Заразний чи оперізувальний лишай для оточуючих чи ні?

Які шляхи зараження оперізувальний лишай, і чи є хворобливі відчуття і характерні висипання, які турбують в основному літніх людей, заразними? Відповіді на ці питання розглянемо нижче.

збудник хвороби

Причина симптомів оперізувального лишаю – вірус герпесу (герпес Зостера), подібна до тієї, яка викликає дитяче інфекційне захворювання – вітрянку. Навіть перехворів на вітрянку людина не позбавляється від неї назавжди, збудник переходить в “сплячу форму”, не проявляючись у здорової людини з хорошим імунітетом. Однак варто захисним силам організму ослабнути, як агенти хвороби, що знаходяться в нервових тканинах, надходять в кров, викликаючи на шкірі висип у вигляді рожевих плям, що перетворюється в протягом доби в бульбашки.

види герпесу

У непрофесіоналів часто виникає плутанина. Оперізуючий лишай – це той же герпес, який викликає простуду на губах чи ні? Щоб внести ясність, розглянемо класифікацію герпесу. Герпес – це група вірусів із загону Herpesviridae (близько 200 вірусів, в тому числі тих, якими хворіють тварини або риби).

Більшість живих істот на планеті заражено вірусами з цього загону, як правило, вірус знаходиться в латентній формі.

Всього є 8 типів вірусу з цього загону, якими може хворіти людина. Тут мова йде про вірус третього типу – вірус вітряної віспи.

Інші представники: вірус простого герпесу 1-го типу (саме він викликає простуду на губах, як правило, але може бути причиною симптомів генітального герпесу), вірус простого герпесу 2-го типу (він, навпаки, як правило, викликає генітальний герпес, але може і оральний). 4-ий і 5-ий тип – це вірус Епштейн-Барра і цитомегаловірус, 6-ий і 7-ий тип – це кілька розеоловірусов (один викликає дитячу розеолу, інший є ймовірною причиною синдрому хронічної втоми), 8-й тип – це вірус, пов’язаний зі смертельною саркомою Капоші, 100% пацієнтів з саркомою Капоші мають і цей вірус.

Як протікає недуга?

До появи видимих ??симптомів хворий може відчути загальне нездужання, слабкість, озноб, підвищення температури, головний біль. У місцях майбутніх висипань можливі неприємні відчуття: оніміння, свербіння, біль, печіння. Через кілька днів з’являються висипання у місцях, де розташовані чутливі нерви: міжребер’ї, особа, рідко кінцівки. Хворобливість може бути різною: від відчуття печіння і свербіння до нестерпного болю.

За тиждень кількість висипань (бульбашок) значно збільшується, рідина в них розсмоктується, бульбашки як би підсихають, залишаються бляшки. Надалі на цьому місці буде рубець більш світлого відтінку, ніж інші ділянки. У деяких хворих можлива поява висипу на значних за площею ділянках шкіри або ураження очей (в цих випадках обов’язкова госпіталізація).

Термін хвороби – від 2 тижнів до 1 місяця (для людей із здоровим імунітетом), у ослаблених і літніх – довше. Після одужання можлива постгерпетична невралгія (біль в місцях колишніх висипань), що триває від декількох років до місяців.

Від вітрянки відрізняється наступними моментами:

  • бульбашкова висип така ж, але вона з’являється не по всьому тілу, а на певних ділянках, найчастіше уздовж міжреберних нервів смугою, яка охоплює тіло, як пояс;
  • висипання досить болючі, при вітрянці ж вони майже не викликають занепокоєння;
  • перед появою висипань, а також після їх зникнення пацієнт може відчувати сильний біль та інші неприємні відчуття, аж до відчуття оніміння в області пояса.

Хворіють діти оперізувальний лишай?

Хворіють на вітрянку тільки один раз в житті, після цього людина залишається довічним носієм вірусу. Оперізуючий лишай – це рецидив тієї ж хвороби. Як правило, рецидиви трапляються у людей похилого віку, проте останнім часом захворювання, як і багато інших недуги, помолодшало і зустрічається у активних людей середнього віку.

