Збільшено лімфовузли в печінці – причини і лікування

Лімфатичні вузли відносяться до структур лімфосістеми, є так званим фільтром на шляху інфекційних мікроорганізмів. Завдяки цьому збудники не здатні поширюватися по всьому організму, і інфекційне вогнище має чіткі межі. Важливо в цей момент – виявити інфекцію, почати терапію, тим самим допомагаючи лимфосистеме впоратися з патогенними мікробами. Коли збільшені лімфовузли в печінці, це може вказувати, як на запальний, так злоякісний процес.

Зазвичай лімфатичний вузол має округлу або овальну форму. Вони розташовуються групами, тим самим утримуючи атаку інфекційних агентів. В організмі налічується понад 150 вузлів, які в комплексі забезпечують:

  • захист. У вузлах знаходиться величезна кількість імунних компонентів, які створюють міцний бар’єр проти інфекції;
  • дренаж, що дозволяє циркулювати лимфе по організму, очищаючи його від «бруду»;
  • участь в обмінних процесах.

Важливою частиною імунної системи є лімфовузли в печінці. Зміна розміру, щільності або структури може свідчити як про захворювання печінки, так ураженні всього організму.

При лимфаденопатии (збільшенні вузлів) необхідно виключити такі серйозні хвороби, як СНІД і злоякісне ураження органів.

Однією з головних функцій печінки є Відень, яка частково здійснюється лімфатичними структурами. Регулярна фільтрація токсичних речовин дозволяє очистити організм від мікробів і продуктів життєдіяльності.

З огляду на розташування печінки, промацати вузли через передню черевну стінку досить проблематично, тому потрібно інструментальна діагностика.

На нижній поверхні органу розташована поздовжня, а також поперечна борозна. Остання є воротами печінки, де проходять лімфатичні, кровоносні судини, жовчовивідні протоки. У більшості випадків ураження даної зони вказує на онкопроцес.

причини

Збільшений лімфовузол в воротах печінки може бути наслідком:

  1. інфекційного процесу обмеженою або генералізованої форми;
  2. метастазування злоякісних новоутворень, локалізованих в кишечнику, легенів, нирках;
  3. зараження внутрішньоклітинними мікроорганізмами, наприклад, хламідіями. У такому випадку варто говорити про венеричною лімфогранульома;
  4. сифілісу, туберкульозу, бруцельозу;
  5. ураження гепатотоксичними препаратами, такими як сульфаніламіди;
  6. грибкового процесу системного характеру (актиномикоза);
  7. системних захворювань аутоімунного походження (ревматоїдного артриту);
  8. ВІЛ, цитомегаловірусної інфекції;
  9. паразитарного ураження.

У більшості випадків у дітей до трирічного віку гепатобластома метастазує в лімфовузли, через що вони стають більш щільними, збільшеними, спаяні з навколишніми тканинами. Захворювання має спадкову схильність, швидко вражає внутрішні органи метастазами.

симптоматика

Візуально розглянути лімфатичні структури без додаткових методів не надається можливим, тому необхідно звертати увагу на клінічні прояви хвороби. Вони можуть бути представлені:

  1. вагою, больовим синдромом у правому підребер’ї;
  2. нудотою, блювотою;
  3. гіркотою в роті;
  4. желтушностью шкірних покривів;
  5. субфебрилитетом або високою лихоманкою;
  6. сверблячкою шкіри;
  7. різким зниженням маси тіла;
  8. підвищеним потовиділенням;
  9. ознобом;
  10. набряком нижніх кінцівок, асцитом.

Клінічні симптоми допомагають встановити причину захворювання, однак основними методами є лабораторна, а також інструментальна діагностика.

діагностичні методи

Збільшення лімфовузлів в печінці вимагає ретельного обстеження, в ході якого використовуються різні методи діагностики. При зверненні пацієнта до лікаря проводиться опитування скарг, фізикальних огляд, при якому прощупується печінка, селезінка та інші внутрішні органи. Таким чином, оцінюється розмір, щільність, поверхня органу, що дає можливість запідозрити захворювання і визначити спектр необхідних досліджень.

