Здача і аналіз сечі при гломерулонефриті

Для постановки точного діагнозу, при більшості захворювань, потрібні лабораторні аналізи. Вони можуть прояснити картину порушень роботи внутрішніх органів людини, і їх інтенсивність. При захворюваннях нирок, аналіз якості урини є одним з основних визначальних чинників у постановці діагнозу. Тому аналіз сечі при гломерулонефриті, є обов’язковим.

Гломерулонефрит – це важке ураження ниркових канальців з високим ризиком розвитку ниркової недостатності. Розвивається це захворювання при неадекватній роботі імунної системи людини. У більшості випадків, збудником даних процесів є гемолітичний стафілокок.

У яких випадках необхідно здавати сечу?

Обов’язково звернутися до лікаря, у якого спостерігається, і здати урину на аналіз потрібно при появі набряклості на щиколотках в кінці дня і на обличчі після ранкового пробудження

Обов’язково звернутися до лікаря, у якого спостерігається, і здати урину на аналіз потрібно при:

  • Появі набряклості на щиколотках в кінці дня і на обличчі після ранкового пробудження;
  • Зміні кольору урини в сторону: червонуватих відтінків, бурих або ж абсолютно прозорих;
  • Затримці опопрожненія сечового міхура або зниженні загального обсяги виділеної сечі;
  • Збільшенні артеріального тиску;
  • Нестримної жадоби;
  • Підйомі температури тіла;
  • Різкому збільшенні або зниженні маси тіла;
  • Порушення апетиту або сну;
  • Виявляються болі в області попереку;
  • Задишка при фізичних навантаженнях.

Види дослідження сечі при гломерулонефриті

Як правило, уточнення діагнозу вимагає більш точного дослідження сечі

Як правило, уточнення діагнозу вимагає такі дослідження сечі:

  • Загальний аналіз сечі, для визначення основних її властивостей;
  • За Зимницьким. Допомагає потонемо загальний стан нирок, ступінь виведення рідини з організму і здатність до реабсорбції первинної сечі;
  • За Нечипоренко. Виявляє точне число білих і червоних кров’яних тілець;
  • Проба Роберга. Показвает наявність креатину, тим самим з’ясовує, наскільки функціональна робота нирок;
  • Посів на вміст бактерій (бакфлора). Виявляє наявність стафілокока і його чутливість до тієї чи іншої антибактеріальної терапії;
  • Мікроскопія осаду в урине.

Як правильно здавати сечу?

Для загального аналізу сечі, необхідно в чисту суху ємність зібрати ранкову порцію урини (середню) в кількості 50-100 мл

Кожен вид дослідження урини вимагає певної підготовки. Тому:

  1. Для загального аналізу сечі, необхідно в чисту суху ємність зібрати ранкову порцію урини (середню) в кількості 50-100 мл. Для даного аналізу є обмеження: перший тиждень після проведення цистоскопії і період менструації у жінок;
  2. Для аналізу по Нечипоренко урини збирається вранці в кількості 25 мл;
  3. За Зимницкому збір сечі проводиться протягом доби кожні 3 години. Кожен раз в окремі ємності, на яких позначається час здачі аналізу;
  4. Для проведення проби Роберга хворому необхідно на кілька днів відмовитися від білкових продуктів (м’яса, риби), алкоголю, куріння. В день проведення дослідження мінімізувати психоемоційні і фізичні навантаження. Збір урини проводиться протягом 24 годин;
  5. Посів на бактеріальну флору проводиться до призначення антибіотиків. Для складання цього аналізу досить 10 мл сечі.

Що може показати аналіз сечі?

Сеча при гломерулонефриті може мати забарвлення характерну домішки крові

Дослідження сечі показує:

  • Збільшення щільності і кількості урини;
  • Сеча при гломерулонефриті може мати забарвлення характерну домішки крові (сеча кольору м’ясних помиїв), так звана мікро- і макрогематурія;
  • Може спостерігати появу білка. Протеїнурія може бути від 3 до 30 г / л;
  • Спостерігаються бактерії, не присутні в гострому дифузному процесі.

Основними ознаками для постановки діагнозу гломерулонефрит є:

  1. Підвищення від 10 г на добу і більше альбумінів в сечі;
  2. Сеча має червонуватий відтінок, що свідчить про присутність в ній червоних кров’яних тілець.

Статистика говорить про те, що при гострому гломерулонефриті у половини хворих в сечі виявляється: білок (альбумін – 85%), циліндри, лейкоцити. А також можлива наявність клітини епітелію.

Зверніть увагу! Вміщені в сечі еритроцити при гломерулонефриті, як правило, деформовані, що говорить про знижену фільтраційної функції нирок. При нормальній формі еритроцитів, потрібно розглядати інше захворювання.

Сеча при хронічному гломерулонефриті

Для цього діагнозу характерна зміна виду і щільності урини

Для цього діагнозу характерно:

  1. Зміна виду і щільності урини. Вона починає пінитися, менш прозора;
  2. Збільшується обсяг виділеної сечі протягом доби (понад три літри), при цьому в нічний час більш інтенсивно;
  3. Прогресуюче збільшення кількості білка (20 г / добу і більше) при нефротичному варіанті патології;
  4. При гуматуріческом перебігу захворювання може спостерігатися макрогематурия або мікрогематурія;
  5. Присутність зернистих і гіалінових, в рідкісних випадках волоскових, циліндрів при нефротичному або змішаному типі захворювання;
  6. Визначаються нитки фібрину.

Зверніть увагу! При дослідженнях на предмет гострого або хронічного гломерулонефриту, виявлення того чи іншого виду відхилень допомагає визначити ступінь вираженості тієї чи іншої форми захворювання, а також визначитися з вибором терапевтичного лікування. А, при дослідженнях в динаміці, можна судити про ефективність лікування і розвитку ниркової недостатності.

Крім того, постановка більш точного діагнозу не обмежується тільки аналізами сечі. Для цієї мети застосовується також УЗД нирок, лабораторний аналіз крові, КТ або МРТ. Вкрай важливо комплексне обстеження при латентному перебігу захворювання, з метою адекватного та своєчасного лікування, здатного врятувати життя хворого.

Ссылка на основную публикацию