Чим молодша дитина, тим легше протікає вітрянка. Що стосується оперізуючого лишаю, то у дітей до 10 років його практично не буває. Виняток становлять діти з ослабленим імунітетом.

У дорослих, ніколи не хворіли на вітрянку в дитинстві, при знайомстві з нею (наприклад, заразив онук чи дитина) можливий розвиток симптомів оперізувального герпесу, а не класичної вітрянки.

Умовно можна сказати, що вітрянка і оперізуючий герпес – це не два різних захворювання, а одне, але з різними проявами у дітей і дорослих.

Чи правда, що вітрянка і оперізуючий герпес – це одне й те саме?

Спробуємо пояснити, навіщо два назви, якщо хвороба викликає один і той же агент. Симптоматично це дійсно різні хвороби. Вітрянка – генералізоване захворювання, яке характерне для дітей. Оперізуючий лишай проходить локально, біль зосереджена в місці висипань. Самі висипання і характер їх появи розрізняються. При герпесі Зостера вони з’являються одномоментно. Крім того, розрізняється механізм появи висипань:

  1. 1. При вітрянці вірус потрапляє в кров. Вона доставляє його в різні тканини, в тому числі клітини епітелію, в зв’язку з чим і з’являються характерні висипання на шкірі, містять вірус.
  2. 2. При оперізувальному герпесі вірус вже знаходиться в нервових клітинах в сплячому стані. В силу різних причин у 15-20% таких носіїв він пробуджується, викликаючи запалення містить його нерва, тому виникають болі до і після появи висипань. Самі висипання схожі на типові освіти при вітрянці і так само містять заразні частинки вірусу (тобто при безпосередньому контакті можна заразити оточуючих), однак не доставляють особливого дискомфорту і швидко проходять. Найважливіше – це запалення нервів, а це більш серйозний розлад, ніж адаптація до вірусу, через яку проходять хворі звичайної вітрянкою. Якщо нерв розташований в життєво важливому органі, наприклад в очах, вухах, мозку, то можливі самі несприятливі наслідки: погіршення зору, сліпота, параліч лицьових м’язів, втрата слуху, летальний результат (гине 60% хворих з менінгоенцефаліческой формою хвороби, тобто з ураженнями головного мозку).

З яких причин сплячий вірус “прокидається”?

  • ослаблення імунітету внаслідок прийому медичних препаратів, променевої або хіміотерапії;
  • стреси, високі навантаження;
  • переохолодження;
  • онкологічне захворювання;
  • травми, операції;
  • похилий вік;
  • цукровий діабет;
  • СНІД і ВІЛ.

Заразна хвороба?

Для людей, що перехворіли на вітрянку, тісні контакти з людиною, хворим на оперізувальний лишай, безпечні. Вірус заразний для тих, хто не придбав імунітет до вітрянки.

Способи передачі:

  • повітряно-крапельний шлях;
  • контактний;
  • трансплацентарний (від матері до плоду).

Вірус погано переносить зовнішнє середовище, гине при нагріванні, дії дезінфікуючих речовин, тому повітряно-крапельний і безпосередній контакт – це основні шляхи передачі.

Вірус потрапляє в повітря з організму хворого при чханні, кашлі або розмові, потім може перенестися повітрям на досить великі відстані (кілька метрів – скільки зуміє подолати за 10 хвилин, тобто за час його життя поза організмом людини). На предметах і речах він живе недовго, як говорилося вище, не більше 10 хвилин. Тому ймовірність заразитися через речі невелика, потрібен все-таки особистий контакт з хворим, наприклад розмова віч-на-віч або дотику.

деякі уточнення

Що ще важливо знати про шляхи передачі?

