Життя без жовчного міхура, після видалення, післяопераційний період

Життя після видалення жовчного міхура ділиться на доопераційний період і період після проведення оперативного втручання. У наш час операція, яку називають медичною мовою лапароскопія, проводиться з використанням сучасних методів і при цьому ризик виникнення ускладнень становить мінімальний відсоток (всього 3%).

Життя без жовчного міхура починає протікати за новими законами. Організм людини змушений буде пристосовуватися до функціонування в нетиповою для нього обстановці – обходитися без важливого для нього органу. Після операції організм буде змушений боротися з дедалі більшій кількості бактерій, які заселяють наш травний тракт, адже під дією жовчі багато з них гинули.

Тепер у них є певні шанси вижити і розмножитися. Крім цього, зросте тиск на стінки проток, по яких проходить жовч, тому що жовчна рідину тепер не буде накопичуватися і зберігається в відведеному для неї місці – жовчному резервуарі, а безпосередньо надходити в шляху, що відводять її. Але до всього до цього людський організм може пристосуватися і навчитися справлятися з багатьма проблемами, що виникли, тільки в цьому йому необхідно допомогти.

Принципи функціонування системи травлення

Для того, щоб розібратися в питанні, як побудувати своє життя без жовчного міхура і що робити в цій ситуації, потрібно трохи ознайомитися з принципами роботи травної системи в цілому. Спробуємо дати опис у доступній для обивателя формі, використовуючи мінімум медичного сленгу.

Почнемо з того, що міхур – це резервуар для збирання, згущення і зберігання жовчі. У потрібні моменти жовчна кислота викидається з полого органу, проходить по проходах і подається в дванадцятипалу кишку, де допомагає забезпечувати процес розщеплення і переварювання їжі.

Коли видалення жовчного міхура роблять, відбувається певний збій в процесах вироблення і відтоку жовчі.

Організм зазнає ряд істотних змін, що зачіпають біоритми на хімічному рівні. Раніше вже згадувалося, що в ситуації, що склалася, після лапароскопії, жовч вже не може в повній мірі справлятися з мікроорганізмами і знешкоджувати їх в тій мірі, в якій це відбувалося до моменту операції з видалення жовчного міхура.

Значить, неминуче те, що бактерії почнуть розмножуватися і приводити до небажаних наслідків, а саме, до збоїв в системі травлення. Такі зміни можуть стати причиною багатьох захворювань травного тракту – коліти, ентерити і інші.

Наслідки, зокрема, лапароскопії загрожують пацієнтові тим, що тиск на стінки проток збільшаться, тому що навіть без віддаленого органу кількість вироблюваної жовчної кислоти абсолютно не зменшується – залишається на колишньому рівні, і в певних обсягах.

Але при цьому зберігати її вже ніде, до речі, і згущувати теж не виходить, ось і виходить, що організм повинен пристосуватися управляти жовчю в тому вигляді, в якому вона тепер перебуває. У природних умовах жовч не менше 6 разів за 24 години подається з печінки, надходить в кишечник і знову повертається, а без збірного резервуара жовчні кислоти виводяться набагато швидше, і при цьому відбувається їх безповоротна втрата.

Всі описані зміни жодним чином назвати позитивними не можна. З організму людини вилучено орган, який грав не останню роль в системі травлення. Тому період реабілітації завжди тривалий процес, але при неухильному дотриманні рекомендацій, даних лікарем, навчитися жити без жовчного міхура можна. В принципі, це не дуже складно і цілком здійснимо. Головне, пам’ятати, що потрібно перебудувати спосіб життя, харчування, фізичні навантаження та інше, що може загрожувати пацієнтові ускладненнями зі здоров’ям.

Можливі проблеми після операції

Відсоток одужання без істотних ускладнень після проведення холецистоектомії набагато вище, ніж випадків, коли у пацієнта розвиваються будь-які негативні наслідки.

Хоча, справедливості заради, варто відзначити, що лапароскопія позбавляє тільки від хворого органу, а ось від супутніх захворювань, на жаль, не виліковує.

