Защемлення сідничного нерва, його діагностика, методи лікування і профілактика

Запальні процеси або ж защемлення сідничного нерва можна вилікувати за допомогою консервативної терапії, але в деяких випадках застосовується і хірургічне втручання. Нерідко для усунення запальних процесів і набряклість сідничного нерва в тазостегновому суглобі призначаються стероїдні гормони, такі як преднізолон. Паралельно з терапією рекомендується використовувати спеціальний маніпуляційний корсет, а також провести курс масажів. Якщо захворювання виникає під час вагітності, то лікування відбувається після пологів. Варто пам’ятати, що всі ці дії треба узгоджувати з лікарем. Нерідко лікування затягується, але щоб скоротити цей час варто використовувати комплексні терапії. Причина такого недуги досить поширена. Розглянемо більш докладно.

Поговоримо про анатомію

Сідничного нерва є великі нервові закінчення, які утворюються сполученням крижового і поперекового корінця спинномозкового нерва. Такий нерв проходить крізь порожнину таза м’язової маси і розташовується між двома м’язами – сідничний.

Але на цьому сідничний нерв не закінчується, далі він пролягає по задній поверхні ноги, аж до ямки, розташованої під коліном. Далі він розділяється на большеберцовую і малогомілкову частина. Саме це нервове закінчення здатне іннервувати тазостегновий і колінний суглоби кінцівок. Складається він не тільки з рухового, але і чутливого закінчення. Часто зустрічається у жінок до і після пологів.

Причини, що призводять до затискання

Причини, що сприяють розвитку захворювання, найрізноманітніші. Спровокувати защемлення нерва можуть кілька чинників. До основних можна віднести такі:

  1. Міжхребцева грижа – головна причина – грижа, яка виникла в поперековому відділі здатна спровокувати защемлення нерва в тазостегновому суглобі. В цьому випадку відбувається передавлювання нервового закінчення через те, що міжхребцевий диск виступає за свої межі.
  2. Остеохондроз в області попереку – таке захворювання здавлює нервове закінчення в результаті зсуву поперекових відділів і зміни розміру міжхребцевих дисків, не менше поширена причина захворювання.
  3. Вагітність. У період виношування дитини на хребет жінки здійснюється навантаження, яка може призвести до зміщення хребетних дисків і як наслідок затискання нервів. Найчастіше це відбувається в третьому триместрі вагітності і підлягає лікуванню після пологів.
  4. Механічні пошкодження хребта, що призводять до зміщення хребців (вивих, підвивих, перелом), проявляється защемлением нерва.
  5. У разі коли абсцес близько ректальної клітковини знаходиться поблизу попереку.
  6. Через великих фізичних навантажень може виникнути защемлення поперекового нерва, виникає різкий біль, а також внаслідок травми або запалення близь знаходяться м’язів.
  7. У разі спондилеза поперекового відділу також може бути защемлення сідничного нерва.
  8. Ще одна причина – пухлина хребта.

До основних факторів ризику, що провокує виникнення защемлення нерва в тазостегновому суглобі можна віднести переохолодження області попереку, герпес оперізуючого характеру в області нерва. Також при наявності полирадикулоневрита і в разі, коли туберкульоз вражає хребет. При вагітності і може пройти тільки після пологів, при наявності у пацієнта цукрового діабету, під час бруцельозу, при надмірній масі тіла і при запаленні органів таза, що, в свою чергу, призводить до інфікування грушоподібної м’язи і передавлюється сідничний нерв.

симптоматика недуги

При защемленні сідничного нерва в тазостегновому суглобі людина практично відразу відчуває симптоми. Напади проявляються від болів в спині до болю в сідниці і кінцівках. Психосоматика захворювання це сильний біль настільки, що пацієнт може втрачати свідомість, а також колючі, пекучі і ріжучі відчуття. При виникненні болю людина не здатна встояти на пошкодженої кінцівки, в такому випадку рекомендується зайняти положення лежачи. Нерідко больові відчуття виявляються в нічний час, коли людина спить, особливо якщо в момент неспання були інтенсивні фізичні навантаження або перемерзання.

На першому етапі біль проявляється в задній частині стегна, що поступово переходить в область гомілки і стопи. Також біль виникає коли людина довго перебуває в одному положенні на твердій поверхні (стоячи, сидячи, лежачи).

Виникає різкий біль під час чхання, кашлю або сміху. Жінці під час вагітності треба більше відпочивати, а лікуванням займатися після пологів.

При використанні знеболюючих засобів біль в попереку залишається.

Крім, основний болю в попереку і ногах, защемлення нерва супроводжується такими симптомами, як порушення в ході, підвищена пітливість ніг, відчуття поколювання або печіння в області гомілки або стопи, скрутне згинання коліна або болю при згинанні пальців і при повороті стопи.

У таких випадках необхідно звернутися до лікаря, який і призначить правильне лікування.

діагностика захворювання

У разі коли відбувається запалення сідничного нерва в тазостегновому суглобі людина, розуміє відразу і його клінічна картина досить ясна лікаря. Спеціаліст визначає зміни, що відбуваються в рефлекторних сухожиллях і чутливість на ураженої частини ноги. Дослідження треба проводити комплексно, так само як і лікування, так як не завжди симптоми повідомляють про причини захворювання і треба виявити вогнище ураження хвороби. Повне обстеження допоможе визначитися з курсом лікування. Але як лікувати і до якого лікаря звернутися? Напевно мало хто знає про це. Такі захворювання лікує невропатолог і мануальний терапевт.

