Захворювання шийки матки у жінок: лікування, класифікація і симптоми хвороби

Проблеми, пов’язані з жіночими статевими органами, виникають майже у 90% жінок у віці старше 35 років. Злоякісні утворення на матці та її придатках займають 3-е місце в світі за частотою ракових захворювань і 1-е місце серед онкологічних хвороб жінок. Але не всі хвороби статевої системи призводять до раку. Багато патології вимагають тільки постійного спостереження і не несуть загрози для життя, якщо їх вчасно виявити і правильно лікувати.

Класифікація хвороб і причини виникнення

Класифікація хвороб ділить їх на дві групи: передракові і ті, які не мають тенденції перероджуватися в злоякісні пухлини. Захворювання матки і придатків діляться на три основних види:

  1. Фонові процеси – вимагають спостереження і лікування, не належать до передракових станів.
  2. Передрак – стан органу, що переходить в рак.
  3. Рак – буває трьох видів: інвазивний, преінвазивний і мікроінвазивний.

Майже всім хворобам передують запальні процеси, викликані інфекціями, вірусами і грибками. Запальні хвороби виділяють окремо від інших, але вони нерідко бувають причиною фонових патологій.

Порожнина матки і ведучий до неї канал вистелені різними видами епітелію. Кордон цих двох епітелієм прозвана клініцистами як «зона бур». На цьому стику найчастіше починають розвиватися патології.

Найбільш частими причинами будь-якого захворювання шийки матки є:

  1. Статеві інфекції.
  2. Травми (після абортів або пологів).
  3. Гормональні збої.
  4. Віруси.
  5. Зниження місцевого імунітету.

Статеві інфекції викликають запальний процес, що приводить до злущування епітелію. Під ним розташовуються незрілі клітини, чутливі до будь-яких змін. В результаті клітини приймають атипову форму і розвиваються фонові або передракові хвороби.

Травми, якщо їх не лікувати, теж здатні привести до серйозних порушень функцій статевих органів жінки. Деформовані тканини схильні до інфекцій і інших небажаних змін. Гормональні збої, в основному дефіцит прогестерону, порушують нормальне функціонування матки і придатків, піддаючи їх ризику утворення патологій.

З вірусів найнебезпечнішим для жіночої репродуктивної системи визнаний вірус папіломи людини.

З 60 типів цього вірусу 20 типів викликають у жінок онкологічні новоутворення. Майже в 70% всіх випадків це серотипи 16 і 18.

Але свою руйнівну дію папілома надає в основному на тканини, раніше повалені інфекціями і герпесом.

запальні захворювання

Запальні хвороби шийки матки викликають мікроорганізми: хламідії, трихомонади, коки. В основному вони вражають нижній генітальний відділ жінок – вагінальну частину. Передаються статевим шляхом, рідше через недотримання норм інтимної гігієни. Представляють доброякісні захворювання шийки матки.

Симптоми залежать від ступеня захворювання. Іноді легке запалення протікає безсимптомно – жінка не підозрює, що хвора і потребує лікування. При переході в середню і важку ступінь виникають такі симптоми, як:

  1. Печіння і свербіж в області геніталій.
  2. Болі внизу живота.
  3. Болі при менструації.
  4. Виділення з неприємним запахом.
  5. Підвищення температури.
  6. Слабкість.
  7. Неприємні і болючі відчуття при контакті з партнером.

Найпоширеніші запальні хвороби матки і придатків:

  • вульвит;
  • кольпіт;
  • бартолинит;
  • ендометрит;
  • цервицит.

Вульвит буває первинний і вторинний. Він характеризується запаленням зовнішніх статевих органів. Первинний виникає через недотримання гігієни, механічного або хімічного впливу, або через інфекції сечовивідних шляхів. Вторинний є наслідком запалення внутрішніх жіночих органів. Чи підлягає швидкому й ефективному лікуванню.

При кольпіті запалюється слизова оболонка піхви. Його збудники – інфекції. Віруси, грибки, кишкові палички та інші мікроорганізми.

Бартолініт – патологія бартолінової залози, розташованої напередодні жіночого піхви. Ця хвороба викликає абсцес залози, характеризується сильним запаленням і утворенням гнійної капсули. Якщо її не лікувати, призводить до тяжких наслідків.

Ендометрит є пошкодження верхнього шару ендометрія. Інфекція небезпечна тим, що може вражати всю слизову оболонку матки і придатків. Хвороба викликають мікроорганізми. Сприяють її прояву аборти, пологи і будь-які втручання в матку.

ендометріоз

Ендометріоз найчастіше зачіпає піхву, іноді – цервікальний канал. Це процес, при якому відбувається перехід ендометрія на ранову тканина. Виникає через пошкодження в результаті пологів, операцій або абортів. З симптомів можуть турбувати невеликі кров’янисті виділення до або після менструацій.

Еритроплакія – хвороба слизової матки, при якій стоншується багатошаровий епітелій. При дотиках уражені ділянки в вигляді червоно-фіолетових плям кровоточать. Симптоми: кров’яні виділення після інтимного акту.