До того ж у пацієнтів в післяопераційний період можуть виникнути такі проблеми, як:

  • Може виникнути рецидив, який полягає в тому, що утворення каменів або так званий біліарний сладж (випадання осаду з подальшим утворенням твердих частинок в протоках) продовжить прогресувати і при самому несприятливому прогнозі може привести до виникнення пухлин, в тому числі і недоброякісних.

  • Після видалення органу можуть зберегтися симптоми, які були у хворого до проведення холіцістектоміі, а також додатися до цього списку можуть і нові неприємні відчуття: здуття живота, бурчання, нестабільний стілець, гіркуватий присмак у роті, болючість в животі та інші.
  • Супутні захворювання також в період після хірургічного втручання можуть загостритися, зокрема, можуть спровокувати хвороби печінки, дванадцятипалої кишки, селезінки.
  • У дуже рідкісних випадках, але, тим не менше таке теж буває, під час операції міхур вирізують в повному обсязі, камені також можуть залишитися в жовчних протоках. Але найгірше, якщо хірург з необережності або через недбале поводження, залишить всередині людини медичний інструмент, що, природно, не кращим чином позначиться на самопочутті пацієнта.

У післяопераційний період, коли мають місце будь-які ускладнення, хворому необхідно робити періодично обстеження, і в разі необхідності терапевт може призначити додаткове лікування.

Запам’ятайте, робити призначення може тільки лікар.

Важливо проводити біохімічний аналіз складу жовчних кислот і робити це необхідно регулярно. Провести аналіз жовчної рідини на предмет повторного утворення твердих частинок, в принципі, нескладно.

Для цього слід помістити в холодильник трохи відібраної рідини на половину доби, і якщо за вказаний проміжок часу в пробі буде спостерігатися випадання осаду, то це може означати, що жовч здатна знову утворювати конгломерати.

У цьому випадку доктор випише лікарські препарати ( «ліобіл», «Холензим», «аллахол» та інші), що стимулюють відтворення жовчі. Кошти на основі урсодезоксіхоліевой кислоти – «Урсосану», «Гепатосан», «Урсофальк» також обов’язково призначаються лікуючим лікарем.

реабілітаційний період

Період реабілітації може зайняти пристойне час. Фахівці стверджують, що повністю відновитися, людина зможе, лише через рік. Звичайно, молодий здоровий організм швидше освоїться до перебудов в організмі, а у людей старшого віку, у яких існують супутні захворювання, сил і часу для відновлення доведеться витратити набагато більше. Все дуже індивідуально, багато що залежить від дотримання передбачених рекомендацій.

Важливим пунктом післяопераційних рекомендацій є дотримання норм і правил харчування – це основний принцип. Крім цього, від пацієнта потрібно якийсь час утримуватися від надмірних фізичних навантажень та іншого, що може згубно вплинути на поки ще незміцнілий, що не відновився після операції організм. Так, як же себе правильно вести, що можна робити і за яким принципом вибудовувати харчування?

Отже, після повернення додому після виписки з лікарні, людина повинна пам’ятати, що правильний режим харчування і життя без шкідливих звичок істотно полегшать перехідний період, і поліпшать якість життя.

Протягом декількох місяців потрібно буде утримуватися від будь-яких фізичних навантажень, особливо тих, які пов’язані з напругою м’язів очеревини.

Якщо людина буде нехтувати цією рекомендацією, то можливо спровокувати появу гриж, причому не тільки живота, але і стегнових. Рік або трохи менше не варто випробовувати організм на міцність, а дати йому можливість набратися сил, а також звикнути обходитися без жовчного міхура.

Пацієнтам, які мають зайву вагу, а також людям, чиї м’язи преса ослаблені, лікар порекомендує придбати післяопераційний бандаж. Носити його можна цілий день, а знімати лише на ніч або під час денного сну.

Правильний режим і норми харчування допоможуть зменшити фактори виникнення рецидиву. Для цього з раціону слід повністю виключити смажені, жирні та гострі страви, а також всілякі концентрати, багаті на холестерин. Про цигарки та алкоголь, взагалі, мова не йде – їх просто не повинно бути в житті пацієнта не тільки в період після операції. Шкідливих звичок у кожного поважаючого себе людину, яка веде здоровий спосіб життя, в принципі, не повинно бути зовсім.