В ході об’єктивного огляду не вдається промацати лімфовузли. Пальпації доступна лише печінку. Якщо орган збільшився на кілька сантиметрів, це можна легко виявити шляхом промацування зони правого підребер’я.

Лабораторна діагностика може включати:

  • біохімічний аналіз крові (для оцінки рівня білірубіну, загального білка, трансаміназ, лужної фосфатази);
  • аналіз сечі;
  • аналіз для встановлення виду інфекційних мікроорганізмів;
  • клінічний аналіз крові.

Для візуалізації вузла призначається:

  1. ультразвукове дослідження;
  2. Комп’ютерна томографія;
  3. біопсія освіти (за допомогою голки проводиться забір тканини для гістологічного аналізу);
  4. Магнітно-резонансна томографія.

Інструментальні методи діагностики дозволяють оцінити розміри, консистенцію, структуру лимфоузла, стан навколишніх тканин, а також виявити додаткові новоутворення.

При місцевій лимфаденопатии патологічний осередок слід шукати в тій зоні, звідки здійснюється відтік лімфи.

При аналізі стану лімфовузлів слід акцентувати увагу на:

  1. розмірі (не більше одного сантиметра);
  2. зв’язку між вузлами. Вони можуть розташовуватися окремо одна від одної або формувати конгломерат;
  3. хворобливості при промацуванні;
  4. локалізації змінених вузлів;
  5. консистенції. Для запального процесу характерні м’які лімфовузли, для лімфоми – більш щільні, для онкопатології злоякісного генезу – кам’янисті.

При підозрі на злоякісний процес може призначатися:

  • діагностична лапароскопія, в ході якої лікар за допомогою ендоскопічних інструментів і монітора оглядає внутрішні органи і оцінює їх стан. Також може віддалятися шматочок тканини для гістологічного аналізу;
  • ПЕТ (візуалізує змінені клітини);
  • контрастна лимфангиография.

В ході діагностики потрібно проводити огляд не тільки лімфовузлів печінки, а й поруч розташованих структур лімфатичної системи. Це необхідно для оцінки поширеності патологічного процесу.

лікувальна тактика

Лікувальні заходи визначаються лікарем після проведення повного обстеження. Терапію може призначати онколог, інфекціоніст, гепатолог. Основне завдання – усунути причину патологію, відновити лімфооток і фізіологічну структуру лімфовузлів. Залежно від причини захворювання, а також результатів діагностики лікування може включати:

  1. антибактеріальні засоби;
  2. протипаразитарні препарати;
  3. гепатопротектори;
  4. ліки, що стимулюють лімфовідтік;
  5. протизапальні засоби.

У разі злоякісного ураження печінки може проводитися хірургічне втручання, розглядатися питання про хіміотерапії. У сучасній онкології часто використовується радіочастотна абляція, проводиться таргетная, протонна терапія. Лікувальна тактика залежить від поширеності процесу, стадії раку, а також наявності супутніх хвороб.

У групі ризику по злоякісного переродження печінки знаходяться люди з вірусним гепатитом і цирозом.

профілактичні поради

Щоб максимально знизити ризик ураження структур лімфатичної системи, слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • уникати випадкових статевих зв’язків;
  • строго контролювати прийом препаратів, токсично діючих на печінку;
  • відмовитися від алкоголю;
  • використовувати захисні засоби при роботі з хімічними речовинами;
  • притримуватися дієти;
  • вчасно лікувати запальні, інфекційні захворювання.

Окремо слід сказати про профілактичних оглядах, які дозволяють виявити печінкову дисфункцію на ранній стадії хвороби. Завдяки цьому вдається швидко почати лікування і впоратися із захворюванням.

Ссылка на основную публикацию