  • статевим шляхом не передається;
  • до появи зовнішніх ознак оперізуючого лишаю хворий не заразний;
  • якщо скоринки підсохли, хворий не заразний;
  • з моменту останніх висипань має пройти 6 днів, після цього контакти з хворим безпечні, він не заразний (для порівняння: при вітрянці має пройти 9 днів).

Отже, для кого небезпечні контакти з людиною з діагнозом оперізуючий лишай?

  1. 1. Для тих, хто ніколи не хворів на вітрянку.
  2. 2. Для тих, у кого ослаблений імунітет, переніс операції, змінив кліматичну зону. У цих випадках, навіть якщо людина вже хворів на вітрянку, можливий рецидив.

Також варто бути уважними тим, хто хворів на вітрянку, однак має загальний ослаблений імунітет. Вони є носіями вірусу і можуть захворіти в будь-який момент.

Якщо ж цікавить відповідь на питання, які шляхи зараження оперізувальний лишай і чи можна заразитися цією хворобою, то таке питання не зовсім коректний і не враховує, що симптоми даного захворювання – це рецидив вже перенесеної колись вітрянки. Ситуація, коли здорова людина (громадянин А) поспілкувався з хворим на оперізувальний лишай (громадянином В), а потім у нього проявилися точно такі ж симптоми – це з розряду фантастики. Більш вірогідний сценарій:

  1. 1. Громадянин А хворів на вітрянку в дитинстві, зараз володіє хорошим здоров’ям – він не заразиться.
  2. 2. Громадянин А ніколи не хворів на вітрянку – він захворіє на вітрянку, а не на оперізувальний лишай.

Як протікає вітрянка у дорослих?

Набагато важче, ніж у дітей: імунна система дає сильну відповідь на збудника. Хвороба починається раптово: різка слабкість, нудота (аж до блювоти), головний біль, дуже висока температура (39-40 ° С), можливе збільшення лімфовузлів. Висипання починають проявлятися з живота, потім поширюються на інше тіло, покриваючи обличчя і шкіру під волоссям. Червоні цятки досить швидко перетворюються в пухирці з прозорим вмістом (папули), потім вони розриваються і на їх місці з’являються вологі виразки (везикули). На весь процес йде 3-5 днів. Після цього вони підсихають, на їх місці залишаються скоринки (відпадають через 1-2 тижні).

9
Небезпека для вагітних жінок

Як говорилося вище, якщо пацієнт вже перехворів на вітрянку в дитинстві, контакти з хворим на оперізувальний герпес йому не небезпечні. Те ж саме стосується вагітних жінок. Однак лікарі все одно рекомендують утриматися від контактів з хворими, тому що випадки повторного зараження, хоч і є великою рідкістю, все ж зустрічаються в медичній практиці.

Захворювання небезпечне для тих, хто не має придбаного стійкого імунітету проти вітряної віспи. Особливо на ранніх і пізніх термінах вагітності. Можливі наслідки для плода: пневмонія, неврологічні порушення, загибель.

При цьому ризик для зараження плода дуже малий: до 14 тижнів ймовірність – 0,4%, з 14 по 20 тиждень – до 2%. Після 20 тижнів небезпеки майже немає. Тому захворювання на вітрянку акушери не розглядають як показання до переривання вагітності.

Викликає симптоми оперізуючого лишаю вірус герпесу 3-го типу (Зостер). Передається через повітря при спілкуванні або при безпосередньому контакті. Потрапляючи в організм вперше, цей вірус призводить до вітряної віспи. Повторно заразитися ним можна, вірус не змінюється. Однак захворіти (заразитися і захворіти – це різні речі) вдруге можна: що залишився в організмі хворого вірус може активізуватися і викликати які прояви вітрянки або оперізувального лишаю. Заразить чи дорослий, хворий на оперізувальний лишай, дорослого або дитини, у якого не було вітрянки? Так. А якщо дитина вже хворів на вітрянку, тоді немає, і дитина може спокійно спілкуватися з хворим дорослим.

Ссылка на основную публикацию