Обмежити доведеться водний режим – 1,5 літра на добу. Пити можна чисту, мінеральну воду, слабкий чай, кава тільки неміцний, 1% кефір, компоти, киселі, відвар із плодів шипшини.

До речі, вживати щільну їжу рекомендують не раніше ніж через тиждень після операції. І вже перебуваючи в домашній обстановці, людині можна буде поступово, потроху починати їсти рідке картопляне пюре, желе з фруктів, протерті супчики, відварну або приготовану на пару рибу, подрібнене відварене м’ясо, каші, вермішель, яєчний омлет, відварні, тушковані овочі, сухарики або зачерствілий хліб вчорашньої випічки.

Важливо не вживати багато солі, а по можливості постаратися зовсім не солити їжу або трохи солити вже в приготованому вигляді. Підраховано, що 8 грам солі, в принципі, вважається допустимим.

Прийомів їжі повинно бути не менше шести, а кількість з’їденої їжі не повинно бути великим.

Продукти, які стоять під забороною:

  • страви з м’яса і риби, приготовані на сковороді;
  • міцний натуральна кава;
  • гриби;
  • ягоди і фрукти кислі на смак;

  • здобна випічка;
  • торти, тістечка;
  • солодкі напої з газом;
  • гострі приправи і закуски.

Жити без жовчного міхура, значить, все життя обмежувати себе в їжі, дотримуючись дієтичний принцип харчування. Тільки так можна добитися хорошого самопочуття і уникнути рецидивів. Звичайно, через 3 місяці людині можна себе зрідка балувати чимось смачненьким, але захоплюватися такою їжею все ж не варто.

Дієтичний режим і спосіб харчування допоможе налагодити функціонування органів травної системи в найкоротші терміни.

Робити профілактичні огляди потрібно не рідше ніж один раз на шість місяців після операції. Надалі, якщо нічого не буде турбувати можна приходити для профілактичного огляду до лікаря один раз на рік.

Рухова активність

Гарантією того, що жовч не буде застоюватися, і людина буде володіти хорошим самопочуттям є рухова активність, помірна, але щоденна.

Через деякий час можна і потрібно починати вести активний спосіб життя. Починати слід з піших неспішних прогулянок на свіжому повітрі. Прогулюючись щодня по 1 годині, людина сприяє правильному відтоку жовчі, збагачує тканини киснем.

Через 2 місяці добре б було почати відвідувати басейн. Водні процедури мають благотворний масажне дію на м’язи живота, призводять їх в тонус. А ось для тих, хто вміє стояти на лижах, потрібно згадати, як це робиться. Лижний спорт допоможе зміцнити імунітет.

Що стосується інтимного життя, то її можна відновити лише через 1,5 місяці після оперативного втручання. Доктор при черговому відвідуванні порекомендує пацієнту зайнятися лікувальною гімнастикою і підбере конкретні види вправ, грунтуючись на віці, а також фізичній підготовці людини. Раніше вже згадувалося, що всі вправи не повинні бути пов’язані з надмірними навантаженнями на черевні м’язи.

Представляємо приблизний комплекс вправ, які можна робити людині в період реабілітації:

Вправи стоячи.

  1. Спочатку необхідно робити невелику розминку – ходьба на місці в розміреному неспішному темпі.
  2. Розвороти тулуба поперемінно в різні боки, руки на талії.
  3. Не змінюючи положення рук, виконати відводи ліктьових суглобів назад на глибокому вдиху.

Лягти на спину.

  1. Випрямлені ноги підтягуємо до сідниць, повертаємо назад, при цьому п’яти відривати від поверхні можна.
  2. Піднімаємо на висоту долоні, ступні від підлоги, розводимо нижні кінцівки в бік і на видиху повертаємо в початкове положення.

Перевертаємося на живіт.

  1. Руки довільно маємо уздовж корпусу. Ноги згинаємо, робимо вдих, випрямляє – повільний видих.
  2. Кладемо праву кисть на живіт, а ліву руку вздовж тіла, ноги рівно. Набираємо повні легені повітря і вип’ячуємо що є сили черевну стінку, потім повільно видихаємо і намагаємося максимально втягнути живіт назад.

Всі описані вправи потрібно робити не менше 6 разів.

