним і вертикальним і говорить про захворюваннях нервової системи.

    Виявляється він не відразу, а ближче до 2-3 місяців. У більшості дітей ністагм проходить сам собою. У важких випадках проводять хірургічну операцію.

  • косоокість – слабкість очних м’язів, при яких очі дивляться в різні боки. У перші місяці це вважається нормою, особливо у недоношених малюків, а потім коригується операцією.
  • ретинопатія новонароджених – порушення розвитку сітківки ока. Виникає у 20% дітей, що народилися до 34 тижня з вагою менше 2000 г. через те, що очне яблуко ще не сформувалося до кінця. Близько 30% дітей переживають це захворювання без наслідків для зору в подальшому.

    У решти розвиваються ускладнення: короткозорість, астигматизм, глаукома, катаракта, відшарування сітківки.

  • птоз – слабкість м’язи, яка піднімає верхню повіку. Якщо це вроджена аномалія, то найчастіше вона поєднується з іншими хворобами. При цьому очей може закриватися цілком або зовсім небагато. Ця особливість коригується хірургічно у віці 3-4 років.

Ще більше корисної інформації про захворювання очей у дітей дізнаєтеся з наступного відео-ролика:

Більшість хвороб очей у дітей при ранній діагностиці успішно лікується. Можна зупинити і скорегувати навіть розвивається сліпоту, якщо вчасно звернути увагу на ознаки погіршення зору у дитини.

Ссылка на основную публикацию