Поліпи – яскраво-рожеві вирости на шийці або поверхні цервікального каналу, покриті шаром епітелію. Причиною прийнято вважати запальні процеси або гормональні проблеми. Залежно від покриває їх виду епітелію розрізняють епідермізірованние і залізисті поліпи. Симптоми: болі, що тягнуть, кров’яні виділення при статевому контакті, тягучі білі.

Плоскі кондиломи – наслідки папіломавірусної інфекції. У місцях їх розвитку може проявлятися дисплазія, що переходить в онкологічну стадію. Симптоми бувають схожі з вірусними хворобами.

передракові захворювання

Передракових станом є дисплазія, яка майже завжди розвивається безсимптомно і може зовні майже ніяк не проявлятися. Дисплазія виражається патологічними змінами в структурі слизової жіночого органу.

Вона буває трьох ступенів:

  • легка;
  • помірна;
  • важка.

Слабка дисплазія CIN I – порушення в нижній третині шару епітелію. Цей ступінь підлягає медикаментозному лікуванню і спостереженню. CIN II – помірна ступінь, при якій уражається нижній і середній третини шару. Її теж можна лікувати консервативно. CIN III – складна ступінь, уражаються всі три частини шару, переходить в преинвазивного карциному. Вимагає хірургічного видалення.

Мірі залежать від того, наскільки глибоко вражені тканини. Чим глибше зайшов процес ураження, тим важче ступінь дисплазії і тим складніше її лікувати. Вона виникає як на незміненій, так і на патологічно пошкодженої шийці матки жінок. Дисплазія визначається наявністю атипових клітин, порушенням їх диференціювання і архітектоніці. Виявити це можна тільки при ретельному дослідженні матки і придатків.

Передує дисплазії гіперплазія, при якій різко збільшується кількість клітин. Цей процес майже завжди пов’язаний з хронічним запаленням або порушенням регенерації клітин. У більшості випадків дисплазія виникає через тривале перебування в матці онкогенного типу вірусу папіломи людини. Якщо хворобу не лікувати, дисплазія виникає протягом 1-2 років. Симптоми при цьому відсутні.

Майже в 90% випадків передраковий стан матки і придатків не обходиться без присутності в організмі папілом. Особливу роль можуть також грати генетичні порушення в захисних механізмах організму і сприйнятливість епітелію.

Дисплазія, при правильному лікуванні, не завжди призводить до раку. Жінка з таким діагнозом може прожити довге життя і навіть народити, якщо буде постійно спостерігатися у лікарів і вживати необхідних заходів. Перехід дисплазії в ступінь онкологічного захворювання займає від 2 до 10 років. Це достатній відрізок часу, щоб встигнути вжити заходів до початкової стадії раку.

Діагностика і лікування

Діагностика може включати комплексне обстеження, гінекологічний огляд або окремі види дослідження. При простому огляді гінеколога більшість захворювань погано піддаються діагностиці. Цей метод дозволяє досить добре оцінити стан жіночого органу, але не дозволяє оцінити стан цервікального каналу і придатків.

Діагностика проводиться за допомогою таких методів:

  1. Кольпоскопія – огляд із застосуванням кольпоскопа (десятикратного збільшувача).
  2. Мікрокольпоскопія – огляд за допомогою оптичної системи (збільшення в сотні разів). Даний метод називають гістологічним. Показує стан клітини.
  3. Цервікоскопія – огляд маточного каналу за допомогою спеціального обладнання.
  4. Цитологічне дослідження – аналіз мазків з шийки матки.
  5. Біопсія – взяття проби тканини для дослідження і виявлення раку.
  6. УЗД і ехографія – застосовні як додаткові методи діагностики, для визначення розмірів, товщини і структури матки і придатків.

Хвороби шийки матки лікуються в залежності від характеру хвороби, її причин і перебігу. Запальні захворювання, викликані мікроорганізмами, усуваються за допомогою антибактеріальних і противірусних препаратів в комплексі з імуностимулюючі засобами.

Хімічні препарати застосовують для лікування уражених верхніх шарів. В основному при таких проблемах, як кондиломи.

Метод електрокоагуляції ефективний, але залишає рубці, які звужують канал і можуть спричинити його розрив при пологах. Лікувати даним методом жінок, які планують народжувати, не можна.

Безболісним і високоефективним вважається лазерний метод лікування. Лазеротерапією можна лікувати пошкоджену тканину під контролем мікроскопа на потрібній глибині. Метод не залишає рубців.

Кріотерапія вирішує проблеми уражених тканин, лікувати кондиломи, лейкоплакію, поліпи та інші хвороби. Рекомендована родили жінкам. Ефективність середня.

Радіохвильова хірургія теж сучасний метод, який використовує техніку «радіоножа». Перевага способу в тому, що він не випалює, а відрізає уражену частину матки або придатків і дозволяє зробити її гістологічний аналіз. Одним з методів лікування є висічення шийки матки і придатків, яке проводиться тільки при підтвердженні онкологічного діагнозу.

Ссылка на основную публикацию