Щоб поставити такий діагноз, як защемлення сідничного нерва в тазостегновому суглобі і почати правильно його лікувати, необхідно пройти наступні методи обстеження:

  1. Рентгенонографія – здатна визначити наявність кісткової патології хребта, а також зміщення, переломи або вивихи хребців.
  2. КТ пошкодженого відділ – такий метод допоможе більш точно діагностувати навіть найменші пошкодження хребців.
  3. МРТ – застосовується у разі, коли протипоказано КТ.
  4. Ультразвукове дослідження – використовується в разі патологічних змін органів малого таза.
  5. Радіоізотопне сканування – призначається, коли виникає підозра пухлини хребта.

методи лікування

Існує два основні методи лікування при защемленні сідничного нерва є найбільш ефективними. В першу чергу використовується консервативне лікування, яке має на увазі в собі поєднання декількох методів. Це допоможе зменшити біль в тазостегновому суглобі. Якщо біль довго не проходить, то часто використовується такий препарат, як Мидокалм.

Для початку потрібно суворе дотримання режиму. Пацієнту рекомендовано постільний режим, причому використовувати треба жорстку поверхню або немяка матрац. У цей період рухову активність треба звести до мінімуму. Всі пересування по кімнаті, включаючи похід в туалет і різні гігієнічні процедури, треба виконувати з будь-чию допомогу. Після того як больові відчуття пройдуть, пересуватися рекомендується спираючись на тростину.

Крім режиму, слід дотримуватися певної дієти, але її рекомендується використовувати тільки в період загострення болю, коли пацієнт перебуває в лежачому положенні. Вся їжа повинна бути теплою, варто відмовитися від гострої, копченої, смаженої і солоної їжі. Раціон пацієнта повинен складатися з молочних, м’ясних і овочевих супів, а також молочних каш. Таке меню допоможе не тільки відновити здоров’я, а й уникнути запорів, що здатне погіршити ситуацію. Варто пам’ятати, що жінці в положенні лікування призначається після пологів. Лікувати захворювання треба на перших стадіях. Починати лікується треба вже при перших проявах.

Медикаментозне лікування

Паралельно з дієтою і режимом медик призначають застосування медикаментозних препаратів, завдяки їм полегшується психосоматика захворювання. Лікувати защемлення сідничного нерва в тазостегновому суглобі треба при перших проявах, так як цей період може затягнутися на кілька тижнів, але якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то ці терміни можна істотно скоротити. Коли виникає гострий біль, можуть використовувати такий препарат, як Мидокалм.

Так, при защемленні нерва використовують протизапальні засоби нестероидной групи медикаментів, які допомагають зняти больові відчуття в тазостегновому суглобі. На перших етапах захворювання препарати вводять внутрішньом’язово, далі призначаються таблетки. Крім цього, можна використовувати мазі та гелі для зняття болю. Протизапальні засоби і паралельно призначаються препарати, що захищають слизову шлунка, а також вітамін В. В разі коли у пацієнта проявляються сильні спазми спини і сідниць можуть бути прописані препарати, що знімають такі прояви.

фізіотерапія

Фізіотерапія здатна скоротити період лікування в рази, але варто пам’ятати, що виконувати її треба тільки за погодженням з лікуючим лікарем. Зазвичай при защемленні нерва призначають такі процедури, як масаж, парафінотерапія, УВЧ (використання електромагнітного поля), УФО (використання ультрафіолету) і електрофорез з використанням різних медикаментів.

Така терапія здатна зняти больові відчуття, а також поліпшити кровотоки.

Не менш актуальна буде і лікувальна гімнастика. Призначаються такі вправи в моменти затишшя. Не варто їх виконувати в період, коли загострюється психосоматика захворювання, коли біль нестерпна, тому що наслідки можуть бути зворотними від очікуваних. Найчастіше лікувальну гімнастику призначають для відновлення організму і функцій нерва після захворювання.

Для того щоб лікування пройшло більш ефективно треба виконувати нескладні вправи, а саме:

  • лежачи на підлозі треба видихнути і підтягнути коліна до грудей, зітхнувши коліна треба підтягнути до чола і затриматися в такому положенні на декілька хвилин, після чого розслабиться і повернутися в початкове положення;
  • лежачи на спині зігнути коліна під прямим кутом опереть об стіну при цьому треба напружити сідниці і знаходиться в такому положенні близько 15 сек .;
  • в положенні сидячи потрібно витягнути ноги, а руки зчепити на потилиці в замок при цьому треба лягати на підлогу піднімаючи і розводячи ноги в сторони, вставати треба акуратно з опорою на руки.

При вагітності гострий біль лікується масажами, а основне лікування починається тільки після пологів.

профілактика захворювання

Защемлення нерва можна запобігти, для цього досить дотримуватися декількох профілактичних правил.

Потрібно правильно присідати, провести лікування вертебрального захворювання, а також зробити КТ або МРТ, періодично виконувати масажні процедури, стежити за власною вагою, а спати рекомендується на твердій поверхні. Великі тяжкості піднімати тільки після підготовки, тримати поставу і щоранку виконувати зарядку.

Варто пам’ятати, що своєчасне лікування здатне позбавити від сильних болів в тазостегновому суглобі за короткі терміни.

Ссылка на основную публикацию