постхолецистектомічний синдром

Життя після видалення жовчного міхура в 20% випадків загострюється наявністю постхолецистектомічному синдрому. При відсутності лікування, прогноз несприятливий.

Патологічний стан, який виник після холецистектомії, включає ряд скарг, що виникли на тлі видалення органу. Вони проявляються відразу після втручання або через кілька місяців.

Основною причиною збоїв в організмі після операції стає порушення відтоку жовчі.

До додаткових чинників відносять:

  • дискінезію;
  • вроджені особливості будови;
  • спазм сфінктера жовчних проток;
  • скупчення рідини в ложі міхура і іншого.

Клінічна картина відрізняється різноманітністю ознак. Часто зберігається симптоматика, що турбувала до операції. Іноді з’являються додаткові проблеми.

Після видалення жовчного міхура біль присутній в 70% випадків, може поєднуватися:

  • з печією;
  • бурчанням в животі;
  • блювотою;
  • поносом;
  • почуттям гіркоти у роті;
  • відрижкою.

Часто стілець пацієнта стає жирним, його сліди погано змиваються із стінок унітаза.

У міру прогресування до синдрому додаються:

  • повторні каменеутворення в протоках;
  • порушення всмоктування поживних речовин в кишечнику (синдром мальабсорбції);
  • звуження проток;
  • розширення холедоха;
  • кісти;
  • біліарние гастродуоденальні виразки;
  • холепанкреатіт;
  • авітаміноз;
  • втрата маси тіла;
  • загальне погіршення самопочуття.

У більшості випадків лікарі знаходять причину синдрому і призначають відповідне лікування. Діагностика не дає належних результатів лише у 5% хворих.

При відсутності терапії людини чекають наслідки, що призводять до погіршення здоров’я, зовнішнього вигляду і якості життя. Якщо після операції стан погіршився, треба звертатися до лікаря.

Порушення функцій дванадцятипалої кишки

Наслідки операції в першу чергу відбиваються на роботі 12-палої кишки. Її сфінктер був тісно пов’язаний з міхуром. Коли віддалений орган подавав сигнал, м’язове кільце розтискати і пропускало всередину жовч, необхідну для перетравлення їжі.

Після операції сфінктер працює зі збоями. Замість розслаблення виникає спазм, відбувається порушення процесу перетравлення.

Після операції видалення жовчного міхура, вміст проток стає менш концентрованим. Така жовч гірше справляється з мікробами. Жовчні кислоти перетворюються в Декон’югірованние.

Вони дратують органи шлунково-кишкового тракту, викликаючи неприємні симптоми і наступні захворювання:

  • гастрит;
  • коліт;
  • гастродуоденіт;
  • виразкову хворобу органів травлення.

Абсорбуватися в кишечнику деконьюгірованние кислоти не можуть. Це порушує процес розщеплення жирів.

болі

Як жити без жовчного міхура, якщо відчувається дискомфорт? Перші місяці він вважається нормою, особливо після порожнинних холецістекоміі. Ниючий біль супроводжує загоєння рубця.

Часто больові відчуття виникають при постхолецистектомічному синдромі, коли організм підлаштовується під нові умови.

Насторожити повинна біль наступного характеру:

  • сильна, переймоподібний;
  • віддає в плече, лопатку, лівий бік;
  • супроводжується високою температурою, лихоманкою;
  • поєднується з желтушностью шкірних покривів і слизових оболонок.

Симптоми говорять про післяопераційних ускладненнях (перитоніті, реактивному панкреатиті, гострою печінковою недостатності або іншої хвороби). Слід викликати швидку.

Іноді якість життя людей після холецістекоміі погіршують інерційні болю. Такі ж супроводжують, наприклад, реабілітацію після ампутації кінцівок. Людина може відчувати віддалену частину тіла, болі в ній.

Коли пацієнти звикають жити без жовчного міхура, інерційні болю проходять. Тепер можна об’єктивно оцінити плюси і мінуси життя без жовчного міхура.

Коли перед людиною стоїть вибір видаляти міхур чи ні, краще довіритися лікаря. Кожен організм індивідуальний і справляється з відсутністю органу по-різному. При своєчасно проведеної операції, відсутності ускладнень і дотриманні рекомендацій значно поліпшується самопочуття, якість життя і настрій.

Ссылка на основную публикацию